Прадакса цена от 1826 руб, Прадакса купить в интернет-аптеке - Ваша Аптека №1 | Москва и Московская область

Избранные аптеки

0

Москва и Московская область

Москва и Московская область

выбрать аптеку получения
8 (495) 419 19 19

Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00

8 495 419-19-19

Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00

КАТАЛОГ

Например:

ксарелто curaprox
Корзина
Круглосуточно tel
Избранное

Ваш город:

Ваша Аптека

выбрать аптеку получения

Личный кабинет

Наши аптеки

О компании
8 (495) 419 19 19 Ежедневно с 8.00 до 22.00

Мы в социальных сетях

Смотреть все товары
8 (495) 419 19 19 Ежедневно с 8.00 до 22.00

Мы в социальных сетях

Наше приложение уже доступно на площадках

appstore google play

Ваш город:

Ваша Аптека

выбрать аптеку получения
8 (495) 419 19 19 Ежедневно с 8.00 до 22.00

Мы в социальных сетях

Прадакса

Фильтр

Категория

Цена

Производитель

Действующие вещества

Представительство

Сортировать:

По популярности
  • По популярности
  • Сначала дороже
  • Сначала дешевле
Фильтр:
Купить: Прадакса 150 мг 60 шт капсулы

Прадакса 150 мг 60 шт капсулы

Берингер Ингельхайм
Цена
3 401 ₽

В наличии в 107 аптеках

Товар добавлен

В корзину
Купить: Прадакса 110 мг 60 шт капсулы

Прадакса 110 мг 60 шт капсулы

Берингер Ингельхайм
Цена
3 370 ₽

В наличии в 98 аптеках

Товар добавлен

В корзину
Купить: Прадакса 110 мг 30 шт капсулы

Прадакса 110 мг 30 шт капсулы

Берингер Ингельхайм
Цена
1 840 ₽

В наличии в 45 аптеках

Товар добавлен

В корзину
Купить: Прадакса 150 мг 30 шт капсулы

Прадакса 150 мг 30 шт капсулы

Берингер Ингельхайм
Цена
1 832 ₽

В наличии в 37 аптеках

Товар добавлен

В корзину
Купить: Прадакса 150 мг 180 шт капсулы

Прадакса 150 мг 180 шт капсулы

Берингер Ингельхайм
Цена
10 144 ₽

В наличии в 16 аптеках

Товар добавлен

В корзину
Купить: Прадакса капсулы 110мг №180

Прадакса капсулы 110мг №180

Берингер Ингельхайм
Цена
9 896 ₽

В наличии в 1 аптеке

Товар добавлен

В корзину
Купить: Прадакса 75 мг 30 шт капсулы

Прадакса 75 мг 30 шт капсулы

Берингер Ингельхайм
Цена
1 826 ₽

В наличии в 15 аптеках

Товар добавлен

В корзину

Аналоги Прадакса

Все аналоги

Содержание

Инструкция по применению на Прадакса

  • Описание препарата

    Прадакса (Pradaxa) относится к группе антикоагулянтов прямого действия. Как антитромботическое средство ингибирует тромбин. Применяется при лечении и профилактике тромбозов (подробнее см. в инструкции раздел «От чего помогает Прадакса»).

  • Действующие вещества

    Основным действующим веществом является этексилат дабигатрана. В лекарстве он находится в форме мезилата. Это низкомолекулярное соединение – предшественник активной формы дабигатрана. Оно не обладает фармакологической активностью. Капсулы Прадакса начинают действовать только после трансформации исходного вещества в дабигатран. Именно он подавляет действие тромбина, участвующего в образовании тромбов.

  • Условия отпуска из аптек

    Для покупки препарата потребуется рецепт. Его выписывает врач. Во время консультации он даст рекомендации по применению (укажет дозу, схему и длительность приема). Актуальная цена капсул Прадакса указана в карточке товара на сайте нашей аптеки.

  • Форма выпуска

    Существует только одна форма выпуска – капсулы (в таблетках это лекарственное средство не выпускается). Находятся они в блистерах по 10 штук в каждом. В упаковке может быть от 10 до 180 капсул. От ее размера зависит цена Прадакса. Инструкция по применению прилагается к каждой упаковке.

