Левофлоксацин цена от 52 руб, Левофлоксацин купить в интернет-аптеке - Ваша Аптека №1

Описание
Действующие вещества
Условия отпуска из аптек
Форма выпуска
Состав
Фармакологический эффект
Фармакокинетика
От чего помогает Левофлоксацин
Противопоказания
Как принимать и дозировка
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные эффекты
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Особые указания
Сертификаты
Источники

Инструкция по применению на Левофлоксацин

Описание

Левофлоксацин представляет собой препарат с антибактериальными свойствами. Он относится к категории антибиотиков, обладающих широким спектром действия. Это означает, что его можно применять для терапии заболеваний, вызванных разными группами патогенных микроорганизмов. Эффективно справляется с целым рядом болезней (подробности в разделе «Показания»).
Действующие вещества

В таблетках Левофлоксацина один главный компонент. Это вещество с одноименным названием (Levofloxacin). В таблетках оно присутствует в форме гемигидрата. На патогенные микроорганизмы активный компонент действует комплексно. Одновременное воздействие на несколько важных факторов жизнедеятельности возбудителей приводит к их уничтожению.
Условия отпуска из аптек

В инструкции к таблеткам Левофлоксацин указано, что они относятся к рецептурным препаратам. Это значит, что купить лекарственное средство в аптеке можно только после предъявления рецепта, выписанного врачом. Актуальная цена лекарства указана на карточке товара в нашей интернет-аптеке. Стоимость упаковки можно узнать в телефонном режиме.
Форма выпуска
В аптечных сетях препарат представлен в ассортименте. Продается Левофлоксацин в таблетках, покрытых пленочной оболочкой с инструкцией по применению. Количество таблеток в упаковке бывает разным. Размер упаковки определяет производитель. Минимальное количество — три штуки, максимальное — 100 штук. Наиболее удобный формат — по 5 или 10 штук в упаковке. В каждой коробке Левофлоксацина обязательно есть инструкция.

Форма у таблеток двояковыпуклая, круглая. У ядра на изломе цвет светло-желтый. Ядро покрывает пленочная оболочка.

Существуют другие формы выпуска этого лекарственного средства. Его выпускают:
- в капсулах;
- в виде глазных капель;
- в виде раствора для инфузий.
Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Левофлоксацин содержат 250, 500 или 750 мг основного действующего вещества. В составе пленочной оболочки присутствуют вспомогательные вещества и красители. Вспомогательные компоненты ядра и пленочной оболочки различаются у разных производителей.
Фармакологический эффект
Левофлоксацин относится к группе фторхинолонов. Обладает бактерицидными и противомикробными свойствами.

Его действие заключается в способности:
- нарушать сшивку разрывов и суперспирализацию дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК);
- блокировать топоизомеразы II и IV;
- вызывать в цитоплазме, бактериальных мембранах и клеточных стенках глубокие морфологические изменения;
- подавлять процесс синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты.
Лекарственное средство обладает широким спектром действия, поэтому его применение эффективно для борьбы с патогенными микроорганизмами:
- аэробными грамположительными;
- аэробными грамотрицательными;
- анаэробными и другими патогенами.
Для борьбы с разными штаммами подбирается соответствующая дозировка (минимальная подавляющая концентрация). В инструкции к таблеткам Левофлоксацин имеется перечень всех патогенов, чувствительных к той или иной дозе.
Фармакокинетика
После попадания внутрь основного действующего вещества происходит всасывание. Оно практически полное (99% биодоступность) и быстрое. С употреблением еды не связано. Для достижения максимальных показателей плазменной концентрации достаточно одного-двух часов. С плазменными белками связывается от 30 до 40% принятой дозы. Исследования показали, что основной компонент обладает хорошей способностью проникать в ткани и органы.

Он был обнаружен:
- в мокроте;
- в слизистой оболочке бронхов;
- в альвеолярной жидкости;
- в легких;
- в костной ткани;
- в органах мочеполовой системы;
- в альвеолярных макрофагах;
- в полиморфноядерных лейкоцитах.
В спинномозговую жидкость главный компонент проникает плохо.

Небольшая часть активного вещества дезацетилируется или окисляется в печени. Период полувыведения занимает около восьми часов. Выведение из организма происходит за счет канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. До 70% вещества выводится почками (основной путь выведения) в неизменном виде в течение суток. Через двое суток этот показатель достигает 87%. В неизменном виде выводится меньше 5%. Через кишечник выводится около 4% от принятой дозировки. Для этого требуется трое суток.

