Силденафил цена от 134 руб, Силденафил купить в интернет-аптеке - Ваша Аптека №1 | Москва и Московская область

Избранные аптеки

0

Москва и Московская область

Москва и Московская область

выбрать аптеку получения
8 (495) 419 19 19

Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00

8 495 419-19-19

Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00

КАТАЛОГ

Например:

ксарелто curaprox
Корзина
Круглосуточно tel
Избранное

Ваш город:

Ваша Аптека

выбрать аптеку получения

Личный кабинет

Наши аптеки

О компании
8 (495) 419 19 19 Ежедневно с 8.00 до 22.00

Мы в социальных сетях

Смотреть все товары
8 (495) 419 19 19 Ежедневно с 8.00 до 22.00

Мы в социальных сетях

Наше приложение уже доступно на площадках

appstore google play

Ваш город:

Ваша Аптека

выбрать аптеку получения
8 (495) 419 19 19 Ежедневно с 8.00 до 22.00

Мы в социальных сетях

Силденафил

Фильтр

Категория

Цена

Производитель

Действующие вещества

Представительство

Сортировать:

По популярности
  • По популярности
  • Сначала дороже
  • Сначала дешевле
Фильтр:

Аналоги Силденафил

Все аналоги

Содержание

Инструкция по применению на Силденафил

  • Описание препарата

    Силденафил предназначен для терапии эректильной дисфункции. Его использование обеспечивает стойкую эрекцию и полноценный половой акт. Действует исключительно при сексуальной стимуляции. Такие свойства предотвращают несвоевременную эрекцию и позволяют избежать неловких ситуаций.

  • Действующие вещества

    Главным компонентом таблеток Силденафил является вещество с одноименным названием (sildenafil). Оно способно подавлять действие фермента ФДЭ5. Этот фермент относится к довольно большому семейству фосфодиэстераз (ФДЭ).

  • Условия отпуска из аптек

    Чтобы купить Силденафил в аптечных сетях, потребуется рецепт. Перед покупкой необходимо обратиться к врачу. Прежде чем выписать рецепт, специалист оценит безопасность применения этого лекарственного средства в каждом конкретном случае. А также даст рекомендации (как принимать, длительность курса и пр.).

  • Форма выпуска

    В аптеки поставляются таблетки Силденафил, покрытые пленочной оболочкой. Это единственная форма выпуска. Количество таблеток в упаковке у разных производителей отличается. Актуальная цена Силденафила указана в карточке товара на сайте нашей аптеки.

  • Состав

    Главного компонента в таблетках может быть 25, 50 или 100 мг. Ядро покрывает пленочная оболочка. В таблетках и в пленочной оболочке присутствуют вспомогательные вещества. Они могут отличаться из-за разницы в рецептуре фармкомпаний, выпускающих препарат. Полный состав указан в инструкции таблеток Силденафил.

  • Фармакологический эффект

    Фармакологические свойства лекарственного средства объясняются способностью подавлять действие ФДЭ5. Этот фермент отвечает за распад цГМФ (циклогуанозинмонофосфата). Этот нуклеотид играет важную роль в механизме возникновения эрекции. Она наступает в результате сексуальной стимуляции, благодаря которой высвобождается оксид азота (NO) в кавернозном теле полового члена. Далее происходят следующие процессы:

    • оксид азота увеличивает содержание цГМФ;
    • под действием нуклеотида расслабляется гладкая мускулатура;
    • за счет этого усиливается приток крови к половому члену, что обеспечивает стойкую эрекцию.

    Таблетки Силденафил угнетают действие ФДЭ5. Это не дает ферменту разрушать цГМФ. Гладкомышечная ткань полового члена расслабляется под его влиянием, что существенно увеличивает приток крови. Опосредованное влияние активного компонента помогает естественным механизмам возникновения эрекции и нивелирует влияние ФДЭ5.

    Важным моментом является специфическое воздействие главного компонента на ферменты из семейства ФДЭ. На фосфодиэстеразу 5 он влияет больше:

    • в 4000 раз, чем на ФДЭ3;
    • в 700 раз, чем на фосфодиэстеразы типа 2, 4, 7 и 11;
    • в 80 раз, чем на тип 1;
    • в 10 раз, чем на тип 6.

    В организме каждая фосфодиэстераза играет определенную роль (например, тип 3 отвечает за регуляцию сократимости миокарда). Избирательное действие позволяет добиться нужного эффекта без активного подавления свойств других фосфодиэстераз.

