Исследования свойств карбоксилата осельтамивира показали его эффективность и безопасность при терапии или приеме в профилактических целях пациентами из особых групп (у детей и в подростковом возрасте, у пожилых людей или у пациентов с ослабленном организмом). Допускается его назначение беременным женщинам и кормящим матерям.
Лекарство не предназначено для терапии различных инфекционных и вирусных заболеваний, кроме гриппа, вызванного штаммами типа А или В. Поскольку некоторые болезни верхних дыхательных путей могут проявляться в виде характерной гриппозной симптоматики, необходима дифференциальная диагностика. При отсутствии результата от приема препарата можно предположить, что болезнь может иметь другую этиологию. Ее могут спровоцировать патогены, нечувствительные к главному компоненту. Требуется смена тактики.
Во время пострегистрационного применения были зафиксированы случаи серьезных аллергических реакций. До назначения следует собрать анамнез. При появлении любых негативных реакций (описанных выше или не указанных в перечне побочных эффектов) лечение прекращают немедленно.
До начала курса терапии или приема в профилактических целях следует узнать о наличии аллергических реакций на все компоненты препарата. Запрещается самостоятельно менять назначенную врачом схему.
Не следует использовать медикамент из поврежденной коробки. Нельзя пить лекарство со следами или явными признаками повреждения (например, при изменении нормального цвета). Если известно о нарушениях правил хранения, медикамент считается испорченным. Принимать его не рекомендуется.
Данных о влиянии медикамента на скорость психомоторных реакций или уровень концентрации внимания отсутствуют. Соответственно, нет рекомендаций по ограничению работы с опасными приборами или на управление различными транспортными средствами. При этом следует помнить, что существует вероятность внезапного развития негативных реакций нервной системы (см. соответствующий раздел). Поэтому следует быть аккуратным во время таких занятий.
Поскольку при гриппе существует риск серьезных осложнений (включая появление поведенческих и неврологических расстройств), пациент нуждается во врачебном контроле. Возникновение признаков отклонения в поведении и появление признаков психоневрологических реакций могут стать причиной смены тактики лечения. Целесообразность продолжения терапии и оценка параметров предполагаемая польза-возможный риск для пациентов проводится специалистом в каждом конкретном случае.
Отсутствуют сведения об эффективности и безопасности использования главного действующего вещества у младенцев с момента рождения и до двух недель. Назначение препарата в этом возрасте не рекомендуется. Пациентам старше двух недель его можно назначать для лечения. Прием в профилактических целях у возрастной группы от двух недель до одного года допускается во время пандемии. Пожилой возраст пациентов не является препятствием для использования лекарственного средства для лечения и/или профилактики. Данные исследований показывают отсутствие разницы в реакции на препарат с другими возрастными группами.
Имеются сведения о применении главного компонента у особых групп.
Их анализ позволяет дать следующие рекомендации:
- при печеночной недостаточности в тяжелой форме исследований не проводилось, ограничений для назначения при легкой форме и средней степени тяжести нет, коррекция дозировки не нужна;
- при почечной недостаточности в терминальной стадии и отсутствии гемодиализа терапия не рекомендована, на терминальной стадии при использовании гемодиализа или показателях креатининового клиренса 10-60 мл/мин необходимо корректировать дозировку;
- при наличии респираторных или сердечных заболеваний в хронической форме эффективность лечения не доказана (при этом сведения о проблемах с безопасностью на фоне приема средства отсутствуют), при нестабильных и тяжелых заболеваниях исследований не проводилось;
- при анализе данных во время профилактической терапии в группе лиц с ослабленным иммунитетом была доказана безопасность (при этом эффективность не была установлена).
Нужно помнить, что защитные свойства главного компонента действуют исключительно во время профилактического курса. Соответственно, после его окончания при сохранении риска заражения желательно пройти вакцинацию.
Перед применением именно этого лекарственного средства желательно уточнить чувствительность к нему штаммов, циркулирующих на момент назначения.
