До начала курсового лечения следует узнать, как пользоваться Симбикортом. Вид препарата (как и дозу) врач определит индивидуально. Обязательно следуйте его назначениям и рекомендациям из инструкции. Не меняйте самостоятельно тактику терапии, не заменяйте одно лекарственное средство на другое, даже если они похожи по составу. И не отменяйте терапию без предварительной консультации.
Рапихалер
При бронхиальной астме взрослым любую дозировку назначают по схеме две ингаляции (два высвобождения) один или два раза в сутки. При усилении симптоматики ее повышают до четырех ингаляций дважды в день. Такой режим назначается временно или как поддерживающая терапия. Дополнительно используют быстродействующий адреностимулятор для купирования приступов, который всегда должен быть с собой.
При хронической обструктивной болезни легких назначают 160+4,5 мкг по аналогичной схеме (80+4,5 мкг при этом диагнозе не применяется).
Дети
При бронхиальной астме ингалятор используется так же, как у взрослых. За исключением дозы 160+4,5 мкг, которая не назначается детям до 12 лет. С 12 до 18 лет для нее в режиме дозирования отличий нет. Рекомендации по использованию быстрых адреностимуляторов для снятия симптомов острого приступа также обязательны.
Турбухалер
Порошок нужно использовать даже при отсутствии типичной симптоматики. Дозировка определяется с учетом течения бронхиальной астмы и сопутствующей терапии (например, при дополнительном использовании пероральных глюкокортикостероидов).
Коррекция производится по мере необходимости с учетом результатов анализов. Если ее уменьшили для таблеток, возможно появление недомогания или слабости, насморка или заложенности носа, мышечных или суставных болей и сыпи (экземы). При этом симптоматика основного заболевания может улучшаться. При их появлении или возникновении усталости, тошноты и/или рвоты или головной боли, обратитесь в медучреждение. Аллергия и воспаление суставов – повод для смены лекарственного средства. При стрессовых ситуациях может потребоваться коррекция. Консультируйтесь в таких случаях обязательно.
Режим дозирования
Поскольку тактика лечения порошком бывает разной (см. раздел «От чего помогает Симбикорт») Турбухалер может применяться как монопрепарат или в комбинации с другими лекарственными средствами для быстрого купирования приступов.
Поддерживающее лечение
Назначают по одной-две ингаляции в сутки ежедневно. Для детей такой режим – предельно допустимый. Взрослым (если требуется) разрешается делать до четырех ингаляций. До шести лет их не назначают (дозу 320+9 мкг – до 12 лет). Подбирают дозировку индивидуально. Делать это должен специалист, который точно оценит состояние пациента и учтет все значимые факторы. В т. ч. применение быстродействующего средства, которое всегда надо иметь с собой на случай острого приступа.
Монотерапия
Назначается только с 12 лет ежедневно по одной-две ингаляции утром и вечером. Кроме этого, порошковый ингалятор применяют как экстренное средство при обострении бронхиальной астмы:
- как только появляются признаки развития делают одну ингаляцию;
- при отсутствии результата еще одну (предельно допустимо сделать их шесть раз во время одного приступа).
Этот ингалятор всегда должен быть при Вас. В сутки рекомендуется делать не больше 8 ингаляций, кратковременно по указанию врача допускается увеличить их число до 12.
Указания для Турбухалера 320+9 мкг
Назначается только в сочетании с быстродействующими лекарствами при бронхиальной астме детям старше 12 лет и взрослым и при хронической обструктивной болезни с 18 лет. Обычно по одной ингаляции дважды в день (если контроль над астмой установлен и стабилен возможно уменьшение их числа до одного раза в сутки).
Правила пользования
Симбикорт предназначен для пероральных ингаляций. Обязательно полощите каждый раз рот после них, чтобы предотвратить возникновение кандидоза слизистой полости рта и глотки. Воду сплевывайте. Четко следуйте указаниям врача и рекомендациям из инструкции. При пропуске привычного времени приема дождитесь следующего по расписанию (если нет обострения, которое требует немедленного применения). Не удваивайте дозировку: лучше пропуск, чем передозировка, которая в некоторых случаях бывает опасной.
Пользование аэрозолем
Ингалятор сразу готов к эксплуатации. Его не нужно разбирать на части. Если ослабло соединение между баллоном и распыляющим устройством, достаточно закрепить его получше. Поставляется в алюминиевом фольгированном пакете, который выбрасывают после вскрытия. Состоит из мундштука, фиксатора для защитного колпачка, внутреннего баллона, защитного колпачка, счетчика доз.
Перед первым применением, если баллончиком не использовались семь и больше дней или после падения нужно аккуратно его встряхнуть. После чего нажать на распыляющее устройство дважды. Порядок дальнейших действий:
- баллон аккуратно встряхивают;
- снимают колпачок с мундштука (осторожно нажимают на него с двух сторон и слегка тянут наружу);
- баллончик держат перед ртом, большой палец находится на основании, указательный – на его верхней части (если удобно, можно держать его двумя руками, поместив сверху оба указательных пальца);
- после выдоха (максимально глубокого) мундштук помещают между зубами, обхватывают губами;
- делают максимально возможный медленный вдох через рот и на вдохе нажимают на устройство для высвобождения лекарства;
- дыхание после распыления задерживают минимум на 10 секунд (или больше, но чтоб не возникало дискомфорта);
- палец убирают с верхней части, мундштук – изо рта;
- если требуется второе впрыскивание, баллончик встряхивают и процедуру повторяют;
- после этого мундштук закрывают колпачком (до щелчка).
Чистка
Чистить прибор нужно минимум раз в неделю. Для этого:
- снимают защитный колпачок;
- мундштук протирают сухой чистой тканью снаружи и внутри;
- колпачок закрывают.
Недопустимо мыть ингалятор, погружать в воду или разбирать. Определить сколько осталось доз поможет счетчик. Стрелка на уровне желтой полосы указывает, что их осталось меньше 20. Отсчет на нем идет в обратную сторону, показания уменьшаются. Следите за счетчиком. Стрелка на «ноле» означает отсутствие лекарственного средства. Утилизируйте баллончик, даже если внутри осталось какое-то количество аэрозоля.
Пользование порошком
Аэрозоль состоит из мундштука (неснимаемого), окна индикатора доз, дозирующего устройства, крышки.
Как пользоваться
- отвинтить и снять крышку;
- взять ингалятор за корпус дозатором вниз и повернуть дозатор в любом направлении до щелчка, затем в противоположном направлении;
- сделать выдох (не в мундштук);
- поместить мундштук между зубами (не сжимая), сомкнуть губы и сделать глубокий вдох через рот;
- вынуть мундштук изо рта и выдохнуть;
- если требуется повторное распыление, повторить все шаги;
- в конце завинтить крышку.
Важно: если Вы не почувствовали привкуса порошка во время и после ингаляции, не повторяйте ее. При соблюдении всех правил лекарство уже находится в организме.
Индикатор
Индикатор показывает приблизительное число доз (интервал в десять). Отсчет начинается с 60 или 120. Красный фон показывает, что остались последние десять. Цифра «ноль» последняя, после этого нужно баллончик утилизировать (даже если Вам кажется, что в нем еще есть остатки).
Уход
Прибор чистят минимум раз в неделю. Мундштук снаружи протирают сухой тканью. Нельзя его мыть или погружать в любую жидкость.
