Инструкция по применению на Максиколд

Описание препарата

Максиколд – препарат для снижения симптомов гриппа и простуды. Средство выпускают в форме таблеток, порошка, спрея и ушных капель. Таблетки и порошок уменьшают болевые симптомы, снижают температуру тела, облегчают носовое дыхание, повышают устойчивость к вирусным и бактериальным инфекциям. Спрей устраняет боли в горе, а ушные капли используют при лечении отита.
Действующие вещества

Действующим веществом таблеток и порошка является аскорбиновая кислота, фенилэфрин и парацетамол, спрея для местного применения – гексэтидин.
Максиколд форма выпуска
Максиколд выпускают в нескольких формах:
- Двояковыпуклые, овальные таблетки, покрытые розовато-оранжевой пленочной оболочкой. В картонной пачке содержится 1-2 контурные упаковки, в каждой по 2, 10 или 12 таблеток.
- Апельсиновый светло-желтый, лимонный светло-желтый и малиновый розовый кристаллический порошок с характерным запахом для приготовления раствора для приема внутрь. В упаковке – 5, 10 или 20 пакетиков по 5 г.
- Бесцветный или с желтоватым оттенком спрей с ментоловым запахом для местного применения. В картонной пачке – 40 мл в алюминиевом баллоне с внутренней защитой и датирующимся насосом и распылителем для орального использования.
- Желтоватые, бесцветные или прозрачные ушные капли со специфическим запахом. В упаковке – 1 флакон-капельница 15 мл.
От чего помогает Максиколд
Медикамент не следует применять в качестве обезболивающего средства больше 5 дней и жаропонижающего препарата более 3 дней без врачебной консультации. При сохранении симптоматики болезни необходимо обратиться к врачу. Превышать указанную в инструкцию дозировку нельзя.

Таблетки и порошок

Таблетки Максиколд Лор и порошок Максиколд Рино показаны при симптоматическом лечении инфекционных и воспалительных заболеваний, включая острые респираторные вирусные инфекции и грипп, которые сопровождаются:
- болями в носовых пазухах, горле, мышцах и костях;
- повышенной температурой тела;
- головной болью;
- заложенностью носа;
- ознобом.
Спрей

Спрей Максиколд Лор назначают при:
- инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- грибковых инфекциях, оперативных вмешательствах и травмах гортани, глотки и ротовой полости;
- кровоточивости десен;
- острых респираторных заболеваниях в комплексной терапии.
Также Максиколд применяют для устранения неприятного запаха изо рта и в профилактике суперинфекций при разрушающихся новообразованиях гортани и ротовой полости.

Капли

Ушные капли Максиколд Ототита используют в местной симптоматической терапии и обезболивании у взрослого и ребенка с рождения при следующих видах отита:
- баротравматическом;
- который является осложнением после гриппа;
- среднем в момент воспаления в остром периоде.
Как принимать и дозировка

Таблетки

Максиколд необходимо принимать внутрь до или спустя 1-2 часа после еды, запивая большим количеством жидкости.

Дозировка для детей 9-12 лет весом больше 30 кг составляет по одной таблетке каждые 4-6 часов, но не больше 4 раз в сутки, для детей от 12 лет и взрослых – по одной-две таблетки. Курс – не больше 3 дней.

Спрей

Максиколд применяют местно после еды. Детям 3-6 лет разрешается использовать препарат только после консультации врача и по прописанной им дозировке. Детям от 6 лет и взрослым рекомендуется обрабатывать пораженный участок дважды в сутки при задержке дыхания. Длительность курса составляет 5-7 дней.

Капли

Их применяют, закапывая в наружный слуховой проход детям и взрослым два-три раза в сутки по 3-4 капли. Перед применением флакон согревают в руках. Продолжительность лечения не должна быть более 10 дней.

