До начала курса обязательно сообщить врачу о наличии болезней (текущих, хронических или в анамнезе). Особенно, если они указаны в разделе «Противопоказания» (в т. ч. в перечне состояний/патологий, требующих осторожного подхода). А также обо всех лекарственных средствах, принимаемых на данный момент (ситуационно или постоянно).
Во время приема Плавикса нужно соблюдать назначенную схему. Самостоятельно отменять его не следует (за исключением случаев развития негативных или аллергических реакций, угрожающих жизни).
При обращении к врачам по поводу других заболеваний обязательно сообщить им об использовании клопидогрела. Это поможет правильно выбрать тактику лечения с учетом рекомендаций из раздела «Взаимодействие с другими препаратами».
Не установлено влияния таблеток на скорость психомоторных реакций или способность концентрировать внимание. Прямых запретов на управление автотранспортом или работу с потенциально опасными или сложными приборами нет. Однако следует помнить о возможности возникновения побочных явлений (например, головных болей и/или головокружений, галлюцинаций, спутанности сознания и других нарушений со стороны нервной системы). Если они появляются (даже эпизодически) нужна врачебная консультация. Возможно будет рекомендация воздержаться от такой деятельности.
Лактоза
В составе присутствует лактоза. При ее непереносимости или проблемах с усвоением других сахаров принимать таблетки не рекомендуется.
Гидрогенизированное касторовое масло
Этот компонент входит в перечень вспомогательных компонентов (полный состав есть в инструкции производителя, которая имеется в каждой упаковке). Гидрогенизированное касторовое масло способно вызвать диарею или расстройство желудка.
Алкогольные напитки
Во время курсовой терапии не следует употреблять спиртосодержащие напитки. Они в сочетании с клопидогрелом могут вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Возможно его повреждение или возникновение желудочно-кишечных кровотечений, что может быть опасным.
Лабораторные исследования
Во время приема таблеток периодически потребуется сдавать некоторые анализы. Обычно проводится исследование уровня тромбоцитов (для контроля форменных элементов крови), времени кровотечения или других специфических показателей свертываемости крови (на активированное частичное тромбопластиновое время и др.).
Во время терапии
В течение терапевтического курса нужно выполнять следующие рекомендации:
- если планируется любое хирургическое вмешательство (в т. ч. стоматологическое) нужно сообщить об этом врачу (необходимо отменить таблетки за неделю до нее из-за риска увеличения времени кровотечения);
- при использовании лекарства, особенно в начале и/или после хирургических операций или кардиологических процедур, требуется медицинское наблюдение (контролируют состояние в связи с опасностью возникновения кровотечения, в т. ч. скрытого, для своевременного обнаружения характерных признаков его развития);
- признаками внутреннего кровотечения (желудочного или кишечного) могут быть изменение цвета кала на красный или черный и/или появление болей в животе (в такой ситуации обязательно обратиться в медучреждение для постановки точного диагноза и своевременного лечения);
- при появлении лихорадки, кровоподтеков под кожей (даже мелких красных точек), сильной усталости, спутанности сознания, желтухи с пожелтением кожных покровов и/или склер (белков) глаз нужна квалифицированная медицинская помощь (такие симптомы характерны для тромботической тромбоцитопенической пурпуры).
Травмы и порезы
Важно помнить, что Плавикс способен увеличивать время кровотечения (по сравнению с обычным). При травмах и порезах тромбы сгустки крови, закупоривающие место нарушения целостности сосудов, образуются медленнее или не образуются вообще. Если порезы небольшие, то поводов для беспокойства нет. Если травмы серьезные или кровь не останавливается длительное время, следует обратиться в медучреждение. На фоне терапии возможно развитие приобретенной гемофилии.