  • Состав

    В одной капсуле может быть 75, 110 или 150 мг действующего вещества. В ней также присутствуют вспомогательные компоненты. Хотя выпускает лекарство одна фармкомпания, их состав может отличаться. Это объясняется разницей в рецептуре заводов-производителей. Полный перечень вспомогательных веществ указан в инструкции капсул Прадакса, составленной производителем (есть в каждой упаковке).

  • Фармакологический эффект

    Не активное действующее вещество всасывается в желудочно-кишечном тракте и трансформируется в активный дабигатран. Его действие заключается в подавлении тромбина (свободного и связанного с фибриновым сгустком). Он также ингибирует агрегацию тромбоцитов.

    Экспериментальные исследования in vivo и ex vivo на разных моделях тромбоза подтвердили антикоагулянтную активность и антитромботические свойства главного компонента при пероральном приеме.

    Антикоагулянтный эффект и плазменная концентрация дабигатрана находятся в прямо пропорциональной зависимости. Было установлено, что активное вещество способно увеличивать такие показатели как активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время (ТВ) и экариновое время свертываемости (ЭВС).


    Многочисленные клинические испытания подтвердили эффективность и безопасность капсул для пациентов. В них оценивалась частота возникновения тромбоэмболий, инфарктов, инсультов и других осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (включая сердечную смертность) при разных диагнозах и при оперативных вмешательствах. В ряде испытаний их число было более низким, чем при применении варфарина (как монопрепарата или в комбинации с другими лекарственными средствами). Фиксировалось меньшее количество изменений в функциональных показателях печени. Подробная информация о результатах различных исследований есть в инструкции по применению Прадаксы, которая имеется в каждой упаковке.

  • Фармакокинетика

    Прадакса при пероральном приеме всасывается быстро. Главный компонент полностью трансформируется в активный дабигатран, циркулирующий в плазме. Расщепление происходит путем гидролиза, его катализатором является эстераза. Это основная метаболическая реакция. Абсолютная доступность активной формы составляет 6,5%.

    Плазменная концентрация достигает максимума за 0,5-2 часа. Этот показатель соответствует дозе. Фармакокинетический профиль плазменной концентрации характеризуется быстрым повышением.

    После оперативного вмешательства в течение одного-трех часов наблюдается более низкая скорость всасывания, чем у здоровых людей. Плазменная концентрация достигает максимума за шесть часов. Это объясняется влиянием анестезии и парезом желудочно-кишечного тракта. Дальнейшие исследования показали, что такой эффект появляется только в день операции. В дальнейшем всасывание быстрое, максимальная концентрация в плазме наблюдается спустя два часа.

    Употребление еды замедляет скорость достижения максимума плазменной концентрации на два часа. На биологическую доступность этот фактор не влияет.

    Установлено, что прием содержимого капсул Прадакса без самой капсульной оболочки повышает биологическую доступность на 75% после однократного применения. Чтобы избежать случайного увеличения этого показателя, необходимо глотать капсулы целиком.

    Уровень связывания с плазменными белками низкий (порядка 34-45%). От плазменной концентрации не зависит. Распределение в тканях умеренное.

    Активное вещество метаболизируется путем конъюгирования. В результате образуются фармакологически активные ацилглюкурониды. Обнаружено их четыре изомера. Содержание каждого в плазме меньше 10% от общего количества.

    В основном дабигатран выводится с мочой в неизменном виде (до 85%). Через желудочно-кишечный тракт – порядка 6%. Около 88-94% дозы выводится в течение 168 часов.

    При многократном использовании у здоровых людей терминальный период полувыведения занимает от 12 до 14 часов. Дозировка на этот показатель не влияет. Он удлиняется при функциональных нарушениях почек.

    Особые группы

    Имеются сведения о фармакокинетических свойствах у особых групп.

    Функциональные нарушения почек

    При средней степени тяжести с креатининовым клиренсом 30-50 мл в минуту экспозиция активной формы повышалась в 2,7 раза. При тяжелой степени с креатининовым клиренсом 10-30 мл в минуту – в шесть раз. При этом период полувыведения увеличивался в два раза (по сравнению со здоровыми людьми).

    При терминальной хронической почечной недостаточности без фибрилляции предсердий и с проведением диализа длительностью четыре часа плазменная концентрация снижалась 50%-60%. По мере ее уменьшения снижалась антикоагулянтная активность.

