Инструкция по применению на Нео-Пенотран

Описание препарата

Нео-Пенотран (Neo-penotran) – это комбинированное лекарственное средство. Обладает антибактериальными, противогрибковыми и противопротозойными свойствами. Применяется в гинекологии (подробнее см. в инструкции раздел «От чего помогает Нео-пенотран»).
Действующие вещества
Свечи Нео-пенотран содержат два активных компонента:
- метронидазол: действует как антибиотик с противопротозойными (противотрихомонадными) свойствами;
- миконазол: обеспечивает противогрибковый эффект, обладает широким спектром действия.
Условия отпуска из аптек

Для покупки препарата потребуется рецепт. Его выписывает врач. Во время консультации он даст рекомендации по использованию. Цена свечей Нео-пенотран указана в карточке товара на сайте нашей аптеки.
Нео-Пенотран форма выпуска

Существует единая форма выпуска Нео-пенотрана – суппозитории вагинальные. Они помещены в блистеры по семь штук. В упаковке находится два блистера (14 влагалищных свечей).
Состав

Лекарственное средство содержит 500 мг метронидазола и 100 мг миконазола (активных веществ). В нем также присутствуют вспомогательные компоненты. Хотя выпускает препарат одна фармкомпания, второстепенные вещества могут отличаться. Это связано с особенностями рецептуры заводов-производителей. Полный состав указан в инструкции к вагинальным суппозиториям Нео-пенотран, составленной производителем (прилагается к каждой упаковке).
Фармакологический эффект
Фармакологические свойства Нео-пенотрана обусловлены механизмом действия его активных компонентов:
- метронидазол проявляет активность в отношении патогенов Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий (в т. ч. в отношении анаэробного стрептококка и трихомонад штамма Trichomonas vaginalis);
- миконазол особенно активен в отношении болезнетворных грибков (в т. ч. по отношению к возбудителю молочницы, дрожжевому грибку штамма Candida albicans и других штаммов из рода Кандида), в отношении штаммов Aspergillus spp., Cryptococcus neoformans, Dimorphons fungi, Torulopsis glabrata, Pityrosporum spp. и грамположительных бактерий.
Фармакокинетика

Фармакокинетику активных компонентов Нео-пенотрана нужно рассматривать отдельно.

Метронидазол

При интравагинальном применении биологическая доступность составляет 20% (по сравнению с приемом внутрь). Метаболизм происходит в печени с образованием гидроксильного метаболита. Период полувыведения занимает от 6 до 11 часов. В неизменном виде почками выводится порядка 20% дозы.

Миконазол

Абсорбция при интравагинальном использовании низкая (примерно 1,4% от дозировки). Содержание в плазме не определяется. Других сведений о фармакокинетике производитель не предоставил.
От чего помогает Нео-пенотран
Вагинальные суппозитории можно применять при:
- вагинальном кандидозе;
- бактериальном вагинозе (в т. ч., вызванном анаэробным вагинозом, неспецифическим или гарднереллезным вагинитом);
- вагинитах (вызванных смешанными инфекциями или трихомонадных);
- трихомонадном вульвовагините;
- смешанных вагинальных инфекциях.
Нео-Пенотран противопоказания
Применение Нео-пенотрана противопоказано при:
- функциональных нарушениях печени в тяжелой форме (в т. ч. при порфирии);
- болезнях периферической и центральной нервной системы (в т. ч. при эпилепсии);
- нарушениях гемопоэза;
- девственности, в возрасте до 14 лет и в первом триместре беременности;
- гиперчувствительности или аллергии на любое вещество из состава.
Как принимать и дозировка

Применяется Нео-пенотран интравагинально, утром и вечером по одному вагинальному суппозиторию. Их вводят во влагалище глубоко. При этом используются специальные одноразовые напальчники (находятся в каждой упаковке). Обычно длительность курса составляет неделю. При некоторых вагинитах (рецидивирующих или устойчивых, на которых другая терапия не оказывала нужного воздействия) – две недели. Такая схема применяется в любом возрасте, в котором разрешено использование свечей.
Применение при беременности и кормлении грудью

Первый триместр беременности является противопоказанием для Нео-пенотрана.

Во втором и третьем триместре допускается применение свечей, когда польза для беременной женщины выше, чем вероятные риски для плода.

Установлено, что метронидазол способен проникать в грудное молоко. На время лечения грудное вскармливание следует прервать. Возобновить его можно не раньше одного-двух дней с момента окончания курса (максимальная отсрочка для возобновления грудного вскармливания – 48 часов).

