Описание препарата

Панангин представляет собой комбинированный препарат, который относится к группе минеральных добавок и широко используется в кардиологической практике.

Его действие основано на восполнении дефицита важнейших внутриклеточных ионов калия и магния. Эти элементы играют ключевую роль в поддержании нормальной функции сердечной мышцы, нервной системы и процессов метаболизма.
Форма выпуска и состав
Панангин представлен на фармацевтическом рынке в двух основных формах выпуска, отличающихся дозировкой действующих веществ:
- Панангин: таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Имеют круглую двояковыпуклую форму, цвет белый или почти белый, поверхность слегка блестящая и неровная, запах практически отсутствует.
- Панангин Форте: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с повышенным содержанием активных компонентов. Это овальные двояковыпуклые таблетки почти белого цвета со слегка глянцевой поверхностью. На одной стороне имеется гравировка «А83», на поперечном срезе ядро белого или почти белого цвета.
Состав обеих форм включает одни и те же действующие вещества, но в разных концентрациях:

Действующее вещество (МНН): калия и магния аспарагинат.
- Панангин: каждая таблетка содержит 158 мг калия аспарагината (в форме гемигидрата) и 140 мг магния аспарагината (в форме тетрагидрата).
- Панангин Форте: каждая таблетка содержит 316 мг калия аспарагината и 280 мг магния аспарагината, что ровно в два раза больше, чем в обычной форме.
Вспомогательные вещества в ядре и оболочке таблеток обеих дозировок схожи и включают крахмалы (кукурузный и картофельный), тальк, магния стеарат, повидон, кремния диоксид коллоидный, а также компоненты оболочки (бутилметакрилата сополимер, макрогол, титана диоксид).
Фармакологическое действие

Препарат оказывает метаболическое действие, направленное на устранение электролитного дисбаланса.

Панангин служит важным источником ионов калия и магния, способствуя восполнению их дефицита в организме. Благодаря этому он предупреждает или устраняет гипокалиемию, а также улучшает обменные процессы в миокарде.

В составе комплексной терапии средство способно повышать переносимость сердечных гликозидов и оказывать антиаритмическое действие. Входящий в состав аспарагинат выступает в роли проводника: он переносит ионы калия и магния, способствуя их эффективному проникновению через клеточные мембраны во внутриклеточное пространство.

Попадая в клетки, аспарагинат активно включается в процессы метаболизма. Ионы магния, в свою очередь, играют ключевую роль в поддержании гомеостаза калия и кальция, проявляют свойства блокатора кальциевых каналов и участвуют в множестве ферментативных реакций, а также в метаболизме белков и углеводов.
Фармакодинамика

Калий и магний являются основными внутриклеточными катионами. Калий обеспечивает поддержание мембранного потенциала клеток, участвует в проведении нервных импульсов и мышечных сокращениях. Магний является кофактором многих ферментов, включая те, что участвуют в энергетическом обмене и синтезе нуклеиновых кислот. Совместное применение калия и магния в виде аспарагинатных солей (в составе Панангина) синергично усиливает их положительное влияние на сердечно сосудистую систему: улучшается толерантность к физическим нагрузкам, снижается токсическое действие сердечных гликозидов, уменьшается возбудимость миокарда.
Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике калия и магния аспарагината в официальных источниках отсутствуют. Предполагается, что всасывание происходит в желудочно кишечном тракте, а выведение осуществляется преимущественно почками.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Панангин, необходимо обратиться к официальным показаниям. Препарат применяется у взрослых пациентов (старше 18 лет) для устранения дефицита калия и магния.

Он используется в составе комплексной терапии при:
- различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая состояние после острого инфаркта миокарда);
- хронической сердечной недостаточности;
- нарушениях ритма сердца (в том числе при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов).
Важно отметить, что если улучшение не наступает в течение трех дней применения, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
Панангин противопоказан к применению при следующих состояниях:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
- гипермагниемия (повышенный уровень магния в крови);
- болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность);
- атриовентрикулярная блокада I III степени;
- кардиогенный шок (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
- нарушения обмена аминокислот;
- миастения;
- гемолиз;
- выраженные нарушения кислотно щелочного баланса;
- обезвоживание организма;
- период грудного вскармливания;
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
Побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, Панангин может вызывать нежелательные реакции. Возможные побочные действия включают тошноту, рвоту, диарею, неприятные ощущения или жжение в эпигастрии.

