Метформин цена от 70 руб, Метформин купить в интернет-аптеке - Ваша Аптека №1 | Москва и Московская область

Избранные аптеки

0

Москва и Московская область

Москва и Московская область

выбрать аптеку получения
8 (495) 419 19 19

Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00

8 495 419-19-19

Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00

КАТАЛОГ

Например:

ксарелто curaprox
Корзина
Круглосуточно tel
Избранное

Ваш город:

Ваша Аптека

выбрать аптеку получения

Личный кабинет

Наши аптеки

О компании
8 (495) 419 19 19 Ежедневно с 8.00 до 22.00

Мы в социальных сетях

Смотреть все товары
8 (495) 419 19 19 Ежедневно с 8.00 до 22.00

Мы в социальных сетях

Наше приложение уже доступно на площадках

appstore google play

Ваш город:

Ваша Аптека

выбрать аптеку получения
8 (495) 419 19 19 Ежедневно с 8.00 до 22.00

Мы в социальных сетях

Метформин

Фильтр

Категория

Цена

Производитель

Действующие вещества

Представительство

Сортировать:

По популярности
  • По популярности
  • Сначала дороже
  • Сначала дешевле
Фильтр:
Купить: Метформин таб по 850мг №30

Метформин таб по 850мг №30

Борисовский завод
Нет в наличии
0 ₽

Нет в наличии

Товар добавлен

В корзину
Сообщить

Аналоги Метформин

Все аналоги

Содержание

Инструкция по применению на Метформин

  • Описание препарата

    Метформин относится к категории гипогликемических лекарственных средств из группы бигуанидов. Применяется при некоторых типах сахарного диабета (подробнее см. в инструкции раздел «От чего помогает Метформин»).

  • Действующие вещества

    В инструкции к таблеткам Метформин указан основной компонент. Это вещество с одноименным названием в виде гидрохлорида (metformin hydrochloride). Оно способно изменять фармакодинамические свойства глюкозы. Оказывает гипогликемический эффект, причем только при наличии патологий.

  • Условия отпуска из аптек

    Купить Метформин в аптеке можно только по рецепту. Цена зависит от размера упаковки. Перед этим нужно обратиться к врачу. Он выпишет рецепт и даст указания по применению лекарства (выберет дозу, схему и длительность курса с учетом всех значимых факторов).

  • Форма выпуска

    Выпускается Метформин в таблетках. Это могут быть таблетки, которые покрывает пленочная оболочка, и без нее. В упаковке бывает от 10 до 720 штук. Для пациентов удобны небольшие упаковки (до 100 шт.), большие размеры – для медучреждений. В карточках товара на сайте нашей аптеки указаны цены таблеток Метформин (разных упаковок).

  • Состав

    У таблеток с пленочной оболочкой и без нее одинаковая дозировка активного вещества: 500, 850 или 1000 мг. В них присутствуют вспомогательные компоненты. Они могут отличаться из-за особенности рецептуры у разных производителей. Полный состав указан в инструкции по применению Метформина. Она прилагается к каждой упаковке.

  • Фармакологический эффект

    В инструкции Метформина описан механизм его действия. Фармакологические свойства объясняются способностью подавлять:

    • синтез свободных жирных кислот;
    • глюконеогенез;
    • окисление жиров.

    Препарат способствует повышению чувствительности инсулиновых рецепторов и степени утилизации глюкозы на клеточном уровне. При этом он не изменяет концентрацию инсулина в крови. Он меняет фармакодинамику инсулина путем изменения соотношений. Происходит увеличение количества инсулина к проинсулину и уменьшение количества связанного инсулина к свободному.

    Синтез гликогена стимулируется за счет влияния на фермент гликогенсинтетазу. Способен повышать транспортную емкость любых типов мембранных переносчиков глюкозы и задерживать ее всасывание в кишечнике.

    Благодаря влиянию активного вещества снижается уровень:

    • ТГ (триглицеридов);
    • ЛПНП (липопротеинов низкой плотности);
    • ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности).

    Его использование помогает улучшить фибринолитические свойства крови. Это происходит благодаря подавлению ингибитора активаторов плазминогена тканевого типа.

    Во время терапии вес пациентов не меняется или снижается (умеренно). Клинические исследования подтвердили ее эффективность при профилактике сахарного диабета при наличии преддиабета и дополнительных факторов риска возникновения второго типа сахарного диабета (СД2) у пациентов, изменение образа жизни которых не обеспечило адекватного гликемического контроля.