  • Фармакокинетика

    В инструкции к Силденафилу описаны фармакокинетические свойства действующего вещества. Всасывание быстрое. Если пить лекарство натощак в дозе 100 мг, то максимума плазменная концентрация достигает в среднем за один час (индивидуально – от получаса до двух часов).

    Скорость достижения максимальных показателей при употреблении жирной еды снижается (требуется до 60 минут). Уровень максимальной плазменной концентрации уменьшается на 29%. При этом на степень абсорбции существенного влияния не было.

    Показатели абсолютной биологической доступности варьируются от 25% до 63% (в среднем порядка 40-41%). Степень подавления действия фосфодиэстеразы 5 – 50%. Уровень связывания с плазменными белками достигает 96%. Дозировки на него не влияют.

    В метаболизме участвуют изоферменты из системы цитохрома Р450:

    • основной путь – с помощью CYP3A4;
    • минорный путь – с участием CYP2C9.

    Большая часть процесса распада происходит в печени. В результате образуется основной активный метаболит. Он, в свою очередь, метаболизируется. Период полураспада – около четырех часов. Метаболит сохраняет порядка 50% активности и 40% концентрации (по сравнению с исходным веществом). Избирательность действия остается неизменной.

    Конечный период полураспада главного компонента – от трех до пяти часов. Выводится большей частью кишечником (до 80%). Через почки – до 13%.

    Фармакокинетика Силденафила линейная. Есть данные об особенностях кинетики у особых групп:

    • при циррозе печени в легкой и средней формах увеличивалась максимальная концентрация и AUC на 47% и 84% соответственно, при тяжелых функциональных нарушениях исследования не проводились;
    • при легкой и средней формах почечной недостаточности показатели не менялись, при тяжелой (с креатининовым клиренсом меньше 30 мл в минуту) увеличивались максимальная концентрация и AUC на 88% и 100% соответственно для активного вещества и на 200% и 79% для метаболита;
    • плазменная концентрация увеличивается на 90% у пожилых (группа здоровых пациентов в возрасте 65+), что связано с возрастными изменениями в степени связывания с плазменными белками.

  • От чего помогает Силденафил

    Показаниями для приема лекарственного средства будет эректильная дисфункция, обусловленная невозможностью достижения и/или сохранения стойкой эрекции, необходимой для полноценного полового акта.

  • Противопоказания

    Имеется ряд противопоказаний для приема Силденафила. Он не предназначен для женщин, мальчиков и подростков в возрасте до 18 лет. Его не назначают при:

    • ограничении сексуальной активности (при тяжелой форме сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии и других тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы);
    • одновременном лечении препаратами, стимулирующими гуанилатциклазу, из-за риска развития артериальной гипотензии (с риоцигуатом и пр.);
    • одновременно с нитратами или донаторами оксида азота из-за риска усиления их гипотензивных свойств (с амилнитритом и др.);
    • совместно с другими медикаментами для терапии эректильной дисфункции (с ритонавиром и др.);
    • артериальной гипотензии с показателями артериального давления ниже 90/50 мм. рт. ст., тяжелой форме печеночной недостаточности, недавно перенесенном инфаркте и/или инсульте, а также при диагностированных дегенеративных болезнях сетчатки (например, при пигментном ретините) в связи с отсутствием сведений о безопасности;
    • потере зрения в одном глазу на фоне неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва (НПИНЗН вне зависимости от наличия или отсутствия взаимосвязи развития болезни с использованием ранее препаратов, ингибирующих ФДЭ5);
    • аллергических реакциях или непереносимости любого компонента из состава.

    В инструкции указано, что при некоторых патологиях/состояниях нужно соблюдать осторожность. Она необходима при:

    • болезнях, способных спровоцировать развитие приапизма (при множественной миеломе, серповидно-клеточной анемии, лейкозе или тромбоцитемии);
    • деформациях (анатомических) полового члена (при кавернозном фиброзе, ангуляции или болезни Пейрони);
    • язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки на стадии обострения;
    • патологиях, сопровождающиеся кровотечением;
    • пигментном ретините (наследственном);
    • артериальной гипертензии с показателями артериального давления больше 170/100 мм рт. ст.;
    • болезнях сердца и сосудов: при нестабильной стенокардии или сердечной недостаточности, перенесенных в предыдущие полгода, инсульте и/или инфаркте в анамнезе, при аритмиях, угрожающих жизни;
    • присутствии в анамнезе эпизодов возникновения передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва;
    • лечении блокаторами α-адренорецепторов;
    • легкой или средней формах печеночной недостаточности или тяжелой почечной недостаточности с креатининовым клиренсом меньше 30 мл в минуту.