Порошок

Препарат принимают в жидком виде. Приготовление заключается в том, что нужно высыпать его в стакан с 250 мл горячей воды и размешать до полного растворения. Пить раствор нужно в горячем виде. Детям от 12 лет показано каждые 6 часов по 1 пакету, но не более трех штук в сутки. Взрослым рекомендуется прием каждые 4-6 часов по 1 пакету, не больше 4 штук в сутки.
Условия отпуска из аптек

Максиколд можно купить в аптеке без рецепта врача.
Состав

В состав 1 таблетки входит 10 мг фенилэфрина гидрохлорида, 30 мг аскорбиновой кислоты, 500 мг парацетамола, 1 пакета порошка – 0,01 г фенилэфрина гидрохлорида, 0,06 г аскорбиновой кислоты и 0,75 г парацетамола, 100 мл спрея – 200 мг гексэтидина, 1 г ушных капель – 10 мг лидокаина гидрохлорида и 40 мг феназона. Вспомогательные вещества зависят от рецептуры производителя и формы выпуска.
Фармакологический эффект
Таблетки и порошок

Максиколд – комбинированное средство, которое оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие, что обусловлено его компонентами.

Парацетамол

Это ненаркотический анальгетик, который оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, обусловленное воздействием на центры терморегуляции и боли, блокадой циклооксигеназы в центральной нервной системе. Он уменьшает мышечные и головные боли, лихорадку.

Фенилэфрин

Этот альфа1-адреностимулятор незначительно влияет на сердечные бета-адренорецепторы и не является катехоламином. Он способствует сужению артериол, благодаря чему уменьшается гиперемия и отечность слизистой носовой полости, облегчает носовое дыхание.

Аскорбиновая кислота

Она повышает устойчивость к инфекциям и восполняет при гриппе и простуде высокую потребность в витамине С.

Спрей

Это средство обладает дезодорирующим, противомикробным, обволакивающим, обезболивающим и противогрибковым действием. В связи с подавлением окислительных реакций бактериального метаболизма (гексэтидин является антагонистом тиамина) препарат оказывает противомикробное действие.

Максиколд обладает широким спектром противогрибкового и антибактериального действия, в том числе в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida. Он также может оказывать положительный эффект при лечении инфекций, которые вызваны Proteus и Pseudomonas aeruginosa.

Большинство штаммов бактерий подавляет концентрация 100 мг/мл Максиколда. Не наблюдалось развитие устойчивости. Препарат оказывает легкое анестезирующее действие на слизистую.

Медикамент обладает противовирусным действием в отношении вирусов, которые поражают респираторный тракт:
- простого герпеса первого типа;
- респираторно-синцитиального;
- гриппа А.
Капли

Феназон характеризуется анальгезирующим и противовоспалительным, а лидокаин – анестезирующим местным действием.
Фармакокинетика

Таблетки и порошок

Парацетамол всасывается в кишечнике хорошо. Максимальная концентрация достигается спустя 0,5-2 ч. Связь с белками плазмы составляет 15%. Парацетамол метаболизируется в печени с формированием неактивных и активных метаболитов. Время полувыведения достигает 1-4 ч. Вывод происходит в основном почками в виде сульфатов и глюкуронидов, в неизменном виде – 3%.

Аскорбиновая кислота абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, в основном в тощей кишке. Предельная концентрация после перорального приема составляет 4 часа. Аскорбиновая кислота проникает в тромбоциты и лейкоциты легко, а после – во все ткани. Максимальная концентрация достигается в хрусталике глаз, печени, лейкоцитах и железистых органах. Она проникает через плаценту. Метаболизация в большей части происходит в печени в дезоксиаскорбиновую кислоту, затем – в аскорбат-2-сульфат и щавелевоуксусную кислоту. Она выводится почками, через кишечник и с потом, а также с грудным молоком в виде метаболитов и неизменном виде.

Фенилэфрин всасывается из желудочно-кишечного тракта плохо. Он метаболизируется в стенке кишечника при участии моноаминоксидазы и через печень при «первом прохождении». Биологическая доступность низкая.

Спрей

Местное действие гексэтидина после однократного использования длится 10-12 ч. Он почти не всасывается с поверхности слизистых и не имеет системного эффекта. После одного применения следы активного компонента в течение 65 ч обнаруживают на слизистой десен. Активные концентрации в зубных бляшках сохраняются на протяжении 10-14 ч.

Капли

Средство не проникает в системный кровоток, если барабанная перепонка не повреждена.
Максиколд противопоказания
Максиколд нельзя принимать при высокой чувствительности к компонентам препарата.