  • Фармакокинетика

    Абсорбция происходит в желудочном тракте после перорального приема таблеток Метформин. Всасывание достаточно полное, характеризуется насыщаемостью и, предположительно, нелинейностью. В кале обнаруживается от 20% до 30% не всосавшегося вещества.

    Плазменная концентрация достигает своего максимума в течение 2,5 часов. Она выше, чем концентрация в крови. Равновесная концентрация при рекомендуемых дозировках наблюдается через одни-двое суток. Степень абсолютной биологической доступности – от 50% до 60%. Употребление еды уменьшает и задерживает абсорбцию.

    Связывания с плазменными белками практически отсутствует. Распределение происходит в тканях. Главный компонент способен проникать в эритроциты (предположительно они являются вторичным компартментом распределения).

    Метаболизм слабый, метаболиты не обнаруживаются. Выведение происходит через почки в неизменном виде. Период полувыведения – порядка 6,5 часов. Клиренс превышает креатининовый в четыре раза, что подтверждает активность канальцевой секреции.

    О фармакокинетических свойствах у особых групп известно следующее:

    плазменная концентрация активного вещества и период полувыведения увеличиваются при функциональных нрушениях почек (имеется вероятность его кумуляции);

    фармакокинетика у детей аналогична взрослой при использовании однократно 500 мг; при многократном применении этого количества дважды в сутки в течение недели уровень максимальной плазменной концентрации и AUC снижались соответственно на 33% и 40% по сравнению с показателями взрослых, получающих ту же дозу в течение двух недель (клиническая значимость этого факта ограничена потому, что дозировки подбираются в зависимости от показателей гликемического контроля).

  • От чего помогает Метформин

    Показанием для назначения таблеток будет наличие второго типа сахарного диабета (особенно при ожирении и отсутствии эффекта от физических нагрузок и диетотерапии). Применяется в составе комплексного лечения в комбинации с инсулином или как монопрепарат:

    • у детей старше 10 лет;
    • у взрослых (им в комплексную терапию можно добавлять гипогликемические лекарственные средства).

    В качестве профилактики второго типа сахарного диабета применяется при наличии преддиабета, сопровождающегося факторами риска возникновения СД2 у пациентов, изменение образа жизни которых не привело к достижению адекватного гликемического контроля.

  • Противопоказания

    У Метформина имеются противопоказания. Его не назначают при:

    • почечной недостаточности в тяжелой форме с креатининовым клиренсом меньше 30 мл в минуту;
    • диабетическом кетоацидозе, метаболическом ацидозе (остром или хроническом), диабетической прекоме или коме;
    • заболеваниях (острых и хронических), клинически выраженных, на фоне которых может возникать тканевая гипоксия, включая сердечную недостаточность (острую или хроническую с нестабильными показателями гемодинамики), острый инфаркт миокарда или дыхательную недостаточность;
    • острых состояниях с риском возникновения функциональных нарушений почек, таких как диарея (тяжелая или хроническая), многократные приступы рвоты, при обезвоживании, гипогликемическом шоке или при тяжелых инфекционных болезнях (мочевыводящих или дыхательных путей и пр.);
    • функциональных нарушениях печени или печеночной недостаточности;
    • травмах и обширных оперативных вмешательствах, при которых необходима инсулинотерапия;
    • острой алкогольной интоксикации или алкоголизме;
    • использовании контрастных веществ для внутрисосудистого введения, содержащих йод (в т.ч. при проведении КТ, ангиографии, внутривенных урографии или холангиографии);
    • лактатацидозе (текущем или в анамнезе);
    • низкокалорийной диете с суточным потреблением меньше 1000 ккал;
    • беременности и в педиатрической практике до 10 лет;
    • аллергических реакциях или гиперчувствительности к любому веществу из состава.

    Некоторые патологии/состояния требуют осторожного подхода. Он необходим при:

    лактации;

    • детском возрасте с 10 до 12 лет;
    • почечной недостаточности с креатининовым клиренсом 30–59 мл в минуту.

  • Как принимать и дозировка

    Метформин нужно принимать ежедневно во время или после еды. Таблетки глотают целиком, запивая достаточным количеством воды. При случайном пропуске времени приема дозировку не удваивают. Следующую таблетку нужно принять в обычное время. Курс обычно длительный. При самостоятельной отмене следует поставить в известность врача.