  • Как принимать и дозировка

    Силденафил назначают взрослым в средней терапевтической дозировке 50 мг в день. По мере необходимости ее можно корректировать: снижать до 25 мг или повышать до предельно допустимой суточной дозы 100 мг однократно.

    Таблетку следует выпить приблизительно за полчаса (минимум) до предполагаемого полового акта. При этом следует помнить:

    • эффект достигается только при сексуальной стимуляции;
    • употребление жирной еды может отсрочить начало действия (см. раздел «Фармакокинетика»).

    Рекомендации для особых групп:

    • не требуется коррекция дозировок при принадлежности к возрастной группе 65+,
    • при почечной недостаточности в легкой форме или в средней степени тяжести доза остается неизменной, при тяжелой изначально назначают 25 mg с последующим повышением до 50 или 100 mg в соответствии с переносимостью и эффективностью;
    • при функциональных нарушениях печени начинают с 25 mg, затем действуют в зависимости от переносимости и эффективности (допустимо поэтапное увеличение дозировки до 100 mg);
    • с 25 мг начинают терапию одновременно с лекарствами, ингибирующими изофермент СYР3А4 или после стабилизации гемодинамики с α-адреноблокаторами.

  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Лекарственное средство предназначено исключительно для мужчин.

  • Побочные эффекты

    На фоне терапии Силденафилом могут возникать побочные эффекты. На нее реагировали:

    • иммунная система: могут появиться гиперчувствительность (в т. ч. в виде кожной сыпи) или аллергические реакции;
    • органы кроветворения: развитие лейкопении или анемии;
    • органы зрения: побочные эффекты в виде нечеткости или нарушений зрения, фотофобии, конъюнктивита, нарушений цветового восприятия (включая цианопсию и хроматопсию) или слезоотделения, гиперемии или болей в области глаз, фотопсии, изменений яркости световосприятия, НПИНЗН, глаукомы, мидриаза, поражения сетчатки или кровоизлияния в нее, окклюзии вен сетчатки, атеросклеротической ретинопатии, дефектов полей зрения, диплопии, астенопии, миопии, снижения остроты зрения, плавающих помутнений стекловидного тела, припухлости глаз, поражений радужной оболочки, возникновения радужных кругов в поле зрения вокруг источника света, гиперемии конъюнктивы, раздражения или отека глаза, отеков век, необычных ощущений в глазах, изменения цвета склеры, катаракты, ощущения сухости, нарушения работы слезного аппарата, видения предметов в желтом или красном цвете, отека сетчатки, повышения внутриглазного давления, болезней сосудов сетчатки или отслойки стекловидного тела/витреальной тракции;
    • центральная нервная система: реакции в виде головокружения и/или головных болей, сонливости или бессонницы, нарушений мозгового кровообращения в острой форме, гипестезии, судорог и их рецидивов, транзиторных ишемических атак, обморока, мигреней, гипертонуса, атаксии, невралгии, тремора, парестезий, невропатии, вертиго, симптомов депрессии, повышения рефлексов, необычных сновидений;
    • органы слуха: может возникать снижение слуха (вплоть до глухоты), боль, звон или шум в ушах;
    • сердце и сосуды: возможно возникновение ощущений сердцебиения, инфаркта миокарда, тахикардии, нестабильной стенокардии, фибрилляции предсердий, желудочковой аритмии, артериальной гипертензии или гипотензии, покраснения кожи, приливов, увеличения частоты сердечных сокращений, AV-блокады, тромбоза сосудов головного мозга, сердечной недостаточности, кардиомиопатий, отклонений в показаниях ЭКГ, остановки сердца или внезапной коронарной смерти;
    • органы дыхания: реакции в виде носового кровотечения, заложенности носа и/или придаточных пазух, отека или сухости слизистой оболочки носовой полости, чувства стеснения в горле, астмы, ринита, диспноэ, фарингита или ларингита, бронхита, синусита, усиления кашля, увеличения объема отделяемой мокроты;
    • кожа и подкожные ткани: может появиться зуд или сыпь, токсический эпидермальный некролиз, повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, изъязвление кожи, контактный или эксфолиативный дерматиты, простой герпес или синдром Стивенса-Джонсона;
    • обмен веществ: негативные реакции в виде отеков, ощущения жажды, подагры, гипергликемии, некомпенсированного сахарного диабета, гиперурикемии, периферических отеков, гипогликемии или гипернатриемии;
    • желудочно-кишечный тракт: побочные эффекты в виде рвоты и/или тошноты, диспепсии, сухости или гипестезии слизистой оболочки полости рта, ГЭРБ, болей в животе, глоссита, дисфагии, колита, гингивита, гастрита, стоматита, гастроэнтерита, эзофагита, ректальных кровотечений или отклонений от нормы печеночных функциональных тестов;
    • опорно-двигательный аппарат и соединительная ткань: могут появиться боли в конечностях, спине или в костях, артроз или артрит, разрыв сухожилий, тендосиновит, синовит, миастения или миалгия;
    • репродуктивная функция: негативные реакции в виде гематоспермии, кровотечений из полового члена или повреждений его тканей, увеличения молочных желез, отека гениталий, нарушения эякуляции, аноргазмии, приапизма или аномально длительной эрекции;
    • почки и мочевыводящие пути: может появиться гематурия, никтурия, цистит или недержание мочи.

