Описание препарата

Лориста представляет собой лекарственный препарат из класса антагонистов рецепторов ангиотензина II. Действующим веществом выступает лозартан, который избирательно блокирует АТ1-рецепторы. Лориста это фармакологическое средство, предназначенное для коррекции повышенного артериального давления, снижения кардиоваскулярных рисков и обеспечения нефропротекции у определенных групп пациентов.
Форма выпуска и состав

Медикамент производится в форме таблеток для перорального приема, покрытых специальной пленочной оболочкой. В аптеках представлены четыре варианта дозировки: 12.5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг лозартана калия в каждой таблетке. Вспомогательные компоненты состава включают наполнители (целлактозу, состоящую из лактозы и целлюлозы, крахмалы), агенты, регулирующие высвобождение (микрокристаллическую целлюлозу), и вещества для улучшения технологических свойств (коллоидный диоксид кремния, стеарат магния). Пленочная оболочка состоит из гипромеллозы, талька, пропиленгликоля, диоксида титана; для таблеток 12.5 мг и 25 мг в нее добавлен краситель хинолиновый желтый.
Фармакологическое действие

Лекарство относится к группе гипотензивных средств - блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА).
Фармакодинамика

Механизм действия основан на высокоселективной блокаде АТ1-рецепторов, с которыми связывается мощный сосудосуживающий пептид - ангиотензин II. Блокируя эти рецепторы, лозартан препятствует вазоконстрикции, секреции альдостерона надпочечниками и пролиферативным изменениям в сердце и сосудах. В итоге это приводит к стойкому снижению общего периферического сосудистого сопротивления и уровня артериального давления. Важной особенностью является отсутствие влияния на кининазу II (АПФ), что минимизирует вероятность возникновения сухого кашля, характерного для ингибиторов АПФ.
Фармакокинетика

После перорального приема лозартан хорошо абсорбируется, но его биодоступность ограничивается эффектом «первого прохождения» через печень и составляет в среднем 33%. В гепатоцитах примерно 14% принятой дозы превращается в активный карбоксилированный метаболит (Е-3174), обладающий более выраженным и продолжительным действием. Пиковые концентрации в плазме для исходного вещества регистрируются через 1 час, для активного метаболита - через 3-4 часа после приема. Связывание с белками плазмы превышает 99%. Элиминация лозартана характеризуется коротким периодом полувыведения (около 2 ч), в то время как его активный метаболит циркулирует дольше (T1/2 = 6-9 часов). Экскреция осуществляется как почечным путем, так и через кишечник. Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на всасывание.
Показания к применению

Чтобы осознать, от чего помогает Лориста, следует рассмотреть ее официальные показания к назначению. Препарат применяется для терапии эссенциальной артериальной гипертензии, уменьшения риска сердечно-сосудистых осложнений у больных гипертонией с гипертрофией левого желудочка, обеспечения ренопротекции у лиц с сахарным диабетом 2 типа, осложненным протеинурией. Кроме того, средство используется в лечении хронической сердечной недостаточности в случаях, когда терапия ингибиторами АПФ невозможна из-за непереносимости или недостаточной эффективности.
Противопоказания

Прием препарата запрещен при: индивидуальной гиперчувствительности к лозартану или любому из вспомогательных ингредиентов; тяжелой печеночной недостаточности; одновременном использовании с алискиреном у больных сахарным диабетом и/или выраженным нарушением функции почек; комбинировании с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией; беременности и в период лактации; возрасте пациента младше 18 лет; наследственных формах непереносимости лактозы.
Побочные эффекты

