Окскарбазепин и его активный метаболит являются ингибиторами цитохрома CYP2C19. Вещество с осторожностью назначают вместе с препаратами, метаболизирующимися в CYP2C19: фенобарбиталом, фенитоином. В зависимости от необходимости врач будет корректировать дозировку препаратов CYP2C19.
Поскольку активное вещество и его метаболит продуцируют CYP3A4 и CYP3A5, то снижают плазменные концентрации лекарств, метаболизирующихся этими изоферментами. Например, дигидропиридиновых антагонистов кальция, пероральных контрацептивов, других противоэпилептических средств. Также в сочетании с субстратами ферментов CYP3A4 и CYP3A5 (циклоспорином) вероятно снижение их концентрации в крови.
В сочетании с фенитоином вероятно увеличение его концентрации в крови до 40% при применении Трилептала в дозе 1200 мг ежесуточно, требуется корректировка дозы фенитоина.
Увеличение концентрации фенобарбитала возможно до 15%. Этот показатель незначительный, поэтому обычно врач просто берет под контроль показатели анализов пациента.
При совместном назначении сильных индукторов цитохрома Р450, например, карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, снижается концентрация активного метаболита окскарбазепина на 29-40%.
Активное вещество Трилептала снижает эффективность пероральных контрацептивов.
Вместе с фелодипином вероятно снижение AUC последнего на 28%, однако в крови остается достаточное содержание активного вещества для обеспечения оптимального терапевтического эффекта.
С этанолом возможно усиление седативного эффекта.