При передозировке могут развиваться симптомы, типичные для передозировки каждого компонента Ринзы. После приема избыточных доз следует сразу же обратиться в медучреждение (даже при отсутствии характерной симптоматики, которая может появиться позже, внезапно и остро).
Следует учитывать, что в пожилом и детском возрасте, приеме некоторых препаратов (индукторов микросомальных ферментов печени и др.) или алкоголя, а также при истощении порог, при котором появляются признаки передозировки, бывает сниженным.
Кофеин
Признаками передозировки будет возникновение:
- абдоминальных болей, рвоты;
- «приливов» крови к лицу, лихорадки, озноба;
- возбуждения, бессонницы, раздражительности, потери аппетита, слабости, тремора, повышенного мышечного тонуса, состояния измененного сознания, бреда, галлюцинаций;
- повышенного артериального давления, преходящего в гипотензию, тахикардии, тахипноэ;
- повышенного диуреза;
- гипокалиемии, гипонатриемии, гипергликемии, метаболического ацидоза;
- судорог, миоклонии и рабдомиолиза;
- наджелудочковых и желудочковых аритмий.
Хроническая интоксикация обычно проявляется раздражительностью, бессонницей, беспокойством, эмоциональной лабильностью, хроническими болями в животе.
Хлорфенамин
В случае передозировки возможно появление:
- угнетения центральной нервной системы;
- гипертермии;
- антихолинергического синдрома с мидриазом, «приливами» крови к лицу, лихорадкой, сухостью во рту, задержкой мочи, парезом кишечника;
- тахикардии, гипотензии или гипертензии, аритмии;
- тошноты и/или рвоты;
- возбуждения, дезориентации, галлюцинаций, психоза, судорог.
В редких случаях при ажитации, судорогах или коме возможно развитие рабдомиолиза и почечной недостаточности.
Фенилэфрин
Признаками передозировки будет возникновение:
- тошноты и/или рвоты;
- раздражительности, возбуждения, бессонницы, психоза, судорог, тремора, головокружений и/или головных болей;
- ощущений сердцебиения, тахикардии, повышенного артериального давления, рефлекторной брадикардии;
- кровоизлияний в мозг, парестезии.
Парацетамол
При передозировке этим компонентом вероятно развитие:
- бледности кожных покровов;
- тошноты и/или рвоты;
- анорексии, абдоминальных болей;
- увеличения протромбинового времени;
- нарушенного метаболизма глюкозы, метаболического ацидоза (в т. ч. лактоацидоза);
- признаков функциональных нарушений печени (повышенной активности «печеночных» ферментов, гепатонекроза), при тяжелом течении вплоть до печеночной недостаточности (в редких случаях молниеносной, осложненной почечной недостаточностью, которая сопровождается прогрессирующей энцефалопатией) и комы;
- при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможна гемолитическая анемия.
Аскорбиновая кислота
На фоне передозировки обычно возникают диарея вместе с другими желудочно-кишечными расстройствами. При хронической интоксикации вероятно возникновение симптомов в виде:
- нарушенной экскреторной функции почек;
- формирования камней в почках;
- сниженной проницаемости капилляров с возможным ухудшением трофики тканей, повышенным артериальным давлением, гиперкоагуляцией, развитием микроангиопатий, нарушенным обменом железа;
- эрозии зубной эмали.
Лечение
В первые часы показано промывание желудка (можно самостоятельно вызвать рвоту) и прием сорбентов (активированного угля и др.). Терапия будет симптоматической и/или поддерживающей в зависимости от тяжести состояния и вида негативных реакций.
