Инструкция по применению на Термикон

Описание препарата

Термикон (Termikon) – препарат с широким спектром противогрибковой активности. Его используют при лечении грибка складок, кожи тела, стопы и отрубевидного лишая. Он оказывает подсушивающий, освежающий, увлажняющий и смягчающий эффекты.
Действующие вещества

Тербинафин
Термикон форма выпуска
Лекарство выпускают в следующих формах:
- Спрей для наружного применения – светло-желтая или бесцветная прозрачная жидкость с характерным запахом этанола. Во флаконе – 15 или 30 мл.
- Крем для наружного применения – однородная белая консистенция с легким специфическим запахом. В тубе – 15 мг.
- Таблетки белого с желтоватым оттенком или белого цвета по 250 мг. В ячейковой контурной упаковке – 7 или 10 таблеток. В картонной пачке может быть 1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки.
От чего помогает Термикон
Таблетки

Использование таблеток Термикона показано для лечения:
- кандидозов слизистых оболочек и кожи;
- распространенных тяжелых дерматомикозов гладкой кожи тела, ног и рук, которые требуют системной терапии;
- микозов ногтей и кожи, которые обусловлены Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Trichophyton verrucosum;
- онихомикозов.
Спрей

Показаниями для спрея Термикона является профилактика и лечение:
- грибковых поражений гладких кожных покровов, которые спровоцированы руброфитиями, трихофитиями, эпидермофитиями, микроспориями;
- опрелости, которая возникла из-за плесневых грибов;
- паховой эпидермофитии;
- разноцветного лишая, который вызван диморфными грибами;
- микозов стоп.
Крем

Назначением крема Термикон является профилактика и лечение:
- отрубевидного разноцветного лишая;
- грибка стопы;
- грибковых поражений гладкой кожи;
- инфекций, которые вызваны дрожжеподобными грибами Candida;
- паховой эпидермофитии.
Как принимать и дозировка
Таблетки

Согласно инструкции, Термикон принимают внутрь, запивая водой. Принимать его можно независимо от приема пищи.

Термикон рекомендуется пить в одно и то же время. Взрослая стандартная дозировка составляет 250 мг один раз в сутки.

При лечении онихомикоза стоп длительность терапии составляет примерно 3 месяца, кистей – 1,5 месяца. Так как у некоторых людей ногти растут медленно, возможно увеличение продолжительности лечения. Спустя несколько месяцев после микологического излечения и завершения терапии наблюдается оптимальный клинический эффект.

Длительность лечения грибковых кожных инфекций зависит от конкретного заболевания. Для подошвенной, межпальцевой или по типу «носков» локализации инфекции необходимо 0,5-1,5 месяца, а для микозов:
- головы, которые вызваны Micisporum canis – больше 1 месяца;
- вызванных Candida – 0,5-1 месяц;
- туловища – 1 месяц;
- голеней – 0,5-1 месяц.
Разовая дозировка для ребенка зависит от его веса:
- 20-40 кг – 0,5 таблетки 250 мг;
- от 40 кг – 1 таблетка 500 мг.
Принимать показано один раз в сутки. Длительность лечения при заражении Micisporum canis долгая, микозов волосистой части головы – примерно 1 месяц.

Спрей

Термикон показано применять наружно 1-2 раза в день. Перед использованием нужно очистить и высушить кожный участок, который поражен болезнью. Для того чтобы спрей распылился равномерно сначала делают несколько кратковременных нажатий.

Термикон наносят на пораженный и прилегающий к нему участки.

Особенности лечения:
- опрелости, которые вызваны плесневыми грибами, паховая эпидермофития – 1 неделя раз в день;
- дерматомикоз голеней, стоп и тела – 1 неделя раз в день;
- разноцветный лишай – 1 неделя 2 раза в день.
Крем

Термикон используют наружно. Взрослым и детям с 12 лет нужно перед применением прочистить и высушить пораженное место. Крем наносят тонким слоем 1-2 раза в день на само поражение и прилегающие зоны и немного втирают. Можно накрыть марлей при инфекциях, которые сопровождаются опрелостью – в паху, между пальцами, ягодицами.