Со стороны сердечно сосудистой системы могут наблюдаться изменения проводимости сердца и нерегулярное сердцебиение.

Также возможны такие эффекты, как покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, снижение рефлексов, угнетение дыхания и судороги.
Как принимать и дозировка
Схема, как пить Панангин, зависит от выбранной формы выпуска и должна строго соответствовать рекомендациям врача. Важно проконсультироваться со специалистом перед началом приема и изучить официальную инструкцию по медицинскому применению.

Режим дозирования.
- Для Панангин рекомендуемая доза составляет 1 2 таблетки три раза в сутки. Максимальная суточная доза 6 таблеток (по 2 таблетки три раза в день).
- Для Панангин Форте рекомендуемая суточная доза составляет 1 таблетка три раза в день. Это же количество является и максимальной суточной дозой.
Способ применения. Таблетки принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Их следует пить после еды, так как кислая среда пустого желудка может снизить эффективность препарата.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов определяет лечащий врач. Всю официальную информацию о применении всегда можно найти в инструкции.
Передозировка

При превышении рекомендованных доз возрастает риск развития симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии. Передозировка проявляется повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, парестезиями (ощущение жжения, покалывания), спутанностью сознания и нарушениями сердечного ритма (брадикардия, блокады). При резком повышении уровня магния возможно угнетение дыхания и кома. В случае передозировки необходима немедленная консультация врача.
Взаимодействие с другими препаратами

Панангин может влиять на действие других лекарственных средств. Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками, бета адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, гепарином и НПВП повышает риск развития гиперкалиемии. Препараты магния могут усиливать действие анестетиков и миорелаксантов. Антибактериальные средства (тетрациклин, стрептомицин) могут снижать свою эффективность. Лекарства с вяжущим и обволакивающим действием уменьшают всасывание компонентов Панангина, поэтому между их приемами необходимо соблюдать трехчасовой интервал.
Аналоги Панангина
К структурным аналогам, содержащим то же действующее вещество (калия и магния аспарагинат), относится:
- Аспаркам. Представляет собой комбинацию калия и магния аспарагината, используется при тех же показаниях для коррекции электролитных нарушений, при сердечной недостаточности и нарушениях ритма. Выпускается отечественными производителями в форме таблеток и раствора для внутривенного введения.
Смотреть все аналоги Панангин >>
Можно ли принимать детям

Применение Панангина у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано, так как эффективность и безопасность для этой возрастной группы не установлены.
Можно ли принимать Панангин при беременности и кормлении грудью

Строго контролируемых исследований применения препарата во время беременности не проводилось. Прием возможен только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

С осторожностью следует применять в первом триместре.

Поскольку калия и магния аспарагинат проникает в грудное молоко, прием препарата в период лактации противопоказан. При необходимости лечения грудное вскармливание прекращают.
Совместим ли Панангин и алкоголь

В официальной инструкции нет прямого запрета на употребление алкоголя, однако следует учитывать, что этанол может влиять на водно-электролитный баланс и усугублять течение сердечно сосудистых заболеваний. На время терапии Панангином рекомендуется воздержаться от приема спиртных напитков.
Отпускается по рецепту или нет

Панангин (в дозировке 158 мг + 140 мг) отпускается из аптек по рецепту врача. Панангин Форте также является рецептурным препаратом.
Как хранить Панангин

Панангин следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
Срок годности

Срок годности Панангина составляет 5 лет, Панангина Форте 3 года. Использовать препарат после истечения срока, указанного на упаковке, запрещено.
Производитель

Производителем препарата является ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия. Упаковка и выпускающий контроль также могут осуществляться на производственной площадке АО «ГЕДЕОН РИХТЕР РУС», Россия. Производственная площадка (завод производитель) может меняться.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Мартиросянц Стелла Александровна Провизор Стаж с 2017 года