Таблетки следует принимать строго в соответствии с рекомендациями врача. Самостоятельно менять дозировку и схему или прерывать терапевтический курс не рекомендуется.
Перед назначением транексамовой кислоты следует собрать анамнез, узнать обо всех текущих или хронических заболеваниях. Обязательно выяснить какие лекарства принимает пациент на постоянной основе или ситуационно. При назначении нужно учитывать рекомендации из разделов «Взаимодействие с другими препаратами», «Противопоказания» и «Побочные эффекты».
В инструкции Транексама указано, что исследований его воздействия на скорость психомоторных реакций и способность концентрировать внимание не было. Во время лечения могут внезапно развиваться побочные эффекты в виде нарушения зрения или реакций нервной системы (например, судорог). Поэтому желательно воздержаться от работы с потенциально опасными приборами и от управления любыми транспортными средствами.
Перед началом терапевтического курса пациентам с ангионевротическим отеком (наследственным) требуется консультация офтальмолога. Необходимо проверить цветное зрение, его остроту и состояние глазного дна. Во время лечения пациент должен проходить офтальмологическое обследование (обязательно). Оцениваются перечисленные выше показатели, а также проводится оценка полей зрения и измерение внутриглазного давления. Если во время лечебного курса наблюдаются изменения зрения или появляются признаки его нарушения, нужно отменять Транексам. Пациентам с таким диагнозом при длительном курсе требуется контроль функциональных показателей печени (регулярный).
Возможно образование «нерастворимого сгустка» в результате внесосудистого свертывания крови при наличии крови в полостях (суставов, мочевыводящих путей, в т. ч. в мочевом пузыре и/или почечных лоханках, в плевральной полости). Такой сгусток бывает устойчив к физиологическому фибринолизу.
Осторожность нужно соблюдать при наличии гематурии, возникшей на фоне патологий почечной паренхимы. В таких случаях отмечается осаждение фибрина внутри сосудов. Дополнительный риск образования сгустков крови в мочеточнике или почечной лоханке существует при лечении антифибринолитическими лекарственными средствами при массированных кровотечениях из верхних мочевыводящих путей любой этиологии. Возможно возникновение анурии и механической обструкции мочевыводящих путей (вторичной).
Не рекомендуется назначать главный компонент при дисменорее до выяснения причин ее возникновения. При нерегулярных менструальных кровотечениях нужно наблюдать за их объемом. Если он снижается необходимо искать альтернативные варианты терапии.
Поскольку имеется вероятность развития тромбозов у пациенток, использующих для контрацепции КОК, требуется осторожность при назначении Транексама.
Вероятность возникновения тромботических осложнений полностью не исключается (хотя при исследованиях не обнаружено существенного увеличения частоты развития тромбозов). Были зафиксированы случаи тромбоэмболии, артериальных или венозных тромбозов на фоне терапии. Также были отмечены случаи окклюзии центральной вены или артерии сетчатки. Было зафиксировано несколько случаев внутричерепного тромбоза. При назначении необходимо учитывать рекомендации из раздела «Противопоказания». Нужно соблюдать осторожность, лекарство применяется под строгим наблюдением врача.
Врачебный контроль требуется при ДВС-синдроме. Врач должен иметь соответствующий опыт применения.
Комбинированную терапию с антикоагулянтами должен проводить врач с опытом лечения нарушений свертываемости крови.
При появлении нарушений зрения терапевтический курс прерывается. Нужно обратиться в медучреждение.
Осторожность необходима при меноррагии у пациенток до 15 лет (отсутствуют достоверные данные об эффективности и безопасности).