Таблетки

Лекарственное средство противопоказано при:
- детском возрасте до 9 лет и весе тела меньше 30 кг;
- беременности и лактации;
- выраженной почечной или печеночной недостаточности;
- закрытоугольной глаукоме;
- гипертиреозе;
- гиперплазии предстательной железы;
- заболеваниях сердца;
- приеме трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы, бета-адреноблокаторов и других средств, которые содержат парацетамол и для облегчения симптоматики гриппа и простуды;
- артериальной гипертензии;
- феохромоцитоме.
С осторожностью принимают при:
- беременности и лактации;
- дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- пожилом возрасте;
- доброкачественных гипербилирубинемиях.
Порошок

Средство не используют в следующих случаях:
- возраст до 12 лет;
- выраженная почечная и печеночная недостаточность;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- артериальная гипертензия;
- дефицит лактазы;
- гиперплазия простаты;
- непереносимость лактозы;
- закрытоугольная глаукома;
- прием ингибиторов моноаминоксидазы, бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов и других парацетамолсодержащих средств;
- гипертиреоз;
- заболевания сердца;
- феохромоцитома;
- гипертонический криз.
С осторожностью назначают при:
- беременности и лактации;
- вирусном гепатите;
- пожилом возрасте;
- алкогольном поражении печени;
- почечнокаменной болезни;
- алкоголизме;
- гипероксалурии;
- доброкачественной гипербилирубинемии;
- талассемии;
- гипертензии в малом круге кровообращения;
- сидеробластной анемии;
- гиповолемии;
- гемохроматозе;
- тяжелом стенозе устья аорты;
- сахарном диабете;
- остром инфаркте миокарда;
- дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- тахиаритмии;
- метаболическом ацидозе;
- окклюзионных заболеваниях сосудов;
- желудочковой аритмии;
- гипоксии;
- фибрилляции предсердий;
- гиперкапнии.
Спрей

К противопоказаниям относится возраст до 3 лет и атрофический фарингит.

Капли

Препарат нельзя принимать при высокой чувствительности к производным пиразолона и нарушении целостности барабанной перепонки.
Применение при беременности и кормлении грудью

Таблетки и порошок

При беременности и в период лактации препарат применять нельзя.

Спрей и капли

Эти формы Максиколда можно принимать при беременности и лактации только, если вероятная польза для матери выше, чем возможный риск для ребенка. Препарат можно использовать только после консультации врача.
Максиколд побочные действия
Побочные эффекты применения Максиколда обусловлены входящими в его состав компонентами:
- парацетамол – ангионевротический отек, агранулоцитоз, кожная сыпь, лейкопения, зуд, тромбоцитопения, крапивница, боли в животе, рвота и тошнота;
- аскорбиновая кислота – гипокалиемия, аллергические реакции, нейтрофильный лейкоцитоз, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, эритропения, гиперпротромбинемия и тромбоцитоз;
- фенилэфрин – аллергические реакции, тошнота, двигательное беспокойство, головная боль, раздражительность, незначительное повышение/понижение артериального давления, желудочковая аритмия, стенокардия, брадикардия, тахикардия и диспноэ.
При долгом использовании в сильно превышающих, указанные в инструкции, дозировках увеличивается риск нарушения функций почек и печени.
Передозировка

При передозировке нужно сразу обратиться за медицинской помощью, так как есть риск отсроченных симптомов серьезного печеночного поражения. В течение первых суток появляется метаболический ацидоз, бледность кожи, нарушение глюкозного метаболизма, тошнота, абдоминальная боль, анорексия, рвота. Спустя 12-48 часов могут появиться признаки нарушения печеночной функции. При тяжелой передозировке – кома, панкреатит, печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, аритмия, острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом, смерть. У взрослых пациентов при приеме от 10 г средства появляется гепатотоксический эффект.

В качестве лечения в течение 8 часов после передозировки вводят ацетилцистеин и в течение 8-9 часов предшественники синтеза глутатиона-метионина и донаторы SH-групп. Также проводят терапевтические манипуляции в зависимости от концентрации в крови парацетамола и времени передозировки.

Спрей

При проглатывании большого объема препарата возникает рвота. Лечение проводят симптоматическое – обильное питье и прием активированного угля. Промывание желудка выполняют в течение 2 часов после проглатывания большой дозировки.

Капли

Нет информации о передозировке при наружном использовании.
Взаимодействие с другими препаратами
Таблетки и порошок

Максиколд усиливает эффекты этанола, седативных препаратов и ингибиторов моноаминоксидазы.

