Описание препарата

Нейромультивит это комбинированный препарат витаминов группы В, применяемый в неврологической практике для лечения заболеваний периферической нервной системы. Лекарственное средство выпускается в двух формах - таблетки для приема внутрь и раствор для внутримышечного введения. Нейромультивит содержит высокие дозы тиамина, пиридоксина и цианокобаламина, обеспечивающих нейротропное, метаболическое и анальгезирующее действие.
Форма выпуска и состав
Препарат Нейромультивит выпускается в двух лекарственных формах:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, на разрезе от белого до светло-розового цвета с вкраплениями. Нейромультивит состав включает действующие вещества: тиамина гидрохлорид 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 200 мг, цианокобаламин 0,2 мг. Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, натрия цитрат, лимонной кислоты моногидрат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат и компоненты оболочки.
- Раствор для внутримышечного введения. Прозрачная жидкость красного цвета с характерным запахом в ампулах по 2 мл. Каждая ампула содержит: тиамина гидрохлорид 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, цианокобаламин 1 мг. Вспомогательные вещества: диэтаноламин и вода для инъекций.
Фармакологическое действие

Нейромультивит относится к фармакотерапевтической группе поливитаминных средств, представляющих собой комплекс витаминов группы В с нейротропной активностью.
Фармакодинамика

Лечебное действие препарата базируется на синергичных эффектах трех нейротропных витаминов, каждый из которых выполняет специфическую функцию в метаболических процессах нервной ткани. Тиамин в форме тиаминпирофосфата выступает коферментом в реакциях окислительного декарбоксилирования α-кетокислот, что обеспечивает его ключевое участие в углеводном обмене и энергообеспечении нейронов. Кроме того, он модулирует проведение нервных импульсов в синаптических структурах, влияя на высвобождение нейромедиаторов. Пиридоксальфосфат, образуемый из пиридоксина, служит коферментом для ферментов, катализирующих реакции переаминирования и декарбоксилирования аминокислот. Через эти механизмы он регулирует синтез целого ряда биогенных аминов - дофамина, норадреналина, адреналина, гистамина и тормозного медиатора гамма-аминомасляной кислоты, что объясняет его влияние на функции центральной и периферической нервной системы. Цианокобаламин в своей активной форме участвует в переносе метильных групп и синтезе нуклеиновых кислот, что необходимо для нормального обновления клеток, включая нейроны и клетки крови. Особое значение имеет его роль в поддержании целостности миелиновой оболочки через регуляцию липидного состава цереброзидов и фосфолипидов. Сочетание трех витаминов обеспечивает взаимное потенцирование их действия, направленное на улучшение метаболизма нервной ткани, уменьшение болевых ощущений, связанных с поражением периферических нервов, и ускорение репаративных процессов. Препарат эффективно восполняет дефицит указанных витаминов, который нередко лежит в основе развития неврологических расстройств.
Фармакокинетика

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло, около 80% связывается с белками плазмы, распределяется во всем организме, депонируется в печени. Цианокобаламин после парентерального введения образует комплексы с транспортным белком транскобаламином, быстро абсорбируется печенью, костным мозгом и другими органами, проникает через плаценту и участвует в кишечно-печеночной циркуляции. Фармакокинетические параметры для таблетированной формы в инструкции не описаны.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Нейромультивит, необходимо обратиться к его официальным показаниям. Препарат применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
- полинейропатии различной этиологии (диабетическая, алкогольная);
- межреберная невралгия;
- невралгия тройничного нерва;
- неврит лицевого нерва;
- корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
- шейный, плече-лопаточный и поясничный синдромы;
- люмбоишалгия.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению являются:
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
- тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности (для инъекционной формы);
- период беременности и грудного вскармливания;
- детский возраст.
Побочные эффекты

Возможные побочные действия Нейромультивита развиваются редко. Со стороны иммунной системы могут возникать аллергические реакции: крапивница, зуд, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, анафилактический шок. В отдельных случаях отмечаются тошнота, рвота, тахикардия, повышенное потоотделение, акне. Очень редко наблюдаются головокружение и спутанность сознания. При быстром введении инъекционной формы или превышении дозы возможно развитие системных реакций: спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги. Местные реакции включают раздражение в месте введения.
Как принимать и дозировка