Длительность терапии:
- разноцветный лишай – 1-2 раза в сутки 14 дней;
- кандидоз кожи – 1-2 раза в сутки 14-21 день;
- дерматомикоз складок, стоп, голеней и тела – раз в сутки 7 дней.
Условия отпуска из аптек

Крем и спрей можно купить в аптеке без рецепта врача, а таблетки – по рецепту.
Состав

В состав 1 флакона спрея входит 15 или 30 мг, в 1 г крема – 10 мг, в 1 таблетку – 281,25 тербинафина гидрохлорида. Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска и рецептуры.
Фармакологический эффект
Активное вещество Термикона относится к аллиламинам, которые характеризуются широким спектром противогрибкового действия.

Он оказывает фунгицидное действие в небольших концентрациях на:
- ряд диморфных грибов;
- дерматофиты Trychophyton;
- плесневые грибы;
- Microsporum canis;
- дрожжевые грибы;
- Epidermophyton floccosum.
Термикон нарушает первый этап биологического синтеза активного компонента мембраны клеток гриба эргостерола путем ингибирования фермента сквален-эпоксидазы. При приеме внутрь он не эффективен при лечении разноцветного лишая, который вызван Malassezia furfur.

Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие на грибы Candida и его мицелиальные формы.
Фармакокинетика
Абсорбция крема и спрея составляет меньше 5%. Средства оказывают несущественное системное действие.

После приема внутрь таблеток активное вещество абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Спустя примерно 50 минут происходит абсорбция половины принятой дозировки. После одного приема 250 мг пиковая концентрация активного элемента достигается спустя 1-2 часа. Она составляет 0,97 мкг/мл. Биологическая доступность – 80%. На нее не оказывает влияние прием пищи.

Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Спустя 4,6 часа в организме распределяется половина принятой дозировки. Термикон проходит в дерму и ногтевые пластины.

Он проникает в секрет сальных желез в высокой концентрации и скапливается в:
- подкожной клетчатке;
- кожных покровах;
- волосах;
- фолликулах волос.
Термикон не кумулирует в организме и выделяется с грудным молоком. Он биологически трансформируется в печени с формированием не активных метаболитов. С мочой в виде метаболитов осуществляется вывод примерно 80% принятой дозировки, с калом выходит остальная часть.

На фармакокинетику не оказывает влияния возраст пациента. Но при поражениях печени и почек выведение может снижаться, что приводит к повышенным концентрациям активного элемента в крови.

Время полувыведения составляет 16-18 часов, в терминальной фазе – от 200 до 400 часов.
Термикон противопоказания
К противопоказаниям Термикона относится высокая чувствительность к активным и вспомогательным компонентам, возраст до 18 лет для спрея, до 12 лет для крема, до 3 лет и с весом до 20 кг для таблеток. Дополнительно таблетки запрещено использовать при заболеваниях печени и нарушениях функций почек.

С осторожностью таблетки принимают при:
- псориазе;
- угнетении кроветворения;
- системной красной волчанке;
- кожной красной волчанке.
С осторожностью крем и спрей используют при:
- окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей;
- почечной или печеночной недостаточности;
- болезни обмена веществ;
- алкоголизме;
- опухоли;
- угнетении костномозгового кроветворения.
Применение при беременности и кормлении грудью

Таблетки Термикона противопоказаны при беременности и лактации, так как клинический опыт у них ограничен. Крем и спрей назначают только по строгим показаниям. Перед применением следует проконсультироваться у врача.
Термикон побочные действия
Крем и спрей

К побочным эффектам спрея и крема относятся аллергические реакции, покраснение, ощущение жжения и зуда.