    Пожилой возраст

    В этой группе плазменная концентрация повышалась на 25%, AUC – на 40%-60% (по сравнению с молодыми). Исследования минимальных концентраций перед приемом очередной дозы показали, что в возрасте 75+ она увеличивалась на 31%, в возрасте меньше 65 лет – снижалась на 22% (по сравнению с возрастной группой 65-75 лет).

    Функциональные нарушения печени

    При печеночной недостаточности плазменная концентрация не менялась (при средней степени тяжести).

    Вес

    При весе от 50 до 100 кг отличий в плазменной концентрации не было. Данные при весе до 50 кг ограничены. При весе больше 100 кг минимальные показатели снижались на 20%.

    Пол

    При фибрилляции предсердий после приема очередной дозы концентрация была выше у женщин на 30%. Корректировать дозировку не нужно.

    Этнические группы

    На фармакокинетические и фармакодинамические свойства расовая принадлежность не влияет.

    Фармакокинетическое взаимодействие

    При исследованиях in vitro не наблюдалось индукции или ингибирования основных изоферментов из системы цитохрома Р450. Прадакса при исследованиях in vivo не взаимодействовала:

    • с аторвастатином, в метаболизме которого принимает участие изофермент CYP3A4;
    • с диклофенаком, в метаболизме которого участвует изофермент CYP2C9;
    • с дигоксином, метаболизм которого связан с белком-переносчиком P-гликопротеина.

  • От чего помогает Прадакса

    Антикоагулянт назначают при терапии и профилактике:

    • тромбоэмболии легочной артерии;
    • рецидивов острого тромбоза глубоких вен.

    А также в профилактических целях для предотвращения летальных исходов, вызванных этими патологиями.

    Прадакса назначается для профилактики:

    • при инсультах;
    • при системных тромбоэмболиях;
    • с целью снижения сердечно-сосудистой смертности при неклапанной фибрилляции предсердий, которая сопровождается одним или более факторами риска, например, с перенесенным инсультом или с транзиторной ишемической атакой, с возрастом 75+, с хронической сердечной недостаточностью (второго и выше функционального класса согласно классификации NYHA), с сахарным диабетом, с артериальной гипертензией, с сосудистыми заболеваниями (перенесенным инфарктом миокарда, болезнями периферических артерий или атеросклеротической бляшкой в аорте) у взрослых.

  • Противопоказания

    Прадакса противопоказана при:

    • клинически значимых активных кровотечениях;
    • тяжелой почечной недостаточности с креатининовым клиренсом меньше 30 мл в минуту;
    • поражении органов после клинически значимого кровотечения, в т. ч. после геморрагического инсульта в течение последнего полугодия до начала лечения;
    • одновременном применении любых других антикоагулянтов, включая нефракционированные или низкомолекулярные гепарины (например, вместе с эноксапарином или с далтепарином), производные гепарина (в т. ч. с фондапаринуксом), пероральные антикоагулянты в т. ч. с варфарином, ривароксабаном, апиксабаном (исключением будет перевод с Прадаксы или на нее или применение нефракционированного гепарина в дозировках, необходимых для поддержания центрального венозного или артериального катетера, а также при катетерной аблации при фибрилляции предсердий);
    • состояниях, при которых возрастает опасность больших кровотечений, (например, при имеющихся или недавних изъязвлениях желудочно-кишечного тракта, наличии злокачественных образований, сопровождающихся высоким риском кровотечения, недавнем повреждении или недавней операции на головном или спинном мозге, при офтальмологической операций, недавнем внутричерепном кровоизлиянии, при наличии или подозрении на наличие варикозно расширенных вен пищевода, при врожденных артериовенозных дефектах, сосудистых аневризмах или больших внутрипозвоночных или внутримозговых сосудистых аномалиях);
    • одновременном использовании мощных ингибиторов P-гликопротеина (таких как кетоконазол для системного применения, циклоспорин, итраконазол, такролимус и дронедарон);
    • болезнях печени и ее функциональных нарушениях, способных повлиять на выживаемость;
    • гиперчувствительности к любой форме (активной и неактивной) дабигатрана или к другим веществам из состава;
    • лечении детей и подростков в возрасте до 18 лет (нет данных о безопасности и эффективности).