Повышается риск развития гепатотоксического действия парацетамола при параллельном приеме с:
- индукторами ферментов микросомального окисления в печени;
- гепатотоксическими лекарственными средствами;
- этанолом.
Сопутствующее использование высоких дозировок парацетамола усиливает эффект антикоагулянтов. Он уменьшает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Эффективность парацетамола уменьшает долгое применение барбитуратов. Скорость его всасывания снижает колестирамин, а повышают – домперидон и метоклопрамид. Ингибиторы ферментов микросомального окисления уменьшают риск гепатотоксического действия.

Одновременный прием парацетамола и:
- этанола – приводит к развитию острого панкреатита;
- нестероидных противовоспалительных средств – повышает наступление терминальной стадии почечной недостаточности, риск развития почечного папиллярного некроза и анальгетической нефропатии (при долгом применении);
- салицилатов – повышает риск развития рака мочевого пузыря или почки;
- дифлунисала – способствует развитию гепатотоксичности;
- миелотоксичных лекарственных средств – усиливает проявления гематотоксичности парацетамола.
Фенилэфрин понижает антиангинальный эффект нитратов и гипотензивный эффект гипотензивных препаратов и диуретиков.

Понижают гипертензивный эффект:
- диуретики;
- фенотиазины;
- фуросемид;
- альфа-адреноблокаторы.
Усиливают аритмогенность и сосудосуживающий эффект:
- ингибиторы моноаминоксидазы;
- адреностимуляторы;
- окситоцин;
- трициклические антидепрессанты;
- метилфенидат;
- алкалоиды спорыньи.
Риск появления тяжелой желудочковой и предсердной аритмии увеличивают ингаляционные анестетики.

Выраженность вазоконстрикторного эффекта повышают:
- метилэргометрин;
- доксапрам;
- эргометрин;
- окситоцин;
- эрготамин.
Уменьшают абсорбцию и усвоение аскорбиновой кислоты:
- щелочное питье;
- ацетилсалициловая кислота;
- свежие соки;
- пероральные контрацептивы.
Одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой снижает вывод с мочой ацетилсалициловой кислоты и повышает выведение аскорбиновой кислоты.

Аскорбиновая кислота:
- снижает хронотропное действие изопреналина, эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов, терапевтическое действие нейролептиков, концентрацию в крови пероральных контрацептивов и аскорбиновой кислоты в организме;
- замедляет выведение почками кислот;
- улучшает всасывание препаратов железа в кишечнике;
- увеличивает общий клиренс этанола, выведение препаратов, которые имеют щелочную реакцию, риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия;
- повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов.
Хинолиновые медикаменты, глюкокортикостероиды, сацилаты и хлорид кальция при долгом использовании истощают запасы аскорбиновой кислоты. Примидон и барбитураты увеличивают ее выведение с мочой.

При продолжительном приеме или при высоких дозировках аскорбиновая кислота препятствует взаимодействию этанола и дисульфирама.

Спрей и капли

Нет данных о взаимодействии с другими медикаментами.
Особые указания

Таблетки

Прием таблеток искажает результаты лабораторных исследований, которые оценивают концентрацию в плазме мочевой кислоты и глюкозы.

При лечении более 5-7 дней необходимо контролировать функциональное состояние печени и показатели периферической крови.

Порошок

Препарат не рекомендуется использовать при поврежденном пакете.

При приеме больные с сахарным диабетом или те, кто придерживается диеты с низким содержанием сахара, должны учитывать, что в одном пакете присутствует одна хлебная единица, то есть 13599,17 мг сахара.

У больных алкогольным гепатозом возрастает риск развития печеночных повреждений.

Для того чтобы избежать токсического поражения печени препарат нельзя сочетать с алкогольными напитками и принимать тем, кто склонен к хроническому употребления спиртного.

Спрей

Средство не рекомендуется вдыхать. Также необходимо избегать его попадания в глаза.

После использования аппликатор нужно сполоснуть под теплой водой.

В спрее содержится этанол (в суточной дозировке – 24-48 мг).

Баллон с препаратом находится под давлением. Даже если он пустой, открывать, прокалывать и сжигать его запрещено.

Капли

При применении препарата с другими ушными каплями следует соблюдать интервал минимум в полчаса между закапываниями.

В средстве есть активный компонент, который может дать положительную реакцию при допинг-контроле.
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Акимова Елена Ивановна
Фармацевт Подробнее