Инструкция по применению на Бисопролол

Описание

Бисопролол обладает способностью снижать артериальное давление (АД). Относится к категории бета1-адреноблокаторов (селективных) с антиангинальными и антиаритмическими свойствами. Препарат назначается для терапии некоторых заболеваний ССС (подробнее ниже в инструкции, см. раздел «От чего помогает «Бисопролол»).
Действующие вещества

В инструкции к таблеткам Бисопролол указан основной компонент. Это вещество с одноименным названием (Bisoprolol). В таблетках он присутствует в форме фумарата. Известно, что это лекарственное средство, не обладающее собственной симпатомиметической активностью. Оказывает влияние на бета1-адренорецепторы при применении в средних терапевтических дозах. При увеличении дозировки до высокой способен блокировать как бета1-адренорецепторы, так и бета2-адренорецепторы.
Условия отпуска из аптек

В инструкции Бисопролол указано, что данное лекарство относится к рецептурным. Это значит, что для его приобретения в аптеке потребуется рецепт, выписанный врачом. Специалист также укажет, по какой схеме нужно будет пить таблетки.
Бисопролол форма выпуска

Лекарство поставляется в виде таблеток Бисопролол. Их покрывает пленочная оболочка. Это единственная форма выпуска данного препарата, аналогов нет. Его производят многие фармкомпании (например, «Вертекс»). Стоимость больше зависит от размера упаковки и количества основного действующего вещества. На одинаковые упаковки Бисопролола с инструкцией по применению цена у разных производителей практически не отличается. Посмотреть, сколько будет стоить каждая,можно на сайте нашей интернет-аптеки. Цену также можно узнать в телефонном режиме.
Состав

Таблетки выпускаются с разным количеством главного вещества. Его может быть 2,5, 5 или 10 мг. В составе ядра и пленочной оболочки присутствуют вспомогательные компоненты. Они у разных производителей могут отличаться. Полный состав есть в инструкции по применению Бисопролола, которая имеется в каждой упаковке.
Фармакологический эффект
Фармакологическое действие Бисопролола связано со способностью влиять на бета-адренорецепторы. В невысоких терапевтических дозах активный компонент воздействует на сердечные бета1-адренорецепторы. Благодаря такому влиянию таблетки способны:
- угнетать возбудимость и проводимость;
- снижать ЧСС (частоту сердечных сокращений);
- уменьшать сократимость сердечной мышцы (миокарда).
То есть принятое лекарство обеспечивает батмо-, дромо-, хроно- и инотропные эффекты.

Главный компонент способен снижать активность РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы). Он стимулирует периферические сосуды (симпатически), понижает минутный объем крови. Обеспечивает влияние на центральную нервную систему. В дуге аорты восстанавливает чувствительность барорецепторов. За счет такого действия снижается АД (антигипертензивные свойства).

Повышение потребности миокарда в кислороде обеспечивается двумя путями. Лекарственное средство увеличивает растяжение мышечных волокон обоих желудочков и повышает конечное диастолическое давление в левом. Данное действие особенно хорошо заметно при ХСН (хронической сердечной недостаточности).

Таблетки способны удлинять диастолу, уменьшать сократимость и показатели ЧСС, улучшать перфузию в миокарде. Благодаря этому в миокарде уменьшается потребность в кислороде. Так достигается антиангинальное действие Бисопролола.

При повышении дозы лекарство влияет на бета2-адренорецепторы, блокируя их. При средних дозировках воздействие на органы, содержащие такие рецепторы, выражено меньше. Это относится к способности действовать на скелетную мускулатуру и гладкие мышцы, расположенные в периферических артериях, матке и бронхах, на поджелудочную железу и на углеводный обмен.

Использование лекарства позволяет в начале увеличить показатели ОПСС (общего периферического сосудистого сопротивления). Такой результат наблюдается в первые сутки. Через один-три дня показатели возвращаются к исходным. Если принимать таблетки длительно, они снижаются.