    При некоторых заболеваниях/состояниях нужен осторожный подход при использовании Прадаксы. Это касается факторов, способных повысить вероятность кровотечений. Такой риск существует при:

    • возрасте старше 75 лет;
    • наличии факторов, повышающих плазменную концентрацию активного вещества: при умеренных функциональных нарушения почек с креатининовым клиренсом 30-50 мл в минуту, приеме мощных ингибиторов Р-гликопротеина (за исключением ингибиторов, указанных выше и противопоказанных для совместного применения), приеме слабых и умеренных ингибиторов Р-гликопротеина (амиодарона, верапамила, хинидина и тикагрелора), при весе меньше 50 кг;
    • вероятности фармакодинамического взаимодействия: в комбинации с ацетилсалициловой кислотой и другими ингибиторами агрегации тромбоцитов (с клопидогрелом и пр.), нестероидными противовоспалительными препаратами/средствами (НПВП/НПВС), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗС или СОЗСН), лекарственными средствами, способными нарушать гемостаз;
    • болезнях и процедурах, сопровождающихся особыми геморрагическими рисками: при нарушении свертываемости крови (врожденном или приобретенном), функциональных дефектах тромбоцитов, тромбоцитопении, перенесенных недавно обширных травмах или проведенной недавно биопсии, бактериальном эндокардите, эзофагите, гастрите или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

  • Как принимать и дозировка

    Капсулы принимают перорально, вне зависимости от употребления еды. Их глотают целиком, запивая достаточным количеством воды. Разжевывать или вскрывать их нельзя. Вынимать из блистера нужно осторожно, чтобы не повредить внешний слой.

    Прадакса предназначена для взрослых. Есть рекомендованные схемы приема.

    Суточная дозировка 300 мг (по 150 дважды в сутки) назначается при:

    • профилактике системных тромбоэмболий, инсульта и для снижения сердечно-сосудистой смертности при неклапанной фибрилляции предсердий при наличии одного или больше факторов риска;
    • лечении и профилактике рецидивов острого тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии, а также в профилактических целях для предотвращения смертельных исходов при таких патологиях (терапевтический и профилактический курс – пять дней).

    Снизить дозировку до 220 мг в сутки (по 110 дважды в день) рекомендуется при:

    • принадлежности к группе 75-80 лет и старше;
    • одновременном приеме верапамила;
    • умеренных функциональных нарушениях почек с креатининовым клиренсом 30-50 мл в минуту;
    • наличии гастрита, эзофагита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
    • повышенной вероятности возникновения кровотечения.

    Есть рекомендации для возрастной группы 75+ (из-за снижения функции почек в этом возрасте) и/или при почечной недостаточности в легкой форме и при средней степени тяжести. Для этих групп необходимо:

    • до начала лечения точно определить уровень креатининового клиренса;
    • во время курса периодически проверять этот показатель, особенно, если какие-либо факторы указывают на его снижение (гиповолемия, дегидратация, комбинация с некоторыми лекарствами).

    Оценку следует проводить не реже одного раза в год. При ухудшении клинической картины – по показаниям.

    Длительность лечения зависит от диагноза:

    • при фибрилляции предсердий – пожизненно;
    • при тромбозе глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии: минимум три месяца при транзиторных факторах риска (после недавней операции, травмы или при иммобилизации), длительные курсы назначаются при постоянных факторах риска или при идиопатической форме этих заболеваний.

    Пропущенная доза

    В случае пропуска времени приема капсулу принимают только при условии, что до следующего приема остается минимум шесть часов. Если меньше – не принимают и не удваивают дозировку.

    Отмена 

    Прадаксу отменяют только после врачебной консультации (если только не возникают негативные реакции, угрожающие жизни и требующие немедленной отмены).

    Изменение антикоагулянтной терапии

    При переходе на парентеральное введение антикоагулянтов нужен перерыв в 12 часов с момента приема последней капсулы. При обратном переходе первая доза заменяет последнее введение антикоагулянта (интервал не должен превышать двух часов). Или переход осуществляется одновременно при их непрерывном введении (например, нефракционного гепарина внутривенно).

