Перед приемом Новинета сообщите врачу обо всех заболеваниях (текущих, хронических, в анамнезе). А также о лекарственных средствах, принимаемых на данный момент или постоянно. Обязательно учитывайте все рекомендации из инструкции. При появлении необычных симптомов или усилении побочных явлений необходима врачебная консультация. Во время курса проходите профилактические осмотры минимум раз в полгода. Консультируйтесь с врачом, если возникли какие-либо вопросы или изменилось состояние здоровья.
Принимайте таблетки ежедневно (лучше в одно и то же время). Тогда защита от нежелательного зачатия будет надежной. При пропуске эффективность снижается. Если он был, следуйте рекомендациям из раздела «Как принимать и дозировка» или консультируйтесь с врачом. Обязательно применяйте барьерную контрацепцию в случае пропуска.
Самостоятельно отменять препарат не следует. Исключение – установленная беременность или подозрение на нее. А также появление признаков непереносимости или аллергии (например, ангионевротического отека), резкое усиление побочных эффектов или возникновение патологий/факторов риска из раздела «Противопоказания».
Необходимо помнить, что гормональный контрацептив предотвращает зачатие. Он не защищает от венерических заболеваний. Его нельзя использовать подросткам до начала менструации.
Не установлено воздействие гормонального средства на скорость психомоторных реакций и способность концентрировать внимание. Ограничений на работу с опасными приборами и управление автотранспортом нет. Следует помнить о возможности внезапного возникновения негативных реакций, что бывает опасным при такой деятельности.
Тромбозы
Гормональные контрацептивы способны повышать вероятность развития тромбозов. Тромбы образуются в артериях и венах, что приводит к артериальным и венозным тромбозам и тромбоэмболиям. Изредка образовавшийся тромб блокирует кровоток, что вызывает серьезные осложнения. Полное выздоровление после тромбозов не всегда возможно. Очень редко они вызывают серьезные последствия (в единичных случаях – со смертельным исходом). Нужно обращаться в медучреждение при появлении характерной симптоматики.
Тромбоэмболии легочной артерии развиваются:
- с острой болью в грудной клетке, усиливающейся при глубоких вдохах;
- с внезапной беспричинной одышкой или кашлем (возможно с примесью крови) или с учащенным дыханием;
- с ощущением слабости и/или сильным головокружением;
- с учащенным сердцебиением или изменением ритма сердечных сокращений;
- с сильными болями в животе.
При кашле и одышке обращайтесь в медучреждение. Требуется дополнительная диагностика. Такие симптомы характерны для менее опасных простудных или инфекционных болезней органов дыхания. Важно точно определить, чем они вызваны.
Признаки тромбозов глубоких вен:
- отек ноги и/или ступни (односторонний) или отек вдоль вены;
- боль или болезненность в ноге (исключительно при ходьбе или в положении стоя);
- местное повышение температуры пораженной ноги;
- изменение цвета кожи (побледнение, покраснение или посинение).
При тромбозе вен сосудов глаза (сетчатки) изменения обычно наблюдаются только в одном глазу. Болезнь характеризуется:
- нечеткостью зрения при отсутствии болевых ощущений, прогрессирующей до его потери;
- внезапной потерей зрения.
Возможно образование тромбов в других кровеносных сосудах. Развитие таких осложнений может сопровождаться:
- отеками и легким посинением конечности;
- сильными болями в животе (возможно появление синдрома «острый живот»).
Новинет редко провоцирует тромбообразование. Опасность выше в первый год применения (особенно в первые три месяца) или при возобновлении курса после перерыва в четыре недели и больше. Образование тромба в вене ноги или стопы способно спровоцировать тромбоз глубоких вен. При миграции сгустка крови по кровеносному руслу имеется опасность закупоривания легочной артерии, что приводит к ее тромбоэмболии. В венах других органов такое осложнение развивается редко. После отмены вероятность таких осложнений снижается до обычного уровня.
Повышается опасность тромбообразования:
- при наличии в личном или семейном анамнезе раннего тромбоза любой локализации (в возрасте до 50 лет), что бывает признаком наследственного нарушения свертываемости крови;
- при избыточном весе с индексом массы тела больше 30 кг/м2 или в возрасте старше 35 лет.