Снижение АД при АГ (артериальной гипертензии) происходит через два-пять дней. Стабильность достигается через один-два месяца.
Фармакокинетика
В инструкции к таблеткам Бисопролол описаны его фармакокинетические свойства. Всасывание происходит в желудочно-кишечном тракте. Оно практически полное (от 80 до 90%). Употребление еды не оказывает влияния на степень всасывания. Плазменная концентрация достигает своего максимума в течение двух-трех часов. Связывание с плазменными белками около 35%.

Процесс метаболизма происходит в печени. Порядка 50% распадается до неактивных метаболитов. Период полувыведения занимает от 9 до 12 часов. Это позволяет назначать лекарство по схеме раз в сутки (действие продолжается в течение 24 часов).

Выведение неактивных метаболитов (примерно половину — в неизменном виде) происходит через почки. Это основной путь выведения (до 98%). Через кишечник вместе с желчью выводится меньше 2%.

Способность бисопролола проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также выделяться с грудным молоком низкая.

О фармакокинетических свойствах в особых группах известно следующее:
- при почечной недостаточности или функциональных нарушениях печени корректировки дозы не требуется;
- при ХСН уровень плазменной концентрации повышается, как и период полувыведения;
- пол и возраст не оказывают влияния на фармакокинетику;
- о свойствах при сочетании ХСН с функциональным нарушением почек или печени сведений нет;
- период полувыведения увеличивается в три раза при функциональном нарушении почек с креатининовым клиренсом меньше 40 мл/мин, при циррозе — до 21,7 ч.
От чего помогает Бисопролол
В инструкции Бисопролола указаны показания к применению.

Его назначают при:
- артериальной гипертензии (АГ);
- сердечной недостаточности в хронической форме (ХСН);
- профилактике приступов стабильной стенокардии при ИБС (ишемической болезни сердца).
Бисопролол противопоказания
Для активного компонента имеются противопоказания.

Его не применяют при:
- наличии аллергических реакций или гиперчувствительности к основному действующему веществу, а также к любым бета-адреноблокаторам или к любому веществу из состава;
- дефиците лактазы или непереносимости лактозы, при имеющейся глюкозо-галактозной мальабсорбции (наследственной);
- одновременном приеме таких лекарственных средств, как сультоприд или флоктафенин, ингибиторов МАО (кроме МАО-В), а также при инфузиях дилтиазема или верапамила;
- кардиогенном шоке;
- синдроме слабости синусового узла;
- синоатриальной блокаде;
- кардиомегалии, которая не сопровождается признаками сердечной недостаточности;
- атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени (если отсутствует электрокардиостимулятор);
- брадикардии с ЧСС меньше 60 уд/мин;
- АГ с систолическим давлением меньше 100 мм. рт. ст.;
- сердечной недостаточности в острой форме или при ХСН, которая требует проведения инотропного лечения (на стадии декомпенсации);
- синдроме Рейно или нарушениях периферического кровообращения в тяжелой форме;
- бронхиальной астме и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) в тяжелых формах;
- феохромоцитоме (если не применяются одновременно альфа-адреноблокаторы);
- метаболическом ацидозе.
Бисопролол также противопоказан в период грудного вскармливания и не используется в педиатрической практике вплоть до 18-летия.

Некоторые состояния и/или заболевания требуют осторожности.

Она необходима при:
- строгих диетах;
- депрессии (включая случаи, когда она присутствует в анамнезе);
- отягощенном аллергологическом анамнезе;
- миастении;
- десенсибилизирующей терапии;
- нарушениях периферического обращения (особенно осторожность необходима в начале курса);
- миастении;
- псориазе;
  стенокардии Принцметала;
- сахарном диабете первого типа и сахарном диабете со значимыми колебаниями плазменной концентрации глюкозы (симптомы гипогликемии бывают замаскированы);
- феохромоцитоме (при употреблении в этот период альфа-адреноблокаторов); атриовентрикулярной блокаде первой степени;
- почечной недостаточности с креатининовым клиренсом меньше 20 мл/мин (выраженной) или печеночной недостаточности;
- имеющимся в анамнезе бронхоспазме (при ХОБЛ или бронхиальной астме).
Осторожность также необходима в пожилом возрасте и во время беременности.
Как принимать и дозировка
Общими правилами для всех диагнозов будет прием таблеток натощак утром. Их запивают небольшим количеством воды (другими жидкостями запивать не рекомендуется), не разжевывают, не растирают и не измельчают любым другим способом. Глотать следует целиком. Бисопролол принимают однократно, по возможности в одно и то же время. Таким образом поддерживается постоянная концентрация главного компонента в организме.