    При переходе на антагонисты витамина К при креатининовом клиренсе больше 50 мл в минуту их начинают принимать за три дня до отмены, при этом показателе в пределах 30-50 мл в минуту – за два дня. В это время интерпретировать МНО, отражающий эффективность антагонистов витамина К, нужно с осторожностью. При обратном переходе сначала отменяют антагонисты, затем оценивают МНО. Если показатель меньше 2, можно начинать прием капсул.

    Кардиоверсия

    Отменять препарат не нужно.

    Катетерная аблация при фибрилляции предсердий

    Перерыв в приеме не нужен.

    Чрескожные коронарные вмешательства со стентированием коронарных артерий

    Лекарство можно принимать одновременно с антитромбоцитарными средствами после достижения гемостаза.

    Особые группы

    Дозировка для пожилых людей должна соответствовать приведенным выше рекомендациям.

    При повышенном риске кровотечений необходимо клиническое наблюдение. Дозировка подбирается индивидуально, с учетом всех значимых факторов и рекомендаций, данных выше. При необходимости проводят оценку параметров коагуляции. Если возникает клинически значимое кровотечение, лечение прерывают.

    При гастрите, эзофагите или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни возможно снижение дозировки.

    При функциональных нарушениях почек дозировка стандартная (300 мг в день). Исключение – тяжелая форма, когда терапия препаратом Прадакса противопоказана, и высокая вероятность кровотечений, когда нужно снизить дозировку до 220 мг в день.

    При комплексном лечении с активными ингибиторами Р-гликопротеина учитываются приведенные выше рекомендации.

    Корректировать дозировку в соответствии с весом не нужно. Если он ниже 50 кг, требуется медицинский контроль.

    В педиатрической практике капсулы не применяются (прямое противопоказание).

  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Нет сведений об использовании Прадаксы во время беременности и во время лактации. Потенциальная опасность неизвестна.

    Экспериментальные исследования неблагоприятного влияния на постнатальное развитие ребенка или фертильность не обнаружили.

    Рекомендации:

    • во время курсового приема женщинам репродуктивного возраста нужно применять средства контрацепции;
    • если произошло зачатие его следует отменить;
    • допускается применение во время беременности только если потенциальная польза выше предполагаемых рисков;
    • если требуется применение во время лактации, грудное вскармливание необходимо прервать.

    В любом случае лечение этим лекарством возможно только после врачебной консультации.

  • Побочные эффекты

    При приеме Прадаксы могут возникать побочные эффекты со стороны разных органов и систем. На него реагировали:

    • иммунная система: возможно появление реакции гиперчувствительности, кожной сыпи и/или зуда, анафилактических реакций, ангионевротического отека, крапивницы, бронхоспазма;
    • органы кроветворения: возникновение анемии или тромбоцитопении, снижение гематокрита или уровня гемоглобина;
    • центральная нервная система: возникновение внутричерепного кровотечения;
    • сосуды: может появиться гематома или кровотечение; 
    • дыхательная система: возможно носовое кровотечение или кровохарканье;
    • желудочно-кишечный тракт: побочные явления в виде желудочно-кишечных, ректальных или геморроидальных кровотечений, болей в животе, тошноты и/или рвоты, диареи, диспепсии, изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дисфагии;
    • гепатобилиарная система: появление функциональных нарушений печени, гипербилирубинемии или повышение активности АЛТ, АСТ и печеночных трансаминаз;
    • кожа и подкожные ткани: может возникать кожный геморрагический синдром;
    • опорно-двигательный аппарат: развитие гемартроза;
    • мочевыделительная система: появление урогенитальных кровотечений, в т.ч. гематурии.

    Также на фоне Прадаксы могут развиваться следующие осложнения:

    • общие реакции в виде кровотечения из места инъекции, из места введения катетера, из места операционного доступа, после выполнения процедур или из места операционного доступа;
    • появление посттравматического кровотечения;
    • возникновение после выполнения процедур гематомы, отделяемого, дренажа;
    • развитие послеоперационной анемии;
    • появление секреции из раны или ее дренаж.

  • Передозировка

    При передозировке увеличивается вероятность кровотечения. Определить риски помогают тесты. Они помогут прогнозировать время достижения определенного уровня дабигатрана. При необходимости назначают диализ и поддерживают адекватный диурез.

    При избыточной антикоагуляции и геморрагических осложнениях Прадаксу отменяют. Важно установить источник кровотечения. Лечение назначается в соответствии с клинической картиной.