Таблетки

При их приеме возможны побочные реакции со стороны:
- соединительной и скелетно-мышечной ткани – артралгия, рабдомиолиз, миалгия;
- пищеварительной системы – диарея, панкреатит, вздутие живота, снижение аппетита, слабо выраженные боли в животе, тошнота, диспепсия;
- сосудов – воспалительное заболевание кровеносных сосудов;
- органа слуха – нарушение слуха, стойкое снижение слуха, шум в ушах;
- подкожных тканей и кожи – алопеция, лекарственная сыпь с увеличением количества эозинофилов и системной симптоматикой (увеличение лимфатических узлов, лихорадка, отечность, сыпь), псориазоподобные кожные высыпания или обострения псориаза, сыпь, воспалительное поражение кожи с образованием на ней заполненных жидкостью пузырей, крапивница, эритродермия, реакции фоточувствительности, кожная токсическая сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, эпидермальный токсический некролиз, экзантематозный генерализованный острый пустулез;
- органов зрения – нарушение зрения;
- иммунитета – системная и кожная красная волчанка, синдром подобный сывороточной болезни, анафилактические и анафилактоидные реакции;
- нервной системы и психики – тревожность, депрессия, снижение или потеря обоняния, головная боль, гипестезии, головокружение, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, истощение;
- лимфатической системы и крови – агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, панцитопения, нейтропения;
- желчевыводящих путей и печени – повышение активности «печеночных» ферментов, гепатобилиарная дисфункция, холестаз, желтуха, гепатит.
Также возможен гриппоподобный синдром, снижение веса, увеличение активности в сыворотке крови креатинфосфокиназы, повышение температуры тела и чувство усталости.
Передозировка

При передозировке таблеток могут возникнуть болевые ощущения в эпигастральной области и нижней части живота, рвота и тошнота. При случайном проглатывании спрея и крема возможны аналогичные явления. Показан прием активированного угля и симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими препаратами
Нет данных о взаимодействии спрея и крема Термикон с другими препаратами.

Таблетки ингибируют изоэнзим CYP2D6 и препятствуют метаболизму следующих медикаментов:
- антипсихотических средств;
- β1-блокаторов;
- селективных блокаторов захвата серотонина;
- противоаритмических препаратов;
- трициклических антидепрессантов.
Индукторы изоферментов из системы цитохрома Р450 CYP2D6 способны ускорить выведение основного элемента Термикона из организма, а ингибиторы этого излфермента – затормозить метаболизм и выведение. При одновременном применении этих средств и Термикона нужно корректирование дозировки.

При параллельном использовании Термикона и пероральных контрацептивов может нарушиться менструальный цикл.

Медикамент уменьшает клиренс кофеина на 21% и продлевает его период полураспада на 31%. Он не оказывает влияния на клиренс варфарина, дигоксина и феназона.

При одновременном приеме Термикона с этанолом и медикаментами, которые обладают гепатотоксическим действием, есть риск развития лекарственного поражения печени.
Особые указания
Крем и спрей

Уже в первые дни наблюдается уменьшение выраженности симптоматики. Инфекция может возобновиться в случае преждевременного прекращения или непостоянного использования крема. Термикон данных форм используется исключительно для наружного применения. Необходимо избегать попадания в глаза. Если это случилось, нужно промыть их проточной водой. При развитии стойкого раздражения следует проконсультироваться с врачом.

Таблетки
- Термикон с осторожностью используют пациенты с псориазом, так как его активное вещество способно спровоцировать обострение болезни.
- При лечении нужно проводить контроль активности печеночных трансаминаз. Изредка спустя 3 месяца после терапии может развиться гепатит и холестаз. Если обнаружены признаки нарушения печеночных функций препарат отменяют. К симптомам относятся бесцветный кал, слабость, темная моча, отсутствие аппетита, желтуха, стойкая тошнота, боли в животе.
- Системное использование при онихомикозе целесообразно только при отсутствии эффективности предыдущей местной терапии, тотальном поражении большинства ногтевых пластин и выраженном гиперкератозе под ногтями.
- При лечении онихомикоза в течение 3-6 недель не требуется удаление ногтей.
- Термикон отменяют при развитии аллергических реакций.
- Необходимо соблюдать гигиену в процессе лечения, чтобы защитить себя от повторного инфицирования через обувь и вещи. Спустя 2 недели и в конце терапии следует сделать противогрибковую обработку чулок, носков и обуви.
- Термикон не оказывает влияния на способность к управлению транспортом и выполнение работ, которые требуют быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации.
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Мартиросянц Стелла Александровна Провизор Стаж с 2017 года