Дозировка подбирается индивидуально, с учетом показателей ЧСС и терапевтического ответа. Самостоятельно менять схему не рекомендуется.

Существуют стандартные схемы для разных диагнозов:
- при ИБС и АГ начинают с ежедневной дозы в 5 мг, при необходимости ее повышают до 10;
- при ХСН требуется титрование (с увеличением доз при хорошей переносимости с интервалом не меньше, чем раз в две недели): начинают с 1,25 мг, затем последовательно увеличивают до 2,5, 3,75, 7,5 и 10;
- при функциональных нарушениях печени (выраженных) или почек с креатининовым клиренсом меньше 20 мл/мин предельно допустимой дозой является 10 мг.
Предельно допустимая суточная доза при ХСН не должна превышать десяти миллиграмм. При ее плохой переносимости следует постепенно уменьшить дозировку. Если на фоне терапии появляются такие симптомы, как брадикардия или артериальная гипотензия, или же наблюдается временное ухудшение течения самой болезни, рекомендуется:
- откорректировать дозировку лекарственных средств, применяемых в рамках комплексного лечения (обычно Бисопролол при ХСН включают в состав такой терапии);
- временно снизить дозу или полностью отменить прием главного компонента.
В дальнейшем лечение возобновляют с той же дозы или проводят повторное титрование.

Предельно допустимой суточной дозировкой при стенокардии или АГ является 20 мг. Ее принимают однократно или делят на два раза.

Коррекция доз пожилым пациентам не нужна.
Применение при беременности и кормлении грудью
Обязательным условием является назначение врача. Только он может оценить возможные риски и целесообразность использования данного препарата.

Беременным женщинам Бисопролол назначается только при условии, что предполагаемая польза превышает потенциальные риски для плода из-за снижения плацентарной перфузии.

К таковым относятся:
- замедление роста;
- выкидыш;
- внутриутробная гибель;
- преждевременные роды.
Также возможно развитие осложнений и патологии у плода и/или новорожденного. Они могут проявляться в виде артериальной гипотензии, брадикардии, гипогликемии и пр.

Необходим контроль внутриутробного развития и мониторинг маточно-плацентарного кровотока. При появлении негативного действия курс прерывают и назначают альтернативное лечение. Они чаще всего возникают в первые три для курса.

Если во время беременности препарат использовался, после родов обязательно проводят обследование ребенка.

О негативном влиянии лекарства в период грудного вскармливания сведений недостаточно. Если требуется его назначить, рекомендуется прервать кормление.
Бисопролол побочные эффекты
Во время терапевтического курса могут возникать побочные реакции со стороны разных органов и систем.

