Инструкция по применению на Серлифт

Описание

Серлифт – антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, предназначенный для лечения депрессивных расстройств и тревожных состояний различной этиологии. Препарат характеризуется высокой избирательностью действия, хорошей переносимостью и доказанной эффективностью в клинической практике. Согласно официальной инструкции, препарат применяется как для купирования острых депрессивных эпизодов, так и для профилактики их рецидивов, а также для лечения ряда тревожных расстройств у взрослых пациентов и детей старше 6 лет при обсессивно-компульсивном расстройстве. Терапевтический эффект Серлифт развивается постепенно и требует регулярного применения в течение нескольких недель для достижения клинически значимого улучшения состояния пациента.
Действующие вещества

Действующее вещество препарата – сертралин – относится к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и химически представляет собой производное тетрагидронафталина. В отличие от некоторых других психотропных соединений, сертралин не является производным нафтиламина и обладает уникальной структурой, обеспечивающей высокую избирательность в отношении серотонинергической системы. Сертралин в фармакологических дозах практически не влияет на обратный захват норадреналина и дофамина, что минимизирует риск развития побочных эффектов, характерных для неселективных антидепрессантов. Высокая селективность действия позволяет Серлифт эффективно корректировать нейрохимический дисбаланс при депрессивных состояниях с меньшим количеством нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем.
Серлифт форма выпуска

Серлифт производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, овальной формы белого или почти белого цвета. Выпускается в двух дозировках: 50 мг и 100 мг. Таблетки 50 мг имеют гравировку «50» на одной стороне и риску на другой; таблетки 100 мг маркированы надписью «100». Пленочная оболочка обеспечивает защиту активного компонента от агрессивной среды желудка, улучшает органолептические свойства препарата и способствует его равномерному высвобождению в кишечнике. Упаковка представлена блистерами по 10 или 14 таблеток из алюминиевой фольги и полимерной пленки; в картонной пачке содержится 1–3 блистера вместе с официальной инструкцией по применению. Такая форма выпуска обеспечивает удобство дозирования, стабильность препарата при хранении и возможность деления таблетки 50 мг пополам для получения дозы 25 мг при необходимости.
От чего помогает Серлифт

Серлифт помогает при депрессивных расстройствах и различных формах тревожных состояний. Основные показания к применению включают лечение депрессии у взрослых пациентов и профилактику рецидивов депрессивных эпизодов после достижения ремиссии. Препарат эффективен при паническом расстройстве, обсессивно-компульсивном расстройстве (у взрослых и детей старше 6 лет), социальном тревожном расстройстве и посттравматическом стрессовом расстройстве. Серлифт оказывает терапевтический эффект за счет нормализации серотонинергической передачи в центральной нервной системе, что приводит к уменьшению симптомов депрессии — подавленного настроения, ангедонии, нарушений сна и аппетита, а также снижению интенсивности тревоги, навязчивых мыслей и компульсивных действий. Важно отметить, что Серлифт предназначен для симптоматического лечения и не устраняет первопричину психического расстройства, поэтому его применение должно сопровождаться комплексной психотерапевтической поддержкой.
Как принимать и дозировка

Серлифт принимают внутрь один раз в сутки, утром или вечером, независимо от приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды; при необходимости таблетку 50 мг можно разделить по риске для получения дозы 25 мг. При лечении депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства начальная доза составляет 50 мг в сутки с возможным повышением на 50 мг каждую неделю до достижения оптимального терапевтического эффекта; максимальная суточная доза — 200 мг. При паническом расстройстве, социальной фобии и посттравматическом стрессовом расстройстве лечение начинают с 25 мг в сутки, повышая дозу до 50 мг через неделю, с последующей коррекцией при необходимости. У детей 6–12 лет при ОКР начальная доза — 25 мг, у подростков 13–17 лет — 50 мг. При нарушении функции печени врач может рекомендовать снижение дозы. Продолжительность лечения депрессии обычно составляет не менее 6 месяцев после достижения ремиссии для предотвращения рецидива. Отмену препарата следует проводить постепенно в течение нескольких недель во избежание синдрома отмены.
Условия отпуска из аптек