Есть данные о фармакокинетических свойствах Левофлоксацина у пациентов из особых групп:
- фармакокинетика не зависит от пола и возраста;
- есть небольшие отличия в показателях креатининового клиренса у молодых и пожилых;
- при почечной недостаточности фармакокинетические показатели меняются (в зависимости от уровня креатининового клиренса возрастает клиренс препарата и уменьшается период полувыведения).
От чего помогает Левофлоксацин
Целесообразно использование Левофлоксацина для терапии болезней инфекционно-воспалительного характера. Препарат будет эффективен, если они были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к основному действующему веществу.

Его рекомендуют использовать при:
- больничной пневмонии (в дозе 750 мг);
- внебольничной пневмонии;
- инфекциях мочевыводящих путей (осложненных) или пиелонефрите;
- лекарственно-устойчивых формах туберкулеза (в составе комплексной терапии);
- бактериальном простатите в хронической форме;
- терапии и профилактике сибирской язвы (если путь передачи воздушно-капельный);
- инфекций мягких тканей и/или кожных покровов.
Лекарственное средство назначается исключительно в виде альтернативного лечения другими противомикробными средствами при:
- хроническом бронхите в стадии обострения;
- синусите в острой форме;
- цистите (неосложненном).
Примечание: назначение лекарственного средства требует учета чувствительности болезнетворных микроорганизмов к главному компоненту (может отличаться в разных странах). Дополнительно необходимо учитывать национальные официальные рекомендации.
Противопоказания
Для назначения лекарства имеется ряд противопоказаний. Его не используют при:
- беременности, в период лактации, в педиатрической практике для терапии детей и подростков вплоть до 18-тилетия (в связи с имеющимся риском поражения у плода, у новорожденных на грудном вскармливании, у детей и подростков хрящевых зон роста);
- наличии негативных или аллергических реакций на главный компонент или антибиотики из группы хинолонов, а также при гиперчувствительности к любому компоненту лекарственного средства;
- псевдопаралитической миастении;
- эпилепсии;
- наличии в анамнезе поражений сухожилий при приеме любых фторхинолонов.
При некоторых заболеваниях/состояниях допускается использование Левофлоксацина с осторожностью. Она необходима при наличии:
- манифестированного или латентного дефицита фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в связи с повышенным риском возникновения гемолитических реакций на фоне терапии хинолонами;
- предрасположенности к развитию судорог, которая существует на фоне одновременного приема лекарственных средств, снижающих порог судорожной активности головного мозга или при наличии в анамнезе поражений ЦНС;
- функциональных нарушениях почек (необходима коррекция дозировки и мониторинг функций почек);
- сахарном диабете, требующем приема инсулина, его препаратов или гипогликемических пероральных средств;
- наличии точно установленных факторов риска увеличения QT-интервалов или приеме лекарств, способных их удлинять;
- наличии в анамнезе психических заболеваний или диагностированных на данный момент психозов;
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы (наличии в семейном анамнезе врожденного порока клапана сердца, при расслоении и/или аневризме аорты, а также при наличии предрасположенности или имеющихся факторах риска возникновения расслоения или аневризмы, при болезнях клапана сердца, его недостаточности или регургитации);
- наличии в анамнезе нежелательных реакций на антибиотики из группы фторхинолонов в связи с повышенным риском развития аналогичных явлений;
- приеме глюкокортикостероидов или состоянии после проведенной трансплантации у пожилых пациентов.
Как принимать и дозировка

Левофлоксацин назначается внутрь взрослым однократно или два раза в сутки. Принимать его желательно в одно и то же время. Это необходимо для поддержания стабильной концентрации основного компонента в организме. При случайном пропуске таблетку следует выпить как можно быстрее. После этого схема остается прежней.

Разламывать или разжевывать таблетки не следует. Их глотают целиком. Запивать нужно обычной водой в достаточном количестве (от 100 до 200 мл). В крайнем случае разрешается разломать на две части. Время приема не связано с употреблением еды.

Режим дозирования зависит от заболевания, чувствительности патогенных микроорганизмов к главному компоненту и других значимых факторов. Минимальная суточная дозировка составляет 250 мг, максимальная — 750 мг. При функциональных нарушениях почек доза может снижаться до 125 мг. Имеются рекомендованные терапевтические схемы, составленные с учетом скорости креатининового клиренса. Самостоятельно менять дозировку и схему приема нельзя. Длительность курса определяется в соответствии с диагнозом. Это может быть три дня (например, при неосложненном цистите) или 3 месяца (как при терапии устойчивых форм туберкулеза). Подбором дозировки должен заниматься специалист.

Пациента следует предупредить, что снижение интенсивности симптоматики или ее отсутствие не является поводом для отмены. Лечение следует продолжать еще 2-3 дня после эрадикации возбудителя (сведения должны быть достоверными) или с момента нормализации температуры. Решение об отмене должен принимать специалист.
Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и лактации это лекарственное средство не применяется.
Побочные эффекты
На фоне терапии Левофлоксацином существует риск возникновения негативных реакций со стороны разных органов и систем. Во время использования этого лекарственного средства был обнаружен ряд побочных эффектов.

