До начала курса Вы должны пройти полное медицинское обследование. Сообщите врачу обо всех заболеваниях (текущих, хронических, в анамнезе). А также о препаратах, которые принимаете постоянно или ситуационно.
Обязательно учитывать все рекомендации из инструкции. При появлении необычных симптомов или усилении побочных явлений необходима врачебная консультация. Во время курса профилактические осмотры должны проводиться регулярно.
Обязательно принимать противозачаточное средство ежедневно (лучше в одно и то же время). Только в этом случае защита от нежелательного зачатия будет надежной. При пропуске эффективность снижается (следуйте рекомендациям из раздела «Как принимать и дозировка» или консультируйтесь с врачом). Применяйте барьерную контрацепцию в случае пропуска (альтернативой ее использования может быть только отсутствие половых контактов).
Самостоятельно отменять препарат не следует. За исключения появления признаков непереносимости или аллергии (например, ангионевротического отека) или резкого усилении побочных эффектов. Отмена нужна при незапланированном зачатии или подозрение на беременность. А также при появлении болезней, перечисленных в разделе «Противопоказания» (врачебная консультация обязательна).
Нельзя использовать гормональный контрацептив подросткам до начала менструации и женщинам после наступления менопаузы. Необходимо помнить, что он предотвращает зачатие, но не защищает от венерических заболеваний.
Нет сведений о воздействии Линдинета на скорость психомоторных реакций и способность концентрировать внимание. Ограничений на работу с опасными приборами и управление автотранспортом нет. Следует помнить о возможности внезапного возникновения негативных реакций во время такой деятельности, что опасно для Вас и/или окружающих.
Тромбозы
Препарат способен повышать вероятность развития тромбозов. Изредка образовавшийся может тромб заблокировать кровоток. В результате возникают серьезные осложнения. Тромбы образуются в артериях и венах, что приводит к артериальным и венозным тромбозам и тромбоэмболиям. Полное выздоровление после тромбозов наступает не всегда. Очень редко они провоцируют серьезные последствия (в очень редких случаях со смертельным исходом). Внимательно прочитайте описание типичных симптомов. Немедленно обращайтесь в медучреждение при их появлении.
При тромбозе глубоких вен возникают:
- отек ноги и/или ступни (односторонний) или отек вдоль вены;
- боль или болезненность в ноге (исключительно при ходьбе или в положении стоя);
- местное повышение температуры пораженной ноги;
- изменение цвета кожи (побледнение, покраснение или посинение).
При тромбоэмболии легочной артерии возможно появление:
- внезапной беспричинной одышки или кашля (возможно с примесью крови) или учащенного дыхания;
- острой боли в грудной клетке, усиливающейся при глубоких вдохах;
- ощущения слабости и/или сильного головокружения;
- учащенного сердцебиения или аритмии;
- сильных болей в животе.
Если у Вас появились кашель и/или одышка, обратитесь в медучреждение. Такие симптомы характерны для менее опасных простудных или инфекционных болезней органов дыхания. Важно своевременно установить причину их возникновения.
При тромбозе вен сосудов глаза (сетчатки) изменения обычно наблюдаются только в одном глазу. Патология проявляется:
- нечеткостью зрения при отсутствии болевых ощущений, прогрессирующей до его потери;
- внезапной потерей зрения.
Развитие инфаркта сопровождается:
- болью, дискомфортом, чувством тяжести или давления в грудной клетке;
- дискомфортом в верхней части тела, сопровождающимся иррадиацией в горло, нижнюю челюсть, руку, спину и желудок;
- ощущением стеснения или распирания в грудной клетке, за грудиной или в руке;
- очень выраженной слабостью, одышкой или тревожностью;
- чувством переполнения желудка, удушьем, нарушением пищеварения;
- тошнотой и/или рвотой, потливостью или головокружением;
- учащенным сердцебиением или аритмией.
Инсульт проявляется:
- слабостью или онемением лица, ноги и/или руки (чаще односторонними);
- спутанностью сознания, речевыми нарушениями или изменениями в восприятии речи;
- нарушениями походки, равновесия, координации движений или зрения в одном или обоих глазах;
- головокружением или сильными головными болями без видимых причин;
- потерей сознания или обмороком с судорожным приступом или без него.
Даже если перечисленные симптомы были кратковременными, быстро и полностью прошли, требуется обратиться в медучреждение. Существует риск повторного инсульта.
Тромбозы других кровеносных сосудов могут сопровождаться:
- отеками и легким посинением конечности;
- сильными болями в животе (характерным симптомом «острый живот»).