    Если необходимо быстро снизить антикоагулянтную активность, используют нейтрализующий ее специфический антагонист праксбайнд (действующее вещество идаруцизумаб).

    Если целесообразно, применяются активированные и не активированные концентраты факторов свертывания крови или концентраты рекомбинантного фактора VIIa. Данные об их использовании ограничены. При этом результаты тестов могут быть недостоверными. Необходим осторожный подход, особенно при тромбоцитопении или приеме антиагрегантных лекарств с длительным действием.

  • Взаимодействие с другими препаратами

    Имеются сведения о взаимодействии Прадаксы с другими лекарственными средствами.

    Белки-переносчики

    Главный компонент – субстрат эффлюксного белка-переносчика Р-гликопротеина. Комбинация с ингибиторами Р-гликопротеина может вызвать увеличение его плазменной концентрации. При одновременном применении с мощными ингибиторами нужен врачебный контроль для своевременного обнаружения признаков анемии или кровотечений. Сочетание с некоторыми из них требует снижения дозировки.

    Противопоказаны комбинации из-за повышения максимальной плазменной концентрации и AUC основного компонента с кетоконазолом, с дронедароном, с итраконазолом и циклоспорином.

    Не рекомендуется совместное назначение с такролимусом из-за сходного, но менее мощного эффекта по сравнению с циклоспорином и итраконазолом.

    Осторожность потребуется при комбинации с некоторыми лекарствами, повышающими плазменную концентрацию и AUC дабигатрана:

    • с верапамилом: уровень подъема показателей зависел от лекарственной формы и времени приема верапамила, максимальный эффект наблюдался если его принимали за час до капсул в виде формы с немедленным высвобождением, снижался при использовании формы с длительным высвобождением и отсутствовал, если прием был через два часа после капсул;
    • с амиодароном: показатели возрастали примерно в полтора раза (в связи с длительным периодом полувыведения амиодарона вероятность взаимодействия может продолжаться несколько недель после его отмены);
    • с хинидином: оба показателя увеличивались в среднем в полтора раза;
    • с кларитромицином: увеличение показателей было небольшим (в 1,1-1,2 раза);
    • с тикагрелором: показатели увеличивались почти в два раза;
    • с позаконазолом: исследований не было.

    Индукторы P-гликопротеина

    Нежелательно совместное использование Прадаксы с рифампицином, зверобоем продырявленным, карбамазепином или фенитоином из-за снижения общей экспозиции дабигатрана и общего уровня воздействия соответственно на 65,5% и 67%.

    Ингибиторы протеазы

    С ритонавиром и другими ингибиторами сочетание не рекомендовано.

    Субстрат P-гликопротеина

    С дигоксином взаимодействия не было.

    Антикоагулянты и препараты, ингибирующие агрегацию тромбоцитов

    Не было исследований и ограничен клинический опыт с лекарствами, способными повышать вероятность кровотечений. Это касается:

    • антикоагулянтов (нефракционированных и низкомолекулярные гепаринов);
    • производных гепарина (фондапаринукса и дезирудина);
    • тромболитиков;
    • антагонистов витамина К;
    • ривароксабана или других пероральных антикоагулянтов;
    • ингибиторов агрегации тромбоцитов (антагонистов рецепторов GPIIb/IIIa, тиклопидина, прасугрела, тикагрелора, декстрана и сульфинпиразона).

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

    Лекарства этого класса повышают вероятность кровотечений.

    Вещества, влияющие на рН желудочного содержимого

    Не выявлено взаимодействия с пантопразолом и ранитидином.

    Препараты, метаболизм которых связан с изоферментами из системы цитохрома Р450

    Активное вещество не является их индуктором или ингибитором, поэтому взаимодействия не предвидится.

  • Особые указания

    До начала лечения нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, принимаемых ситуационно или на постоянной основе. И о болезнях (острых или хронических). Обязательно соблюдать все рекомендации из инструкции.

    Влияние Прадаксы на скорость психомоторных реакций и способность концентрировать внимание не изучалось. Поскольку некоторые побочные эффекты могут развиваться внезапно, нужно быть осторожным при работе с опасными приборами или при управлении транспортом.

