Жанин предназначен исключительно для женщин репродуктивного возраста. Его не используют в возрасте до 18 лет и после наступления менопаузы.
Изначально нужно сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях (в анамнезе и текущих). А также о лекарствах, принимаемых ситуационно или на постоянной основе.
Контрацептив не влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность во время работы с потенциально опасными приборами и при управлении транспортом. Внезапное развитие некоторых побочных эффектов может быть опасным.
Комбинированные оральные контрацептивы увеличивают частоту возникновения артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболий (например, тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, инсультов и инфаркта миокарда). Это подтверждено эпидемиологическими данными.
Вероятность появления венозной тромбоэмболии в первый год максимально высокая. Она повышена при первом применении и при возобновлении курса после перерыва, который длился четыре недели и больше. Согласно исследованиям повышенный риск имеется в первые три месяца. Он также повышен после родов. Общий риск выше в два-три раза, чем у тех, кто применяет другие способы контрацепции, но меньше, чем во время беременности и родов. Вероятность развития эмболии легочной артерии или тромбоза глубоких вен имеется у женщин, применяющих любые пероральные контрацептивные средства. При этом опасность появления тромбозов других кровеносный сосудов крайне мала.
Последствием артериальной эмболии может быть инфаркт миокарда, инсульт или окклюзия сосудов (опасные состояния). Если один из факторов риска появления таких осложнений высок или их несколько, то опасность существенно повышается. В таких случаях лучше воспользоваться другими способами предохранения.
Во время курса могут учащаться случаи мигрени или усиливаться ее тяжесть. Требуется немедленная отмена.
Приобретенная или наследственная склонность к развитию артериального/венозного тромбоза имеется при резистентности к активированному протеину С, гипергомоцистеинемии, дефиците антитромбина III, протеина типа С или S, антифосфолипидных антителах (к кардиолипину или волчаночному антикоагулянту).
Повышенная опасность развития рака шейки матки более существенна при персистирующей папилломавирусной инфекции. Существует мнение, что такая вероятность повышается при длительном использовании лекарств этого класса (однозначно взаимосвязь не установлена).
Фактором риска возникновения панкреатита может быть наличие гипертриглицеридемии или ее присутствие в семейном анамнезе.
Клинически значимое стойкое повышение артериального давления требует отмены. Возобновление возможно после нормализации показателя.
Эстрогены могут вызывать ангионевротический отек или ухудшать его симптомы при его наследственных формах.
Изменение в функциональных показателях печени требуют отмены (вплоть до нормализации). Как и рецидив холестатической желтухи, которая ранее фиксировалась во время предшествующей беременности или предыдущего курса.
Тщательное наблюдение необходимо при сахарном диабете.
При склонности к хлоазме следует избегать длительного воздействия ультрафиолетового излучения (например, ограничить пребывание на солнце).
Функциональные показатели почек, надпочечников, печени, щитовидной железы, углеводного обмена, уровня плазменной концентрации транспортных белков, фибринолиза или параметров свертывания крови могут изменяться (обычно в пределах нормы).
Требуется врачебная консультация при:
- появление состояний, указанных в разделе «Противопоказания» (в т. ч., требующие осторожности);
- локального уплотнения в молочной железе;
- необычно сильных влагалищных кровотечениях;
- серьезном пропуске времени приема;
- повторном отсутствии менструальноподобных кровотечений;
- подозрении на беременность.
Также консультация и немедленная отмена нужна при возможных признаках тромбоза, инфаркта миокарда или инсульта. Например, при появлении необычных симптомов:
- кашля или сильной загрудинной боли, отдающей в левую руку;
- одышки, сильных и длительных головных болей или приступов мигрени;
- частичной или полной потери зрения или при двоении в глазах;
- нечленораздельной речи;
- внезапных нарушениях вкуса, слуха или обоняния;
- головокружении или обмороках;
- слабости или потери чувствительности в любой части тела;
- сильных болях в животе или в нижних конечностях или при их внезапном отеке.
Важно знать, что половые гормоны могут спровоцировать рост некоторых гормонозависимых опухолей и тканей.
