Инструкция по применению на Тиапридал

Описание препарата

Тиапридал (Tiapridal) – это антипсихотический препарат, относящийся к группе атипичных нейролептиков. Его основное назначение – быстрое и эффективное купирование состояний, сопровождающихся психомоторным возбуждением, ажитацией и агрессивным поведением. Препарат находит применение как во взрослой, так и в детской психиатрической практике (в определенных возрастных группах и лекарственных формах), а также используется для лечения гиперкинетических расстройств.
Действующие вещества
Основным компонентом препарата тиаприд в форме гидрохлорида. В одной таблетке содержится 111,1 мг тиаприда гидрохлорида, что эквивалентно 100 мг активного вещества тиаприда. В ампуле раствора для инъекций также содержится 111,1 мг тиаприда гидрохлорида (100 мг тиаприда).

Тиаприд представляет собой атипичный антипсихотик (нейролептик), относящийся к классу замещенных бензамидов.

Его уникальный терапевтический профиль формируется за счет комплексного воздействия на центральную нервную систему, ключевым звеном которого является селективная модуляция дофаминергической передачи.

Антипсихотический эффект тиаприда реализуется преимущественно за счет избирательной блокады дофаминовых D2-рецепторов в мезолимбической и мезокортикальной системах мозга. Это позволяет купировать позитивную симптоматику, такую как психомоторное возбуждение, галлюцинации и агрессивное поведение, с меньшим риском развития тяжелых экстрапирамидных нарушений, характерных для типичных нейролептиков. Такой атипичный профиль делает тиаприд ценным инструментом для контроля острых ажитированных состояний.

Помимо основного антипсихотического действия, тиаприд обладает рядом значимых дополнительных эффектов:
- Выраженное анальгезирующее действие. Препарат способен модулировать восприятие как интероцептивной (исходящей от внутренних органов), так и экстероцептивной боли, что расширяет его потенциал в комплексной терапии болевых синдромов.
- Седативный эффект. Блокируя адренорецепторы ретикулярной формации ствола головного мозга, тиаприд способствует снижению психомоторного возбуждения и достижению успокаивающего действия, что особенно важно при купировании состояния острой ажитации.
- Противорвотная активность. Этот эффект напрямую связан со способностью вещества блокировать дофаминовые D2-рецепторы триггерной (хеморецепторной) зоны рвотного центра, предотвращая тошноту и рвоту.
- Гипотермическое влияние. Путем блокады дофаминовых рецепторов в гипоталамусе тиаприд может оказывать влияние на центр терморегуляции, приводя к снижению температуры тела.
Таким образом, фармакологический профиль тиаприда характеризуется многогранным действием, где антипсихотический эффект сочетается с анальгезирующим, седативным, противорвотным и гипотермическим.
Тиапридал форма выпуска
Тиапридал выпускается в двух формах:
- Таблетки для приема внутрь. Белые или кремовато-белые круглые плоские таблетки, содержащие 100 мг тиаприда. На одной стороне нанесена крестообразная риска, на другой – гравировка «Т 100». Упаковка содержит 2 блистера по 10 таблеток.
- Раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Прозрачная бесцветная жидкость в ампулах по 2 мл, каждая из которых содержит 100 мг тиаприда. Упаковка содержит 2 контурные ячейковые упаковки по 6 ампул.
От чего помогает Тиапридал
Показания к применению Тиапридала зависят от возраста пациента и лекарственной формы.
- Для взрослых (от 18 лет). Краткосрочное лечение (до 4 недель) ажитации и агрессивных состояний у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с алкогольной зависимостью при неэффективности или непереносимости бензодиазепинов. В таблетированной форме также применяется при тяжелой хорее и синдроме Жилля де ла Туретта.
- Для детей старше 6 лет (только таблетки). Тяжелая форма хореи, синдром Жилля де ла Туретта, а также расстройства поведения, сопровождающиеся ажитацией и агрессивностью.
Как принимать и дозировка
Общие принципы: Лечение всегда начинают с минимальной эффективной дозы, постепенно ее повышая. Суточную дозу обычно делят на 2-3 приема (инъекции).

Таблетки Тиапридал:
- Взрослые при ажитации: 200-300 мг/сут. У пациентов пожилого возраста начинают с 50 мг 2 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу.
- Взрослые и дети при хорее, синдроме Туретта: 300-800 мг/сут (для взрослых); 100-150 мг/сут или 3-6 мг/кг/сут (для детей). Начинают с очень низкой дозы (25 мг/сут).
- Дети при расстройствах поведения: 100-150 мг/сут.
Раствор Тиапридал (только для взрослых):

Применяется парентерально, когда пероральный прием невозможен. Предпочтителен внутримышечный путь.
- Обычная доза: 200-300 мг/сут, вводят каждые 4-6 часов. Максимально – 1200 мг/сут.
- Пациенты пожилого возраста: 200-300 мг/сут, разделенные на 2-3 инъекции. Максимальная разовая доза – 100 мг.
Коррекция дозы обязательна при почечной недостаточности, в зависимости от клиренса креатинина. При нарушении функции печени применяют с осторожностью.
Условия отпуска из аптек

