Фармакодинамика Септолете Тотал реализуется через многокомпонентное воздействие на очаг воспаления. Цетилпиридиния хлорид, относящийся к четвертичным аммониевым соединениям и катионовым сурфактантам, обеспечивает антисептический эффект. Это вещество проявляет противомикробную активность, преимущественно воздействуя на грамположительные бактерии, и в меньшей степени - на грамотрицательные микроорганизмы. Спектр его действия также включает вариабельную противогрибковую активность и эффективность в отношении некоторых вирусов, хотя на бактериальные споры он не влияет.
Второй компонент - бензидамин, он представляет собой нестероидное противовоспалительное средство из группы производных индазола. Отличительной особенностью его молекулы является отсутствие карбоксильной группы, что принципиально отличает его от большинства представителей класса НПВС, являющихся слабыми кислотами. Бензидамин, напротив, выступает как слабое основание и обладает высокой липофильностью. Благодаря этим физико-химическим свойствам он способен по градиенту рН проникать непосредственно в очаг воспаления, где кислотность среды снижена, и накапливаться там в терапевтических концентрациях.
Противовоспалительное действие бензидамина реализуется через несколько механизмов. Вещество уменьшает проницаемость капиллярной стенки, стабилизирует клеточные мембраны, тормозит синтез и инактивирует простагландины, гистамин, брадикинин, цитокины, факторы комплемента и другие эндогенные медиаторы повреждения. Ключевая особенность бензидамина заключается в том, что, являясь лишь слабым ингибитором синтеза простагландинов, он демонстрирует выраженную способность подавлять продукцию провоспалительных цитокинов, в первую очередь фактора некроза опухоли альфа (ФНОα) и, в меньшей степени, интерлейкина-1β (ИЛ-1β). Это позволяет классифицировать бензидамин как цитокин-подавляющий противовоспалительный препарат.
Местноанестезирующие свойства бензидамина обусловлены структурным сходством его молекулы с классическими местными анестетиками. Анальгезирующий эффект складывается из нескольких составляющих: косвенного снижения концентрации биогенных аминов с альгогенными свойствами, повышения порога болевой чувствительности рецепторного аппарата, блокады взаимодействия брадикинина с тканевыми рецепторами, а также восстановления микроциркуляции в очаге воспаления.
Антибактериальная активность бензидамина реализуется через быстрое проникновение через мембраны микроорганизмов с последующим нарушением их клеточных структур, метаболических процессов и функции лизосом. Кроме того, вещество проявляет противогрибковое действие в отношении 20 штаммов Candida albicans и Candida non-albicans, вызывая структурные изменения клеточной стенки грибов и блокируя их метаболические цепи, что препятствует репродукции возбудителей.