Линдинет редко провоцирует тромбообразование. Риски выше в первый год применения (особенно в первые три месяца) или при возобновлении курса после перерыва (если он больше четырех недель). При образовании тромба в вене ноги или стопы может развиваться тромбоз глубоких вен. При миграции сгустка крови по кровеносному руслу имеется опасность закупоривания легочной артерии, что приводит к ее тромбоэмболии. В венах других органов такое осложнение развивается крайне редко. После отмены вероятность их появления снижается до обычного уровня за несколько недель.
Повышаются риски:
- при избыточном весе с индексом массы тела больше 30 кг/м2;
- в возрасте старше 35 лет (особенно при курении);
- при ранних тромбозах любой локализации (в возрасте до 50 лет) в личном или семейном анамнезе, что бывает признаком наследственного нарушения свертываемости крови;
- при мигренях (особенно с «аурой»);
- при нарушениях сердечного ритма (мерцательной аритмии) или пороках сердечных клапанов;
- сахарном диабете или повышенном содержании липидов (в т. ч. у близких родственников);
- при оперативных вмешательствах (нейрохирургических, на нижних конечностях или в области таза) или длительном постельном режиме после травмы, при некоторых болезнях или наложении гипсовой повязки (при плановой операции надо прервать курс за четыре недели до нее и на две недели после);
- после недавних родов.
Обязательно сообщите врачу обо всех изменениях в состоянии здоровья во время курса (даже об увеличение Вашего веса или о развитии тромбоза у ближайшего родственника). Присутствие одновременно нескольких факторов риска повышают вероятность тромбообразования в венах и артериях. При наличии любого из них длительный авиаперелет (больше четырех часов) является дополнительным фактором.
Онкологические заболевания
При использовании гормональных средств контрацепции незначительно повышается относительный риск возникновения рака молочной железы. После отмены в течение десяти лет он постепенно исчезает. Взаимосвязь его возникновения с гормональной контрацепцией не доказана. Есть предположение, что незначительное повышение относительных рисков связано с более ранним выявлением заболевания благодаря регулярным профилактическим осмотрам.
Поскольку эта патология редко наблюдается в возрасте до 40 лет, относительный риск считается незначительным по отношению к общим рискам развития рака молочной железы. Если у Вас ранее была выявлена такая патология, эти таблетки Вам принимать нельзя.
Установлено, что папилломавирусная инфекция является наиболее существенным фактором риска возникновения рака шейки матки. Есть некоторые данные, что комбинированные оральные контрацептивы незначительно повышают вероятность его развития. Возможно это связано с отказом от барьерной контрацепции, которая защищает от инфицирования.
Доброкачественные опухоли печени на фоне терапии развивались редко. Еще реже – злокачественные. Иногда они осложняются внутрибрюшным кровотечением. При появлении его симптомов, например, увеличении печени или сильных болях в области живота нужно обращаться в медучреждение.
Изменения в психике
При смене настроения или появлении признаков депрессии может потребоваться медицинское наблюдение. Развитие депрессии иногда сопровождается суицидальными мыслями, что бывает опасным. Обязательно сообщите врачу о таких изменениях.
Повышенное артериальное давление
При повышенном артериальном давлении следует регулярно его контролировать. При ухудшении требуется отмена и выбор другого способа контрацепции. Если после терапии давление нормализовалось, возможно возобновление курса.
Кровотечения из влагалища
Нерегулярные влагалищные кровотечения бывают в первые три месяца приема. После «привыкания» организма к гормонам цикл обычно нормализуется. Если этого не произошло, обратитесь к врачу. Также поступайте, если они появились после нормального цикла. Возможно, Вам потребуется другой способ контрацепции.
Вероятность зачатия при соблюдении схемы и отсутствии расстройств пищеварения (сильной рвоты и/или диареи) незначительна. Если кровотечение «отмены» отсутствует подряд два раза, начинать третью упаковку не нужно. Врачебная консультация в такой ситуации обязательна (важно исключить беременность).
Лабораторные анализы
Линдинет может повлиять на результаты некоторых лабораторных анализов. При необходимости лабораторных исследований нужно сообщить врачу о его приеме противозачаточного средства.
Еда и напитки
Таблетки можно пить вне зависимости от употребления еды. Во время курса воздержитесь от употребления грейпфрутового сока. Он может повысить уровень гормонов крови.
Лактоза
В составе присутствует лактоза. Препарат противопоказан при ее непереносимости или проблемах с усвоением сахаров.