Это общие факторы риска. Дополнительными для венозных тромбозов будут оперативные вмешательства (нейрохирургические, на нижних конечностях или в области таза) или длительный постельный режим после травмы. Опасность возрастает при некоторых болезнях или наложении гипсовой повязки (при плановой операции надо прервать курс за четыре недели до нее и на две недели после) и после недавних родов. Артериальные тромбозы опасны осложнениями (инсультом или инфарктом миокарда). Вероятность их развития выше при:
- повышенном артериальном давлении;
- мигренозных приступах;
- повышенном уровне липидов (в т. ч. у близких родственников);
- болезнях сердечно-сосудистой системы (нарушениях сердечного ритма, в т. ч. при мерцательной аритмии или пороках сердечных клапанов);
- сахарном диабете;
- курении (особенно в возрасте старше 35 лет).
Опасность тромбообразования повышается при сочетании нескольких факторов риска. При наличии даже одного из них длительный авиаперелет (больше четырех часов) будет дополнительным фактором. Необходимо своевременно сообщать врачу обо всех изменениях в состоянии здоровья. Даже об увеличении Вашего веса или развитии тромбоза у ближайшего родственника.
Инфаркт миокарда
При инфаркте возможно появление:
- боли, дискомфорта, чувства тяжести или давления в грудной клетке;
- ощущения стеснения или распирания в грудной клетке, за грудиной или в руке;
- чувства переполнения желудка, удушья, нарушений пищеварения;
- дискомфорта в верхней части тела, которое сопровождается иррадиацией в горло, нижнюю челюсть, руку, спину и желудок;
- тошноты и/или рвоты, потливости или головокружения;
- сильно выраженной слабости, одышки или тревожности;
- учащенного сердцебиения или аритмии.
Инсульт
При развитии инсульта возможно возникновение:
- нарушений походки, равновесия, координации движений или зрения в одном или обоих глазах;
- головокружения или сильных головных болей без видимых причин;
- слабости или онемения лица, ноги и/или руки (чаще односторонних);
- спутанности сознания, речевых нарушений или изменений в восприятии речи;
- потери сознания или обморока с судорожным приступом или без него.
Даже если перечисленные симптомы были кратковременными, прошли быстро и полностью, требуется обратиться в медучреждение. Имеется вероятность повторного инсульта.
Реакции психики
При смене настроения или появлении признаков депрессии обратитесь в медучреждение. Развитие депрессии иногда сопровождается суицидальными мыслями, что бывает опасным. Врач примет решение о дальнейшей тактике.
Онкологические заболевания
Взаимосвязь возникновения онкологических болезней с гормональной контрацепцией не доказана. Есть предположение, что незначительное повышение относительных рисков связано с более ранним выявлением заболевания благодаря регулярным профилактическим осмотрам.
Установлено, что папилломавирусная инфекция является наиболее существенным фактором риска возникновения рака шейки матки. Есть некоторые данные, что комбинированные оральные контрацептивы незначительно повышают вероятность его развития. Но такая взаимосвязь не доказана.
При использовании средств контрацепции, содержащих гормоны, незначительно повышается относительный риск возникновения рака молочной железы. После отмены в течение десяти лет он постепенно исчезает. Поскольку эта патология редко наблюдается в возрасте до 40 лет, относительный риск считается незначительным по отношению к общим рискам развития рака молочной железы.
Доброкачественные опухоли печени на фоне терапии развивались редко. Еще реже – злокачественные формы. При сильных болях в области живота нужно обращаться в медучреждение.
Контроль цикла
В первые месяцы кровотечения могут появляться неожиданно. Если цикл не стабилизируется или они возникают после регулярных кровотечений «отмены» необходима врачебная консультация.
Лабораторные анализы
Гормоны способны изменять результаты некоторых лабораторных анализов. При необходимости таких исследований нужно сообщить врачу о постоянном использовании гормональных контрацептивов.
Лактоза
Лактоза – один из вспомогательных компонентов. Препарат противопоказан при ее непереносимости или проблемах с усвоением сахаров.