Побочные действия Лористы, как правило, носят легкий и преходящий характер. Наиболее часто (очень часто и часто) пациенты могут отмечать головокружение, ощущение общей слабости (астении) и повышенной утомляемости. Частым явлением, особенно среди больных с сердечной недостаточностью или диабетическим поражением почек, является гиперкалиемия (повышение уровня калия в крови). К нечастым реакциям относят ортостатическую гипотензию, сонливость, цефалгию, нарушения сна, абдоминальный дискомфорт, запоры, кожные высыпания, мышечные спазмы, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз. В редких случаях возможны ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, гепатит, тромбоцитопения. При терапии ХСН часто наблюдаются преходящие нарушения почечной функции и рост уровня креатинина в сыворотке.
Как принимать и дозировка
Инструкция, как пить Лористу, и оптимальная терапевтическая доза зависят от конкретного диагноза и клинической ситуации пациента. Таблетки принимают внутрь однократно в течение суток, независимо от приема пищи.
- При артериальной гипертензии: стандартная стартовая и поддерживающая доза составляет 50 мг раз в день. При недостаточном контроле АД дозу допускается увеличить до максимальной - 100 мг однократно. У лиц с гиповолемией или принимающих высокие дозы мочегонных средств начальная доза должна быть снижена до 25 мг.
- Для снижения кардиоваскулярных рисков: терапию начинают с 50 мг в сутки, с возможностью повышения до 100 мг или добавления тиазидного диуретика.
- При диабетической нефропатии: стартовая доза - 50 мг один раз в день, с последующей титрацией до 100 мг при необходимости.
- При хронической сердечной недостаточности: лечение инициируют с минимальной дозы 12.5 мг один раз в сутки. Титрование проводят медленно, увеличивая дозу с недельными интервалами (12.5 мг → 25 мг → 50 мг → 100 мг) вплоть до максимально допустимой для этого показания дозы в 150 мг один раз в день, под контролем переносимости и клинического состояния.
Передозировка

Клиническая картина передозировки проявляется резким падением артериального давления и компенсаторной тахикардией. Специфического антидота не существует. Лечение заключается в проведении симптоматической и поддерживающей терапии, направленной на стабилизацию гемодинамики. Гемодиализ не эффективен для выведения лозартана и его активного метаболита.
Взаимодействие с другими препаратами

Сочетанный прием с другими антигипертензивными средствами приводит к усилению гипотензивного эффекта. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, эплеренон), препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, повышает риск развития гиперкалиемии. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) могут ослаблять гипотензивное действие лозартана и ухудшать функцию почек. Индукторы печеночных ферментов (рифампицин) и ингибиторы CYP2C9 (флуконазол) способны снижать концентрацию активного метаболита в плазме. При необходимости совместного приема с препаратами лития требуется мониторинг его концентрации в крови, поскольку лозартан может уменьшать его почечный клиренс.
Аналоги Лористы
К фармацевтическим средствам, являющимся структурными аналогами Лористы и содержащим идентичное действующее вещество (лозартан), можно отнести:
- Лозап - оригинальный препарат лозартана, применяемый для монотерапии и комбинированного лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
- Лозартан - дженерический препарат, селективный блокатор АТ1-рецепторов, используемый для контроля артериального давления и обеспечения нефропротективного эффекта при диабете.
- Блоктран - лекарственное средство на основе лозартана, показанное для лечения гипертонической болезни и сердечной недостаточности.
Смотреть все аналоги Лориста >>
Можно ли принимать детям

Использование Лористы в педиатрической практике (у детей и подростков до достижения 18-летнего возраста) противопоказано. Эффективность и профиль безопасности препарата в этой популяции не изучались.
Можно ли принимать Лористу при беременности и кормлении грудью

Применение препарата абсолютно противопоказано на протяжении всей беременности. Лекарства, воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, могут вызывать серьезные повреждения и даже гибель плода, особенно во втором и третьем триместрах. При подтверждении беременности прием Лористы должен быть немедленно прекращен. Использование в период лактации (грудного вскармливания) также запрещено, так как отсутствуют данные о проникновении лозартана в грудное молоко, а потенциальный риск для младенца считается недопустимым.
Совместим ли Лориста и алкоголь

Сочетанный прием Лористы с алкогольными напитками не рекомендуется. Этанол способен потенцировать сосудорасширяющий эффект лозартана, что увеличивает вероятность развития симптомов ортостатической гипотензии (резкое головокружение, потемнение в глазах при вставании), общего недомогания и слабости.
Отпускается по рецепту или нет

Лориста относится к категории лекарственных средств, отпуск которых из аптек возможен только по рецепту врача.
Как хранить Лористу

Таблетки следует хранить в оригинальной потребительской упаковке, в сухом месте, защищенном от доступа детей, при температуре воздуха, не превышающей 25 °C.
Срок годности

Период, в течение которого препарат сохраняет свои свойства, составляет 5 лет с даты производства. Запрещено применение по истечении срока годности, указанного на пачке.
Производитель

Препарат производится фармацевтической компанией КРКА, д.д., Ново место (Словения). Упаковка и выпускающий контроль качества могут осуществляться на различных производственных площадках, в том числе в России (ООО «КРКА-РУС»). Следует учитывать, что производственная площадка (конкретный завод-производитель) может меняться в зависимости от серии и рынка сбыта.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Мартиросянц Стелла Александровна Провизор Стаж с 2017 года