На прием таблеток реагировали:
- органы кроветворения: зафиксированы проявления в виде лейкопении, нейтропении, эозинофилии, тромбоцитопении, агранулоцитоза, панцитопении или гемолитической анемии;
- сердечно-сосудистая система: были зафиксированы случаи синусовой тахикардии, снижения артериального давления, ощущения сердцебиения, удлинения QT-интервала, желудочковой тахикардии (в т. ч. типа «пируэт»), желудочковых нарушений ритма (некоторые состояния могут спровоцировать остановку сердца);
- нервная система: возникали побочные эффекты в виде сонливости, головных болей, головокружений, тремора, сонливости, дисгевзии; случались негативные явления в виде судорог, парестезий, периферической сенсорной или сенсорно-моторной невропатии, агевзии, дискинезии, обмороков, экстрапирамидных расстройств, паросмии (в т. ч. с потерей обоняния), внутричерепных доброкачественных гипертензий;
- органы зрения: возникали осложнения в форме нарушений зрения (включая расплывчатость изображения), увеита или преходящей потери зрения;
- психические нарушения: отмечались побочные эффекты в виде бессонницы, спутанности сознания, чувства беспокойства, галлюцинаций или паранойи, ажитации, депрессии, ночных кошмаров, нарушений сна, нарушений психики, которые сопровождались поведенческими нарушениями с причинением себе вреда (включая суицидальные попытки и/или появление мыслей о суициде);
- дыхательная система: реакции в виде бронхоспазмов, одышки или аллергического пневмонита;
- органа слуха и лабиринтные нарушения: наблюдались негативные реакции в виде звона в ушах, вертиго, снижения или потери слуха;
- пищеварительная система: возможны негативные проявления в форме рвоты и/или диареи, тошноты, болей в животе, анорексии или диспепсии, запоров и/или метеоризма, геморрагической диареи (последний симптом в некоторых случаях может указывать на панкреатит или энтероколит, включая его псевдомембранозную форму);
- мочевыводящие пути: есть вероятность возникновения острой почечной недостаточности или повышения уровня сывороточного креатинина;
- печень и желчевыводящие пути: случались реакции в виде повышения уровня билирубина в крови, увеличения активности АЛТ, ГГТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, печеночной недостаточности в тяжелой форме (в т. ч. с осложнением в виде печеночной недостаточности в острой форме, вплоть до летального исхода), особенно у пациентов с наличием тяжелых основных патологий типа сепсиса, а также реакции в виде желтухи и/или гепатита;
- иммунная система: зафиксированы случаи анафилактоидного/анафилактического шока и ангионевротических отеков;
- кожные покровы и подкожные ткани: возможно возникновение крапивницы, зуда и/или сыпи, гипергидроза, эпидермального токсического некролиза, реакций фотосенсибилизации, синдрома Стивенса-Джонсона или экссудативной многоформной эритемы, стоматитов, лейкоцитокластического васкулита;
- костно-мышечная система: отмечены побочные эффекты в виде миалгий, артралгий, поражения сухожилий (в т. ч. тендинита), рабдомиолиза, мышечной слабости (может быть угрожающей при псевдопаралитической миастении), разрыва связок, мышц и/или сухожилий, артрита;
- обмен веществ: встречались реакции в виде гипергликемии, гипогликемии (чаще на фоне сахарного диабета), гипогликемической комы.
Дополнительно были зафиксированы следующие негативные явления:
- инфекционные и паразитарные болезни: возможны побочные эффекты в виде развития резистентности патогенных микроорганизмов или грибковых инфекций;
- общие реакции: возникали осложнения в виде болей различной локализации, пирексии, астении или приступов порфирии у пациентов с наличием этой патологии.
Передозировка
Случайный или умышленный прием избыточных дозировок Левофлоксацина может привести к развитию негативных и опасных реакций.

Имеются сведения о возникновении эффектов в виде:
- судорог, спутанности сознания, тремора, галлюцинаций и других реакций нервной системы, возникновения эрозий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта или тошноты (данные получены в ходе пострегистрационного использования);
- удлинения QT-интервала (согласно данным клинико-фармакологических исследований);
- нарушения сознания, в т. ч. в виде галлюцинаций, судорог, спутанности и других реакций центральной нервной системы (такие результаты были получены при проведении токсикологических исследований на животных).
Появление этих или других симптомов на фоне приема избыточных доз Левофлоксацина требуют медицинской помощи. В таких случаях назначают соответствующую терапию. Тактика зависит от состояния и выраженности симптомов.