    Дополнительно могут возникать:

    • общие нарушения в виде ощущения жара, повышенной утомляемости, раздражительности, отека лица, астении, шока, фоточувствительности, болей различной локализации (в т. ч. в грудной клетке), озноба, случайных травм и/или падений;
    • изменения в лабораторных данных: увеличение частоты сердечных сокращений;
    • инфекционные заболевания: ринит.

  • Передозировка

    Прием избыточных доз Силденафила не приводят к усилению эффективности. Но при этом чаще возникают различные побочные эффекты со стороны разных органов и систем. Этот факт установлен при приеме 200 и 800 мг основного вещества.

    Специфического антидота нет. Гемодиализ не принесет желаемого результата. Поэтому при случайном или умышленном превышении дозы применяется симптоматическое и/или поддерживающее лечение. При появлении негативных реакций или их усилении на фоне высоких дозировок нужно обратиться в медучреждение.

  • Взаимодействие с другими препаратами

    Изучалось взаимное влияние Силденафила и различных лекарственных средств.

    Взаимодействие с препаратами-ингибиторами изофермента из системы цитохрома Р450 CYP3A4:

    • комбинация с эритромицином, кетоконазолом, циметидином и другими лекарствами, подавляющими изофермент из системы цитохрома Р450 CYP3A4, приводит к существенному увеличению уровня основного компонента в плазме;
    • совместный прием с более сильные ингибиторами (итраконазолом, кетоконазолом и др.) еще больше увеличивает количественное содержание активного вещества в плазме, что объясняется зависимостью метаболизма от CYP3A4;
    • саквинавир, как ингибитор того же изофермента и ВИЧ-протеазы, действует аналогично, обратного влияния на его фармакокинетические свойства на выявлено;
    • ритонавир сильнее подавляет ВИЧ-протеазу и изофермент, что приводит к еще большему повышению плазменных концентраций главного компонента при отсутствии обратного воздействия (совместное использование не рекомендовано);
    • отмечено, что при максимальной плазменной концентрации не больше 200 нМ на фоне приема лекарственных средств, ингибирующих CYP3A4, переносимость основного компонента хорошая (в рекомендованных дозировках).

    Комбинация с индукторами того же изофермента вызывает обратное действие (снижение плазменных концентраций).

    Совместное использование варфарина и толбутамида, подавляющих другой изофермент CYP2C9, или трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, угнетающих CYP2D6, на фармакокинетические свойства Силденафила не влияют. Как и в сочетании с азитромицином. Неизменной остается его биодоступность при комбинации с антацидами (гидроксидами алюминия и магния).

    Маловероятно влияние препарата на лекарственные средства, у которых метаболизм зависит от таких изоферментов из системы цитохрома Р450 как CYP1А2, CYP2С19, CYP2С9, CYP2Е1, CYP2D6 или CYP3А4.

    При одновременном применении с нитратами (краткосрочным или длительном) увеличиваются их гипотензивные свойства, поэтому такое сочетание противопоказано (как и с донаторами оксида азота).

    Более сильное снижение артериального давления может вызывать комбинация с доксазозином (альфа-адреноблокатором). При одновременном приеме с медикаментами из этой группы может развиваться симптоматическая гипотензия.

    Системное снижение артериального давления наблюдается при одновременном использовании с риоцигуатом (оно противопоказано).

    Не увеличивалось время кровотечения при сочетании с ацетилсалициловой кислотой.

    У здоровых людей с количеством этанола в крови на уровне 80 мг/дл не снижалось артериальное давление при приеме таблеток в дозе 50 мг.

    Увеличивались показатели максимальной плазменной концентрации и AUC у бозентана.

    Дополнительно снижалось артериальное давление при комбинации с амлодипином.