Препарат Тиапридал отпускается из аптек строго по рецепту врача.
Состав
- Таблетка: тиаприда гидрохлорид (111.1 мг, что эквивалентно 100 мг тиаприда), маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
- Раствор (1 ампула 2 мл): тиаприда гидрохлорид (111.1 мг, что эквивалентно 100 мг тиаприда), натрия хлорид, вода для инъекций.
Фармакологический эффект

Тиаприд – это атипичный нейролептик. Его механизм действия основан на селективной блокаде подтипов D2 и D3 дофаминовых рецепторов. Он не обладает значимым сродством к рецепторам серотонина, норадреналина или гистамина. Такой профиль обеспечивает антипсихотический эффект с меньшим риском развития седации, каталепсии и когнитивных нарушений по сравнению с типичными нейролептиками. Тиапридал также обладает выраженным анальгезирующим, противорвотным и гипотермическим действием.
Тиапридал противопоказания
Абсолютные противопоказания к применению препарата включают:
- Повышенную чувствительность к тиаприду или вспомогательным компонентам;
- Диагностированные или подозреваемые пролактинзависимые опухоли (пролактинома гипофиза, рак молочной железы);
- Феохромоцитому или подозрение на нее;
- Детский возраст до 6 лет для таблетированной формы (риск аспирации);
- Детский и подростковый возраст до 18 лет для инъекционной формы;
- Период грудного вскармливания;
- Одновременный прием леводопы;
- Одновременный прием каберголина или хинаголида.
Не рекомендуется применение тиапридала при болезни Паркинсона, за исключением случаев крайней необходимости под строгим медицинским контролем.
Применение при беременности и кормлении грудью

Применение тиапридала при беременности не рекомендуется вследствие крайне ограниченных клинических данных. Тиаприд проникает через плацентарный барьер, что создает потенциальный риск для плода. Новорожденные, подвергшиеся воздействию антипсихотических препаратов в третьем триместре, могут развивать синдром отмены или экстрапирамидные нарушения (психомоторное возбуждение, мышечный гипертонус или гипотония, тремор, сонливость, респираторные нарушения). Такие дети требуют обязательного медицинского наблюдения после рождения.

В период грудного вскармливания применение тиапридала противопоказано, поскольку препарат проникает в грудное молоко (соотношение концентраций в молоке и крови у животных составляло 1,2), что создает риск воздействия на ребенка.
Тиапридал побочные действия
Побочные эффекты тиапридала во многом характерны для нейролептиков:
- Эндокринные. Часто – гиперпролактинемия (аменорея, галакторея, гинекомастия, эректильная дисфункция).
- Нервная система. Часто – сонливость, головокружение, головная боль, экстрапирамидные симптомы (тремор, мышечный гипертонус). Редко – поздняя дискинезия, злокачественный нейролептический синдром.
- Сердечно-сосудистая система. Редко – удлинение интервала QT, желудочковые аритмии. Нечасто – ортостатическая гипотензия.
- Прочие. Увеличение массы тела, запор, кожные реакции, астения. У пациентов пожилого возраста с деменцией повышается риск цереброваскулярных осложнений и смертности.
Передозировка

Симптомы: выраженная седация, сонливость, угнетение сознания до комы, артериальная гипотензия, экстрапирамидные нарушения. Лечение симптоматическое, отмена препарата, мониторинг сердечной деятельности. Специфического антидота нет. Гемодиализ малоэффективен.
Взаимодействие с другими препаратами
Противопоказанные комбинации:
- леводопа, каберголин, хинаголид (взаимный антагонизм с дофаминергическими препаратами).
Нерекомендованные комбинации:
- препараты, удлиняющие интервал QT или вызывающие брадикардию (некоторые антиаритмические средства, антипсихотики, антидепрессанты);
- этанол (усиливает седативный эффект).
Комбинации, требующие осторожности:
- ингибиторы холинэстеразы (повышение риска аритмий);
- гипотензивные средства и нитраты (риск ортостатической гипотензии);
- препараты, угнетающие ЦНС (кумулятивное угнетающее действие).
При необходимости комбинированной терапии требуется тщательный клинический и электрокардиографический мониторинг.
Особые указания
- Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС). Потенциально летальное состояние, требующее немедленной отмены препарата и интенсивной терапии.
- Удлинение интервала QT. Перед началом лечения необходим контроль ЭКГ и электролитов крови (калий, магний), особенно у пациентов с факторами риска.
- Пациенты пожилого возраста с деменцией. Повышен риск инсульта и смертности. Применять только для краткосрочного лечения выраженной ажитации.
- Экстрапирамидные симптомы. Купируются антихолинергическими средствами.
- Тромбоэмболические осложнения. Следует учитывать факторы риска.
- Вождение транспорта. Тиапридал может вызывать сонливость, поэтому в период лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и опасными механизмами.
Всегда применяйте Тиапридал строго по назначению врача, соблюдая предписанную дозу и длительность курса. Перед применением препарата Тиапридал обязательно изучите официальную инструкцию от производителя.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Шемякина Лада Владимировна
Фармацевт Подробнее