Серлифт относится к категории рецептурных лекарственных средств, это обусловлено необходимостью точной диагностики психического расстройства, подбора индивидуальной дозы, мониторинга терапевтического эффекта и своевременного выявления побочных реакций. Перед приобретением препарата в аптеке пациенту рекомендуется внимательно ознакомиться с официальной инструкцией и при наличии вопросов проконсультироваться с фармацевтом. Самостоятельное назначение Серлифт или изменение режима дозирования без врачебного контроля недопустимо, особенно у детей, подростков и пациентов с сопутствующими соматическими заболеваниями. Аптека обеспечивает возможность приобретения препарата в различных упаковках в зависимости от предполагаемой продолжительности лечения.
Состав

Содержание действующих веществ соответствующее: для таблеток с дозой 50 мг — 50 мг сертралина (что соответствует 55,96 мг сертралина гидрохлорида), таблетка 100 мг – 100 мг сертралина (111,92 мг гидрохлорида). Вспомогательные вещества включают кальция гидрофосфат, микрокристаллическую целлюлозу двух типов (Авицель РН 101 и РН 102), гипроллозу-L, карбоксиметилкрахмал натрия и магния стеарат.
Пленочная оболочка состоит из опадрая белого (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, тальк). Препарат содержит незначительное количество натрия – 0,2597 мг в таблетке 50 мг и 0,5194 мг в таблетке 100 мг, что позволяет классифицировать его как практически не содержащий натрия. Все компоненты состава обеспечивают стабильность действующего вещества, его оптимальное высвобождение в желудочно-кишечном тракте и хорошую переносимость препарата.
Как действует Серлифт

Действие Серлифт основано на селективном ингибировании обратного захвата серотонина в пресинаптических окончаниях нейронов центральной нервной системы. Сертралин блокирует транспортный белок, ответственный за реабсорбцию серотонина из синаптической щели, что приводит к увеличению концентрации этого нейромедиатора в области синаптической передачи. Повышенный уровень серотонина усиливает его взаимодействие с постсинаптическими рецепторами, нормализуя нейрохимический баланс, нарушенный при депрессивных и тревожных расстройствах. В отличие от трициклических антидепрессантов, сертралин практически не влияет на обратный захват норадреналина и дофамина, а также не блокирует м-холинорецепторы, α1-адренорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы, что объясняет его благоприятный профиль безопасности и меньшую выраженность антихолинергических, седативных и кардиотоксических побочных эффектов. Терапевтический эффект развивается постепенно в течение 2–4 недель регулярного применения и сохраняется при продолжении лечения.
Серлифт противопоказания

Серлифт противопоказан при гиперчувствительности к сертралину или любым компонентам препарата. Абсолютным противопоказанием является одновременное применение или применение в течение 14 дней после отмены ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО), включая селегилин, моклобемид, линезолид и метиленовый синий, из-за риска развития серотонинового синдрома. Препарат не следует применять совместно с пимозидом из-за потенциального удлинения интервала QT на электрокардиограмме. С осторожностью Серлифт назначают пациентам с эпилепсией, биполярным аффективным расстройством, склонностью к суицидальному поведению, гипонатриемией, заболеваниями печени, сахарным диабетом, нарушениями свертываемости крови, глаукомой закрытоугольного типа, а также при удлинении интервала QT в анамнезе или наличии факторов риска аритмий. У детей и подростков младше 18 лет препарат применяется исключительно для лечения обсессивно-компульсивного расстройства под строгим врачебным контролем.
Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Серлифт во время беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и только после консультации с врачом. Данные о безопасности сертралина у беременных женщин ограничены; препарат может повышать риск развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных при приеме в третьем триместре, а также вызывать у новорожденных симптомы отмены — тремор, раздражительность, нарушения дыхания и кормления. Прием Серлифт в конце беременности может увеличивать риск послеродового кровотечения. В период грудного вскармливания применение препарата допустимо только при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка, поскольку сертралин проникает в грудное молоко в небольших количествах. Решение о сохранении лактации или отмене препарата принимается врачом индивидуально. Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется обсудить с врачом целесообразность продолжения терапии Серлифт.
Серлифт побочные действия