    Рекомендации для взрослых

    При втором типе сахарного диабета как монопрепарат или в комбинации с гипогликемическими средствами:

    • изначально назначают стандартные 500 или 850 мг два-три раза в день с дальнейшей коррекцией;
    • спустя 10-15 дней определяют плазменный уровень глюкозы и на основании этих данных проводят титрование;
    • поддерживающая дозировка – от 1500 до 2000 мг в сутки (ее делят на два-три приема, чтобы снизить негативные реакции желудочно-кишечного тракта, предельно допустимая суточная доза – 3000 мг в сутки за три приема);
    • дозу нужно повышать медленно, чтобы снизить количество осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта);
    • при использовании высоких доз (от 2000 до 3000 мг) допускается их уменьшение до 1000;
    • при смене гипогликемических препаратов доза не меняется.

    В сочетании с инсулином начинают со стандартной начальной дозировки (см. выше). Титрование инсулина проводят в соответствии с уровнем сахара в крови.

    Рекомендации для детей и подростков

    Как монопрепарат или совместно с инсулином назначают:

    • начальную дозу 500 или 850 мг однократно ежедневно;
    • титрование проводят как и у взрослых;
    • в сутки разрешается максимум 2000 мг за два-три раза.

    При преддиабете назначают от 1000 до 1700 мг (делят на два раза). Длительность курса зависит от эффективности (определяется по анализам).

    Рекомендации для особых групп:

    • при креатининовом клиренсе 30-50 мл в минуту лечение возможно только при отсутствии рисков возникновения лактоацидоза;
    • функции почек оценивают до начала и во время терапии не реже одного раза в год, при прогрессирующей почечной недостаточности и креатининовом клиренсе 45-59 мл в минуту – каждые три-шесть месяцев, при 30-45 – каждые три месяца, при снижении меньше 30 – отменяют;
    • у пожилых людей функциональное состояние почек оценивают регулярно и проводят титрование в соответствии с полученными результатами;
    • детям до 10 лет таблетки не назначают.

  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Беременность является прямым противопоказанием для активного компонента. При случайном зачатии во время терапевтического курса или при планировании беременности его отменяют и назначают инсулинотерапию.

    Имеются данные о способности главного вещества проникать в грудное молоко (концентрация в нем достигает 1/3 от плазменной). Обычно при этом отсутствуют негативные явления.

    Поскольку данные ограничены нежелательно продолжать грудное вскармливание. Врач принимает решение о тактике ведения пациентки после оценки предполагаемой пользы для матери и возможной опасности для новорожденного. Решается вопрос о прекращении или продолжении грудного вскармливания на консультации индивидуально.

    Во время доклинических исследований не было выявлено тератогенного и мутагенного действия или влияния на фертильность.

  • Побочные эффекты

    Во время приема Метформина могут развиваться побочные эффекты со стороны разных органов и систем. На него реагировали:

    • центральная нервная система: возможно нарушение вкуса;
    • обмен веществ и питание: могут появиться негативные реакции в виде лактоацидоза, на фоне длительного лечения – в виде снижения всасывания витамина В12 (это следует учитывать при диагностике мегалобластной анемии);
    • желудочно-кишечный тракт: могут появиться диарея, рвота и/или тошнота, боли или дискомфорт в животе, метеоризм, отсутствие аппетита (обычно в начале курса, при продолжении которого они проходят самостоятельно, для снижения вероятности их появления руководствуются рекомендациями из раздела «Как принимать и дозировка»);
    • печень и желчевыводящие пути: негативные реакции в виде гепатита или функциональных нарушений печени (исчезают после отмены);
    • кожные покровы и подкожные ткани: побочные эффекты в виде сыпи и/или зуда, эритемы.

    Примечание: описанные выше явления сопоставимы у взрослых и детей в возрасте от 10 до 16 лет.

  • Передозировка

    Метформин хорошо переносится. Превышение максимальной суточной дозировки в 42,3 раза (85 г) гипогликемия отсутствовала, но появлялись признаки развития лактоацидоза. При их появлении рекомендуется:

    • прервать лечение немедленно;
    • срочно обратиться в медучреждение (нужна госпитализация);
    • провести диагностику на основе концентрации лактата;
    • назначить гемодиализ для выведения лактата и активного вещества;
    • провести симптоматическую и/или поддерживающую терапию.

  • Взаимодействие с другими препаратами

    Метформин способен взаимодействовать с другими лекарственными средствами.

    Комбинации противопоказаны

    Рентгеноконтрастные медикаменты, содержащие йод

    Имеется риск развития лактоацидоза при наличии сахарного диабета и функциональной почечной недостаточности. Рекомендуется прервать терапию за двое суток до назначенной процедуры (как минимум – на время ее проведения). После исследования также нужен перерыв на двое суток (если было установлено, что почки работают нормально).