Режим дозирования зависит от выбранной лекарственной формы. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Доза составляет 1 таблетку 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса определяется врачом, при этом не рекомендуется лечение высокими дозами более 4 недель. Инъекционную форму вводят глубоко внутримышечно. При выраженном болевом синдроме назначают по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней, затем переходят на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю) в течение 2-3 недель. Рекомендуется как можно раньше перейти на прием таблетированной формы. Внутривенное введение не допускается.
Передозировка

Клинически значимые проявления избыточного поступления витаминов, входящих в состав Нейромультивита, могут возникать лишь при применении экстремально высоких доз на протяжении продолжительного периода. Для тиамина, даже при значительном превышении рекомендуемых доз при пероральном приеме, развитие токсических эффектов не характерно ввиду его быстрого выведения и ограниченной способности к накоплению в тканях. Длительное поступление пиридоксина в дозах, превышающих 2 г ежесуточно, способно вызывать сенсорную нейропатию, проявляющуюся нарушением походки (атаксия), расстройствами чувствительности в дистальных отделах конечностей, судорожными приступами с характерными изменениями на электроэнцефалограмме. В отдельных случаях описано развитие гипохромной анемии и себорейного дерматита на фоне передозировки витамина В6. Для цианокобаламина, преимущественно при парентеральном введении, изредка отмечаются экзематозные высыпания и акнеподобные изменения кожных покровов. Терапия при передозировке симптоматическая и включает отмену препарата, при необходимости - проведение дезинтоксикационных мероприятий и коррекцию возникших нарушений. Специфического антидота не существует.
Взаимодействие с другими препаратами

Пиридоксин снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы. Этанол резко снижает всасывание тиамина. Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, йодидами, карбонатами, ацетатами, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином. Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Возможно взаимодействие с циклоспорином, пеницилламином, изониазидом, эпинефрином, сульфонамидами. Во время приема Нейромультивита не рекомендуется прием других поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В.
Аналоги Нейромультивита
К структурным аналогам Нейромультивита, содержащим ту же комбинацию действующих веществ (тиамин + пиридоксин + цианокобаламин), относятся:
- Бинавит Форте - комбинированный препарат витаминов группы В для лечения неврологических заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, выпускается в форме раствора для инъекций.
- Нейробион - витаминный комплекс с высокими дозами тиамина, пиридоксина и цианокобаламина, применяемый при невралгиях, полинейропатиях и корешковом синдроме, доступен в форме таблеток и раствора для инъекций.
Смотреть все аналоги Нейромультивит >>
Можно ли принимать детям

Применение Нейромультивита у детей противопоказано, поскольку эффективность и безопасность препарата в педиатрической практике не исследованы.
Можно ли принимать Нейромультивит при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано из-за отсутствия достаточного клинического опыта и потенциального риска для плода и ребенка. Витамины группы В проникают через плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком.
Совместим ли Нейромультивит и алкоголь

Употребление алкоголя на фоне терапии Нейромультивитом не рекомендуется. Этанол резко снижает всасывание тиамина, что может уменьшать эффективность лечения. Кроме того, алкоголь усиливает нейротоксическое действие при некоторых неврологических заболеваниях (например, алкогольной полинейропатии) и может потенцировать побочные эффекты со стороны нервной системы.
Отпускается по рецепту или нет

Нейромультивит в обеих лекарственных формах является рецептурным лекарственным препаратом.
Как хранить Нейромультивит

Таблетки следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Раствор для инъекций хранят при температуре от 2 до 8 °C, допускается хранение при температуре не выше 25 °C в течение 14 дней. Оба препарата должны находиться в недоступном для детей месте.
Срок годности

Срок годности таблеток составляет 3 года. Срок годности раствора для инъекций составляет 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Производитель

Производителем препарата Нейромультивит является компания G L PHARMA GMBH, Австрия. Производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от серии и региона поставки.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Шемякина Лада Владимировна Фармацевт Стаж с 2019 года