    Риск развития кровотечений

    Во время терапевтического курса может развиваться осложнение в виде кровотечения. Если снижается гематокрит и/или уровень гемоглобина или артериального давления, нужно установить его источник. Если оно опасное, требуется отмена и соответствующее лечение. Возможно назначение специфического антагониста (см. раздел «Передозировка»).

    Мониторинг состояния для своевременного обнаружения осложнений обязателен. Особенно, при повышенной вероятности их развития или совместном применении с некоторыми лекарственными средствами.

    Прекращение приема препарата

    Отменять капсулы необходимо при возникновении почечной недостаточности в острой форме.

    Применение ингибиторов протонового насоса

    Такие препараты назначаются в профилактических целях (предотвращают желудочно-кишечные кровотечения).

    Лабораторные показатели свертывания крови

    Обычно контроль не требуется. При повышенной опасности развития негативных реакций измерение антикоагулянтного эффекта поможет своевременно их обнаружить.

    У разведенного тромбинового времени, экаринового времени свертывания и активированного частичного тромбопластинового времени результаты вариабельны. Значение МНО – недостоверное на фоне лечения Прадаксой.

    Фибринолитики при остром ишемическом инсульте

    Комбинация с фибринолитиками допускается, если перечисленные выше лабораторные показатели не превышают верхнюю границу нормы.

    Операции и инвазивные процедуры

    При операциях (в т. ч. экстренных) может потребоваться перерыв в терапии, чтобы избежать кровопотери:

    • за 12 часов до срочного оперативного вмешательства;
    • за сутки до планового;
    • за два-четыре дня до обширного или при повышенных рисках кровотечени

    При этом следует контролировать антикоагуляцию. Коагуляционные тесты помогают определить состояние гемостаза. Если имеются функциональные нарушения почек, то отменять капсулы нужно в период от 1 до 4 суток (в зависимости от степени тяжести).

    Если нужно прервать действие Прадаксы быстро, используется специфический антагонист (праксбайнд). До возобновления приема капсул после его применения должны пройти сутки (если состояние стабильное).

    При кардиоверсии и катетерной аблации перерыв не нужен.

    Спинальная и эпидуральная анестезия или люмбальная пункция

    При таких процедурах может потребоваться полный гемостаз. При травматичной или повторной спинномозговой пункции и при длительном использовании эпидурального катетера возможно повышение вероятности возникновения спинномозгового кровотечения или эпидуральной гематомы. В таких случаях первую капсулу можно принять не раньше, чем через два часа с момента удаления катетера. Для своевременного обнаружения неврологических симптомов нужен медицинский контроль.

    Высокая вероятность хирургической смертности и внутренние факторы риска тромбоэмболических осложнений

    Требуется осторожность из-за отсутствия сведений о безопасности и эффективности.

    Функциональные нарушения печени

    При повышении активности печеночных ферментов больше, чем в два раза относительно верхней границы нормы, исследований не было. Как и опыта использования Прадаксы. Противопоказанием будут болезни печени или ее функциональные нарушения с ожидаемым влиянием на выживаемость.

    Антифосфолипидный синдром

    При таком диагнозе высока вероятность тромбоэмболических событий. Исследований в этой группе не было. Желательно рассмотреть альтернативные варианты лечения.

    Пациенты с активными злокачественными новообразованиями

    Безопасность и эффективность не установлена.

  • Сертификаты

    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1

  • Источники

    1. Государственный реестр лекарственных средств
    2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
    3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
    4. Официальная инструкция от производителя
    Проверено фармацевтом Мартиросянц Стелла Александровна В команде с марта 2023 года Заведующий аптечным пунктом. Стаж – 7 лет
    Проверено фармацевтом

Фотографии Прадакса

Часто задаваемые вопросы

    Сколько стоит Прадакса в аптеках Москвы и Московской области

    Цена на Прадакса в Москве и Московской области начинается от 1826 рублей

    Кто является производителем Прадакса?

    Прадакса производит компания Boehringer Ingelheim Pharma GmbH

    В каких формах выпускается Прадакса?

    Формы выпуска Прадакса — Капсулы.

    Где купить Прадакса

    Вы можете купить Прадакса в Array аптеках Москвы и Московской области.

Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ

Сообщить о поступлении

Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с правилами работы сервиса vn1.ru

Сообщить о поступлении