    Сочетание не желательно

    Спиртосодержащие напитки

    Вероятность развития лактоацидоза повышается при острой алкогольной интоксикации, особенно если оно происходит на фоне:

    • почечной недостаточности;
    • соблюдения низкокалорийной диеты или недостаточного рациона питания.

    Во время терапевтического курса нужно отказаться от алкогольных напитков и избегать приема медикаментов, содержащих этанол.

    Необходим осторожный подход

    Даназол

    Обладает гипергликемическими свойствами. Сочетание нежелательно. При необходимости использования такой комбинации во время и после применения даназола требуется контроль концентрации сахара в крови и коррекция дозировок.

    Хлорпромазин

    Нейролептик способен повышать уровень глюкозы за счет снижения высвобождения инсулина при назначении 100 мг в сутки. При совместном использовании с нейролептиками и после обязательно контролируют уровень сахара и проводят титрование с учетом результатов.

    Глюкокортикостероиды

    Глюкокортикостероиды системного и местного действия способны понижать толерантность к глюкозе, повышают ее концентрацию в крови, что может привести к появлению кетоза. Если требуется одновременное назначение с глюкокортикостероидами, поступают, как и при комбинации с нейролептиками (см. выше).

    Диуретики

    Вероятность возникновения лактоацидоза возрастает при комбинации с «петлевыми» диуретиками. Возможно развитие функциональной почечной недостаточности. Назначение таблеток допускается только при креатининовом клиренсе выше 60 мл в минуту.

    Бета2-адреномиметики (если назначаются в виде инъекций)

    Стимуляция бета2-адренорецепторов приводит к повышению уровня сахара. Требуется контролировать ее показатели в крови. По показаниям к терапии добавляют инсулин.

    Все перечисленные выше комбинации требуют постоянного контроля уровня сахара в крови. Нужно определить его до начала и ориентироваться на этот показатель во время терапии. Анализы следует назначать чаще, особенно на старте. В соответствии с полученными результатами проводят титрование.

    Гипотензивные лекарственные средства

    Уровень сахара в крови могут уменьшать гипотензивные средства (кроме ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента). Может возникнуть потребность в корректировке. Имеется опасность развития гипогликемии при одновременном назначении с такими лекарствами как инсулин, сульфонилмочевина, салицилаты, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид.

    Нифедипин

    Способен повышать абсорбцию и максимальную плазменную концентрацию главного компонента.

    Катионные препараты

    Способны конкурировать за канальцевые транспортные системы и увеличивать уровень активного вещества в плазме. Такой эффект возможен при сочетании с амилоридом, дигоксином, морфином, прокаинамидом, хинидином, хинином, ранитидином, триамтереном, триметопримом и ванкомицином.

    Транспортеры органических катионов (ОСТ)

    Активное вещество является субстратом для обоих транспортеров ОСТ1 и ОСТ2. При взаимодействии изменяются его показатели в комбинации:

    • с верапамилом, ингибирующим ОСТ1 – снижается эффективность;
    • с рифампицином (ингибирующим ОСТ1) – увеличивается абсорбция и всасывание в желудочно-кишечном тракте, а также эффективность;
    • с циметидином, долутегравиром, ранолазином, триметопримом, кризотинибом, олапарибом, даклатасвиром, вандетанибом, ингибирующими ОСТ2 – уменьшается почечная элиминация, что провоцирует повышение уровня в плазме.

    При необходимости таких сочетаний нужен осторожный подход, особенно при почечной недостаточности. При изменении эффективности следует провести титрование.

    Некоторые из перечисленных далее медикаментов способны ухудшить гипергликемический контроль за счет своего гипергликемического действия. Это касается фенотиазинов, глюкагона, эстрогенов, пероральных контрацептивов, фенитоина, симпатомиметиков, никотиновой кислоты, изониазида, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, гормонов щитовидной железы. Комбинированная терапия с ними может спровоцировать ослабление гипогликемического эффекта.

  • Особые указания

    Изначально необходимо уточнить наличие заболеваний (текущих или хронических). Важно узнать обо всех медикаментах, принимаемых на постоянной основе или ситуационно. Обязательно учитывать рекомендации из разделов «Противопоказания», «Побочные эффекты» и «Взаимодействие с другими препаратами».