  • Особые указания

    Перед началом лечения необходимо уточнить наличие заболеваний (текущих или хронических). Важно узнать обо всех лекарственных средствах, принимаемых на постоянной основе или ситуационно. Обязательно учитывать рекомендации из разделов «Противопоказания», «Побочные эффекты» и «Взаимодействие с другими препаратами».

    Не стоит самостоятельно менять тактику терапии. Нужно помнить, что повышение дозировок не усиливает эффективности. Поскольку таблетки начинают действовать только во время сексуальной стимуляции можно не опасаться несвоевременной эрекции. Чтобы она наступила следует принять лекарство на меньше, чем за полчаса до предполагаемого сексуального контакта.

    Применение при беременности и кормлении грудью: по зарегистрированному показанию не предназначен для применения у женщин. 

    На скорость психомоторных реакций и способность концентрировать внимание непосредственного влияния лекарство не оказывают. Прямого запрета на управление транспортными средствами и деятельность, связанную с опасными приборами, нет. При этом стоит помнить, что среди побочных эффектов имеются разнообразные нарушения зрения и реакции со стороны нервной системы. Желательно соблюдать осторожность, особенно, в самом начале терапевтического курса или при коррекции дозы.

    Наличие факторов риска возникновения приапизма или анатомической деформации полового члена нужно учитывать при назначении лекарств для усиления эректильной функции.

    При некоторых патологиях сердца и сосудов сексуальная активность противопоказана. Как и препарат. До начала лечебного курса необходимо провести оценку их работы, особенно, при присутствии сердечно-сосудистых патологий в анамнезе.

    Возникновение осложнений со стороны сердца и сосудов (в т. ч. тяжелых) отмечались как при наличии факторов риска, так и при их отсутствии, как при сексуальной активности, так и без нее. Прямой взаимосвязи между терапевтическим курсом с перечисленными или другими факторами в ходе постмаркетинговых исследований не установлено.

    Таблетки обладают вазодилатирующими свойствами. Хотя расслабление сосудистых стенок не считается клинически значимым, перед началом их приема следует оценить возможность негативного влияния. Особенно, при наличии повышенной восприимчивости к такому воздействию.

    Перед назначением альфа-адреноблокаторов необходимо стабилизировать показатели гемодинамики. Такие рекомендации связаны с рисками возникновения постуральной гипотензии. Пациент должен знать признаки ее развития, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

    Обратиться в медучреждение следует при ухудшении или потери слуха.

    Существует опасность негативных реакций органов зрения. Особенно, при наличии факторов риска. Ими считаются некоторые болезни сердца и сосудов, сахарный диабет, злоупотребление никотином, гиперлипидемия и принадлежность к возрастной категории 50+. Если появляется какая-либо симптоматика, свидетельствующая об изменениях в работе органов зрения, нужно обращаться за медицинской помощью.

    При наличии язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, а также при склонности к кровотечениям требуется осторожность если планируется совместное назначение с донаторами оксида азота.

    Не следует пробовать комбинацию лекарственного средства с другими лекарствами, подавляющими действие фосфодиэстеразы 5.

    Антиагрегантные свойства нитропруссида натрия усиливаются при одновременном приеме. При нарушениях свертываемости следует быть осторожным (данных о безопасности нет). Нужно учитывать соотношение возможных последствий и предполагаемой пользы.

    Поскольку в составе присутствует лактоза, имеются противопоказания для применения медикамента при наличии проблем с ее усвоением или наследственными патологиями, связанными с ними.

  • Сертификаты

    sertificates-1
    sertificates-1

  • Источники

    1. Государственный реестр лекарственных средств
    2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
    3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
    4. Официальная инструкция от производителя
    Проверено фармацевтом Акимова Елена Ивановна В команде с марта 2023 года Фармацевт. Стаж – 15 лет
    Проверено фармацевтом

Фотографии Силденафил

Часто задаваемые вопросы

    Сколько стоит Силденафил в аптеках Москвы и Московской области

    Цена на Силденафил в Москве и Московской области начинается от 134 рублей

    Кто является производителем Силденафил?

    Силденафил производит компания Озон ООО, Северная Звезда ЗАО, Обновление ЗАО ПФК, Actavis Ltd, Санека Фарм, Вертекс АО, Фармпроект АО

    В каких формах выпускается Силденафил?

    Формы выпуска Силденафил — Таблетки, .

    Где купить Силденафил

    Вы можете купить Силденафил в Array аптеках Москвы и Московской области.

Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ

Сообщить о поступлении

Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с правилами работы сервиса vn1.ru

Сообщить о поступлении