Наиболее часто при применении Серлифт отмечается тошнота, которая обычно носит преходящий характер и уменьшается при продолжении лечения.
Частыми побочными эффектами являются бессонница, головокружение, сонливость, головная боль, диарея, сухость во рту, повышенная утомляемость и нарушения эякуляции.
Нечасто возникают тревожность, депрессия, ажитация, снижение либидо, тремор, парестезии, нарушения зрения, звон в ушах, диспепсия, запор, боль в животе, рвота, повышенное потоотделение, сыпь, артралгия, миалгия, нарушения менструального цикла и эректильная дисфункция.
Редко регистрируются серьезные реакции: серотониновый синдром (тревожное возбуждение, спутанность сознания, диарея, гипертермия, потливость, тахикардия), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, желтуха, печеночная недостаточность, судороги, суицидальные мысли, особенно у молодых пациентов до 25 лет.
При появлении признаков серьезных побочных реакций — кожной сыпи с образованием волдырей, желтухи, признаков серотонинового синдрома или суицидальных мыслей — необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Передозировка

Симптомы передозировки Серлифт включают головокружение, тошноту, рвоту, тахикардию, тремор, ажитацию, спутанность сознания и в редких случаях потерю сознания. Лечение передозировки симптоматическое и поддерживающее; специфического антидота не существует. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, предоставив упаковку препарата для идентификации. Профилактика передозировки заключается в строгом соблюдении рекомендованной врачом дозы и режима приема, а также в хранении препарата в недоступном для детей месте. При пропуске дозы не следует принимать двойную дозу для компенсации — достаточно принять следующую дозу в обычное время.
Взаимодействие с другими препаратами

Серлифт может взаимодействовать с рядом лекарственных средств. Одновременное применение с ИМАО, пимозидом, другими СИОЗС или серотонинергическими препаратами (триптаны, литий, трициклические антидепрессанты) повышает риск серотонинового синдрома. Ингибиторы изофермента CYP2D6 и CYP3A4 (флуконазол, кетоконазол, эритромицин) могут повышать концентрацию сертралина в крови, тогда как индукторы этих ферментов (рифампицин, карбамазепин) снижают его эффективность. При совместном применении с варфарином возможно увеличение МНО, требующее контроля показателей свертываемости крови. НПВП и ацетилсалициловая кислота в сочетании с Серлифт повышают риск желудочно-кишечных кровотечений. Грейпфрутовый сок увеличивает биодоступность сертралина и должен избегаться во время лечения. Алкоголь противопоказан при приеме Серлифт из-за риска усиления угнетающего действия на центральную нервную систему. Перед началом терапии необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, включая растительные средства (особенно зверобой) и БАДы.
Особые указания и меры предосторожности

Перед началом лечения Серлифт врач должен оценить риск суицидального поведения, особенно у пациентов младше 25 лет и лиц с анамнезом суицидальных попыток. В первые недели терапии требуется тщательное наблюдение за пациентом из-за возможного временного ухудшения состояния до развития терапевтического эффекта. При появлении симптомов акатизии (внутреннего беспокойства, неспособности сохранять неподвижность) необходимо сообщить врачу — повышение дозы в этой ситуации может усугубить состояние. Отмену препарата следует проводить постепенно в течение нескольких недель для предотвращения синдрома отмены, проявляющегося головокружением, парестезиями, нарушениями сна, ажитацией, головными болями и тошнотой.
Серлифт может влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, особенно в начале лечения или после повышения дозы — до выяснения индивидуальной реакции на препарат следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности.
Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция терапии сахароснижающих лекарственных средств.
Хранить Серлифт следует при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности составляет 3 года с даты производства.
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Акимова Елена Ивановна
Фармацевт Подробнее