Она может заключаться в:
- промывании желудка (в первые часы после приема больших дозировок);
- введении антацидов с целью защиты слизистой ЖКТ;
- мониторинге состояния, включая назначение электрокардиограммы;
- симптоматическом и/или поддерживающем лечении.
Специфический антидот отсутствует. Подключение перитонеального диализа (постоянного амбулаторного или в условиях стационара) или гемодиализа не даст нужного эффекта.
Взаимодействие с другими препаратами
Совместное применение Левофлоксацина с некоторыми лекарственными средствами требует осторожности.

Это указание относится к совместному использованию:
- сукральфата;
- лекарственных средств, содержащих железо, магний, алюминий или цинк;
- диданозина;
- фенбуфена, теофиллина и других аналогов из этой группы нестероидных противовоспалительных препаратов;
- антагонистов витамина K (непрямых коагулянтов);
- циметидина или пробенецида;
- циклоспорина;
- глюкокортикостероидов;
- лекарственных средств, увеличивающих QT-интервал.
Совместное использование каждого из перечисленных лекарств с главным компонентом может привести к развитию негативных эффектов или осложнений.

Фармакокинетические свойства главного компонента не изменялись или изменения не имели клинического значения в комбинации некоторыми лекарствами.

К ним относятся:
- дигоксин;
- левофлоксацин;
- варфарин;
- ранитидин.
Особые указания
Перед назначением Левофлоксацина следует собрать анамнез. Нарушать схему терапии, указанную врачом, запрещается. При появлении негативных эффектов следует обратиться в медучреждение.

Из-за рисков внезапного развития побочных реакций необходима осторожность при работе, требующей повышенной концентрации внимания или быстроты психомоторных реакций. Также нужно быть внимательным при управлении любым транспортом.

Перед лечением требуется уточнить данные о резистентности патогенов к основному компоненту в конкретной стране. Такое указание связано со способностью микроорганизмов приобретать разную резистентность в различных географических регионах. Требуется сделать анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотику. Такой же анализ рекомендуется сделать в любом случае для оценки эффективности антибактериальной терапии именно Левофлоксацином.

Комбинированное лечение может применяться при госпитальных инфекциях, вызванных синегнойной палочкой.

Возникновение побочных реакций (например, со стороны нервной или опорно-двигательной системы) может привести к длительной потере трудоспособности. Их развитие не зависит от возраста. Они могут проявиться как в начале терапии, так и в любой период вплоть до ее окончания. В таких случаях курс прерывают.

Диарея может быть как побочным эффектом, так и признаком псевдомембранозного колита. Требуется дифференциальная диагностика для назначения адекватной терапии. При колите препарат отменяют.

Если в анамнезе указана склонность к возникновению судорог, препарат используют с осторожностью. При появлении судорожной активности нужно прервать лечение и выбрать другую тактику.

Реакция гиперчувствительности требует немедленной отмены. Пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь (существует риск тяжелых реакций вплоть до летального исхода).

Риск возникновения осложнений в виде разрывов сухожилий выше у пациентов, получающих глюкокортикостероиды, и в пожилом возрасте. Осложнения обычно появляются в течение первых двух суток.

Возникновение любых симптомов, указывающих на поражение печени, — повод для немедленной отмены терапии. Нужно срочно обратиться к врачу (имеется риск тяжелых осложнений).

Появление побочных эффектов со стороны кожных покровов требует отмены антибиотика. Нужна консультация специалиста, который определит целесообразность продолжения лечения.

Пациентам следует знать о риске развития фотосенсибилизации. Желательно ограничить воздействие ультрафиолета во время всего терапевтического курса и затем в течение двух суток после окончания терапии.

При наличии функциональных нарушений почек и у пожилых пациентов требуется мониторинг их функции.

При назначении следует помнить о рисках:
- увеличения QT-интервала;
- развития суперинфекции;
- гемолитических реакций на фоне дефицита фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- появления симптоматики, указывающей на развитие невропатии (требуется срочная отмена терапии);
- появления суицидального поведения (нужно следить за состоянием пациента и своевременно прервать курс);
- нарушения зрения (требуется консультация профильного специалиста).
При сахарном диабете необходим мониторинг уровня глюкозы.

При использовании основного компонента для терапии сибирской язвы или при ее профилактике может потребоваться дополнительная консультация с профильными специалистами, имеющими опыт в применении Левофлоксацина в аналогичных ситуациях.

При псевдопаралитической миастении возрастает риск усиления мышечной слабости. Это может привести к тяжелым осложнениям (вплоть до летального исхода). Не рекомендуется использование лекарства при этом диагнозе.

Возможно получение ложноположительных результатов исследований:
- на наличие опиатов в моче;
- при бактериологической диагностике туберкулеза.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Николаева Елена Юрьевна В команде с марта 2023 года Фармацевт. Стаж – 43 года