До начала терапии Кветиапином необходимо узнать обо всех текущих болезнях или хронических патологиях, а также о медикаментах, принимаемых ситуационно или на постоянной основе.
Необходимо учитывать все рекомендации из разделов «Взаимодействие с другими препаратами», «Противопоказания» и «Способ применения». Самостоятельно менять дозировку препарата не рекомендуется. Подбором терапевтически эффективных доз должен заниматься врач. Прерывать терапию резко нежелательно (есть риск развития синдрома «отмены»). Дозировку нужно снижать плавно.
До начала терапии следует предупредить пациента о возможных побочных эффектах.
В течение лечебного курса рекомендуется отказаться от деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания. Это касается управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными приборами. Одним из факторов риска может стать внезапное появление негативной реакции центральной нервной системы в виде сонливости.
При одновременном назначении с лекарствами, удлиняющими QT-интервал, нужна осторожность. Особенно при лечении пожилых пациентов. Если показатель уровня нейтрофилов понизился до 1000/мкл и более, необходимо отменять терапию.
Прием таблеток может спровоцировать развитие ортостатической гипотензии. Риск возрастает во время титрования. У пожилых такой симптом возникает чаще. Если отмечаются признаки развития ортостатической гипотензии, необходимо снижать дозировку, медленнее проводить подбор клинически эффективной дозы или снизить ее.
При появлении симптоматики, характерной для поздней дискинезии, терапия прекращается или снижается доза. Типичные симптомы поздней дискинезии могут возникать даже после отмены или усиливаться после прекращения лечения.
При терапии психозов, связанных с деменцией, данное лекарственное средство не используется.
Комбинация со спиртосодержащими напитками противопоказана. С другими медикаментами, способными вызвать угнетение центральной нервной системы, применение требует осторожности. Существует риск возникновения суицидальных мыслей и поведения на фоне приема антидепрессантов. Он повышен у молодых людей. Такая терапия требует оценки рисков и предполагаемой пользы. Во время краткосрочных исследований не обнаруживался риск развития суицидального поведения у возрастной группы 24+, а у пожилых отмечалось снижение таких рисков. Тем не менее следует соблюдать осторожность. Нужно учитывать, что депрессивные состояния сами по себе сопровождаются таким симптомом. Для раннего выявления суицидальных наклонностей необходимо мониторить состояние пациента и обращать внимание на признаки нарушений и изменение поведения.
При возникновении злокачественного нейролептического синдрома терапевтический курс прерывают.