Перед применением лекарственного средства во втором-третьем триместре беременности и во время лактации врачебная консультация обязательна.
Нео-Пенотран побочные эффекты
На фоне Нео-пенотрана могут развиваться побочные эффекты со стороны разных органов и систем. На терапию реагировали:
- желудочно-кишечный тракт: появление болей схваткообразного характера в животе, металлического привкуса или сухости во рту, запоров или диареи, потери аппетита, рвоты и/или тошноты;
- система кроветворения: развитие лейкопении;
- центральная и периферическая нервная система: возникновение атаксии, головных болей и/или головокружений, психоэмоциональных нарушений, судорог, при длительном использовании – периферической невропатии.
Негативные явления также проявлялись:
- как местные реакции: в виде жжения, вагинального зуда, раздражения слизистой оболочки влагалища (из-за воспалительного процесса в слизистой оболочки влагалища при вагините может усиливаться раздражение после первого применения свечей или к третьему дню курса, исчезающее после отмены; если симптомы выраженные, терапию прерывают);
- как аллергические реакции: появление кожной сыпи или крапивницы, реакций гиперчувствительности;
- как общие проявления: возникновение повышенной утомляемости.
Передозировка
Данные о передозировке при интравагинальном использовании Нео-пенотрана отсутствуют. На фоне избыточных доз активных веществ может возникать характерная симптоматика в виде:
- диареи;
- рвоты и/или тошноты;
- болей в животе;
- зуда;
- металлического привкуса во рту;
- атаксии;
- головокружения или головных болей;
- парестезий или судорог;
- лейкопении;
- окрашивания мочи в темный цвет;
- стоматита;
- фарингита;
- анорексии.
При появлении таких реакций следует обратиться в медучреждение. Если лекарство случайно попало внутрь, необходимо промывание желудка. Может потребоваться симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
Имеются сведения о взаимном влиянии активных веществ Нео-пенотрана с другими лекарственными средствами.

Метронидазол

Известно о следующих вариантах взаимодействия:
- при одновременном использовании с этанолом возможно появление дисульфирамоподобных реакций;
- в комбинации с дисульфирамом могут проявиться нарушения со стороны центральной нервной системы (психические реакции);
- одновременный прием будет усиливать воздействие непрямых антикоагулянтов;
- в комбинации с фенитоином увеличивается его плазменная концентрация, а у метронидазола этот показатель уменьшается;
- концентрация активного вещества снижается при совместном использовании с фенобарбиталом;
- возможно усиление негативных неврологических реакций из-за повышения плазменной концентрации главного компонента при комбинации с циметидином.
Взаимодействие с главными компонентами свечей

О взаимодействии препарата с некоторыми лекарственными средствами известно следующее:
- возможно увеличение токсичности лития при совместном приеме с препаратами лития;
- оба компонента способны повышать плазменные концентрации терфенадина и астемизола, т. к. являются ингибиторами их метаболизма;
- вероятно изменение плазменных концентраций прокаинамида и теофиллина при совместном применении.
Особые указания
- Нео-пенотран предназначен исключительно для женщин старше 14 лет. Применяется только интравагинально (девственницам вне зависимости от возраста противопоказан).
- До начала терапии нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимаются ситуационно или постоянно, о заболеваниях (острых или хронических). А также о наличии аллергии или склонности к ней.
- Не следует самостоятельно менять схему и дозу, а также продлевать курс или отменять его. Исключение – острые негативные реакции на свечи.
- На способность концентрировать внимание и скорость психомоторных реакций суппозитории не влияют. Поскольку возможно неожиданное развитие побочных явлений (особенно со стороны нервной системы), нужно соблюдать осторожность при работе с опасными приборами и управлении автотранспортом.
- Доклинические исследования не выявили специфического риска. Во время их проведения оценивались безопасность, фармакологические свойства, токсичность при многократном применении и для репродуктивной системы, генотоксичность, канцерогенный потенциал.
- Во время терапевтического курса может повышаться активность печеночных ферментов и уровень глюкозы.
- При трихомониазе следует одновременно назначить соответствующее лечение половому партнеру.
- При совместном использовании суппозиториев со средствами барьерной контрацепции (презервативами или контрацептивной диафрагмой) может возникать взаимодействие основы вагинального суппозитория с материалами этих изделий. Возможно их повреждение.
- Употребления напитков, содержащих этанол, во время терапевтического курса и после его окончания в течение одного-двух дней (желательно 48 часов) нужно избегать. Имеется вероятность развития дисульфирамоподобных реакций.
Лабораторные тесты

На фоне лечения Нео-пенотраном результаты некоторых лабораторных тестов могут быть недостоверными. Искажение результатов возможно при определении плазменной концентрации прокаинамида и теофиллина, уровня глюкозы гексокиназным методом и активности печеночных ферментов.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Николаева Елена Юрьевна Фармацевт Стаж с 1981 года