    Самостоятельно менять тактику терапии (повышать дозировку или прерывать лечение) не следует. Недопустимо принимать таблетки с истекшим сроком годности или из упаковки с явными признаками повреждения. Хранят их в соответствии с рекомендациями производителя.

    На скорость психомоторных реакций и способность концентрировать внимание непосредственного влияния лекарство не оказывает. Прямого запрета на управление транспортными средствами и деятельность, связанную с опасными приборами, нет. При этом стоит помнить, что существует возможность возникновения гипогликемии с соответствующей симптоматикой (особенно в сочетании с инсулином, производными сульфонилмочевины и некоторыми другими медикаментами).

    Лактоацидоз

    Очень редкое, но серьезное осложнение (если не будет оказана своевременная неотложная терапия, смертность высокая). Развивается за счет кумуляции Метформина. Чаще развивается при сочетании сахарного диабета с выраженной почечной недостаточностью. При назначении обязательно учитываются другие факторы риска (наличие кетоза, продолжительного голодания, алкоголизма, печеночной недостаточности и любого другого состояния, сопровождающегося выраженной гипоксией). Такая тактика снижает вероятность этого осложнения.

    Нужно обращаться к врачу при появлении характерной симптоматики или неспецифических признаков, которые проявляются в виде:

    • мышечных судорог;
    • диспепсических расстройств;
    • болей в животе;
    • выраженной астении.

    При этой патологии обычно появляются ацидотическая одышка, боли в животе, гипотермия, в дальнейшем – кома. Лабораторные признаки: понижение рН крови, уровня лактата, увеличение анионного промежутка и отношения лактат/пируват. Возникновение одного или нескольких симптомов – повод немедленно обратиться в медучреждение.

    Оперативные вмешательства

    Необходим перерыв за двое суток до хирургического вмешательства и двое суток после него. Возобновление курса возможно при нормальной работе почек.

    Функция почек

    До начала и во время лечебного курса определяют уровень креатининового клиренса:

    • раз в год при отсутствии патологий;
    • каждые три-шесть месяцев при показателях 45-59 мл в минуту;
    • каждые три месяца – при 30–44 мл в минуту.

    Особо осторожный подход требуется при дегидратации, в комбинации с некоторыми медикаментами и в пожилом возрасте.

    Сердечная недостаточность

    При этой патологии есть опасность возникновения гипоксии и почечной недостаточности. При ХСН контролируют работу почек и сердца.

    Дети и подростки

    Перед назначением нужно подтвердить наличие второго типа сахарного диабета. Рекомендуется контролировать воздействие на рост и половое созревание. Ограничен клинический опыт в группе 10-12 лет. У таких пациентов контроль должен быть особенно тщательным.

    Дополнительные рекомендации

    Необходимо продолжать диетическое питание. Употребление углеводов должно быть равномерным в течение дня. При избыточном весе показана низкокалорийная диета с ограничением калорий до 1000 ккал в сутки.

    Постоянно следует сдавать стандартные для сахарного диабета лабораторные анализы.

    Гипогликемия может проявляться в виде слабости, головокружения и/или головных болей, нарушений концентрации внимания или зрения, учащенного сердцебиения и повышенного потоотделения.

    Пациентов нужно предупреждать об опасности употребления алкогольных напитков.

  • Сертификаты

    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1

  • Источники

    1. Государственный реестр лекарственных средств
    2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
    3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
    4. Официальная инструкция от производителя
    Проверено фармацевтом Мартиросянц Стелла Александровна В команде с марта 2023 года Заведующий аптечным пунктом. Стаж – 7 лет
    Проверено фармацевтом

Фотографии Метформин

Часто задаваемые вопросы

    Сколько стоит Метформин в аптеках Москвы и Московской области

    Цена на Метформин в Москве и Московской области начинается от 70 рублей

    Кто является производителем Метформин?

    Метформин производит компания Канонфарма Продакшн ЗАО, Рафарма ЗАО, Озон ООО, радуга продакшн ЗАО / Канонфарма продакшн ЗАО, Вертекс АО, Акрихин ХФК ОАО, ФармВилар НПО ООО, Sanofi India Lim, Озон Фарм, АЛСИ Фарма ЗАО, Борисовский ЗМП , Северная Звезда ЗАО, Авексима Сибирь ООО, Медисорб ЗАО

    В каких формах выпускается Метформин?

    Формы выпуска Метформин — Таблетки.

    Где купить Метформин

    Вы можете купить Метформин в Array аптеках Москвы и Московской области.

Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ

Сообщить о поступлении

Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с правилами работы сервиса vn1.ru

Сообщить о поступлении