Негативно реагировали на прием Бисопролола:
- Сердечно-сосудистая система: побочные действия в виде синусовой брадикардии, декомпенсации ХСН, снижения АД в выраженной форме, нарушения атриовентрикулярной проводимости, периферических отеков, ортостатической гипотензии, проявлений ангиоспазма (симптомами могут быть синдром Рейно, усиление нарушения периферического кровообращения, парестезии или похолодание нижних конечностей), болей в груди;
- Центральная нервная система: осложнения в виде головных болей, бессонницы, головокружения, астении, сонливости, депрессии, повышенной утомляемости, галлюцинаций, потери сознания, «кошмарных» сновидений, спутанности сознания, судорог или кратковременной потери памяти;
- Пищеварительная система: отмечалось появление диареи или запоров, рвоты и/или тошноты, гепатита, сухости слизистой оболочки ротовой полости;
- Органы чувств: негативные проявления в виде болезненности и/или сухости глаз, зрительных нарушений, уменьшения секреции слезной жидкости, конъюнктивита, нарушения слуха.
- Эндокринная система: негативные проявления в виде гипогликемии (сахарного диабета первого или второго типа);
- Дыхательная система: были жалобы на осложнения в виде затруднения дыхания при высоких дозировках (утрата селективности), заложенности носа, аллергического ринита, бронхо- или ларингоспазма у пациентов с предрасположенностью к таким явлениям;
- Мочеполовая система: были жалобы на ослабление либидо или проблемы с потенцией.
- Кожные покровы: отмечались негативные проявления в виде гиперемии кожных покровов, усиления потоотделения, псориазподобных кожных реакций, алопеции, при наличии псориаза отмечалось обострение симптоматики;
- Опорно-двигательная система: наблюдалось появление судорог в икроножных мышцах, мышечной слабости, артралгии.
Дополнительно были отмечены:
- аллергии, которые проявлялись в виде крапивницы, сыпи, кожного зуда или аллергического ринита;
- изменения в лабораторных показателях: отмечалось появление агранулоцитоза или тромбоцитопении, гипертриглицеридемии, случалось повышение активности «печеночных» трансаминаз;
- прочие проявления: негативные явления в виде синдрома «отмены» с повышением АД и/или усилением приступов стенокардии.
Передозировка
При приеме избыточных доз Бисопролола появлялась характерная симптоматика в виде:
- аритмии;
- гипогликемии;
- желудочковой экстрасистолии;
- сердечной недостаточности в острой форме;
- атриовентрикулярной блокады;
- снижения артериального давления и/или брадикардии в выраженной форме;
- цианоза ногтей на пальцах и/или цианоза ладоней;
- обмороков;
- бронхоспазмов;
- затруднения дыхания;
- головокружения;
- судорог.
При возникновении таких симптомов на фоне терапии высокими дозировками или случайном/умышленном приеме большого количества таблеток требуется квалифицированная медицинская помощь. В первые часы эффективным будет промывание желудка и использование активированного угля или других энтеросорбентов. В дальнейшем требуется симптоматическое лечение.

Его назначают в соответствии с симптоматикой передозировки:
- если наблюдается брадикардия назначают атропин, при необходимости временно устанавливают водитель ритма;
- пациентам с развившейся атриовентрикулярной блокадой назначают инфузии атропина (один-два мг внутривенно), эпинефрина, также возможно потребуется постановка кардиостимулятора (временно);
- если имеется выраженное снижение АД пациента в первую очередь кладут в положение Тренделенбурга; при отсутствии симптомов отека легких назначают инфузии плазмозамещающих растворов, если отсутствует ожидаемый результат может потребоваться введение адреналина или эпинефрина, допамина или добутамина (такая тактика поможет поддержать инотропный и хронотропный эффекты и устранить выраженное снижение артериального давления);
- при наличии желудочковой экстрасистолии эффективным будет введение лидокаина (при этом медикаменты класса IA не используются);
- если имеются симптомы сердечной недостаточности назначают диуретики и/или сердечные гликозиды;
- если наблюдается гипогликемия, целесообразным будут инфузии с раствором глюкозы (декстрозы) внутривенно капельно;
- при возникновении бронхоспазма может потребоваться ингаляция с бета2-симпатомиметиками;
- если появляются судороги, рекомендуется ввести диазепам (внутривенно).
При необходимости к перечисленным выше мерам добавляется поддерживающее лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
В инструкции Бисопролола есть сведения о взаимном влиянии активного компонента с другими медикаментами:
- Имется вероятность снижения АД и увеличение выраженности кардиодепрессивных свойств. Это возможно, если применяются препараты — производные углеводородов для общей ингаляционной анестезии или при внутривенном введении фенитоина.
- Увеличивается риск развития анафилактического шока или системных тяжелых аллергических реакций при сочетании с экстрактами аллергенов для кожных проб или аллергенов, применяемых для проведения иммунотерапии.
- Результативность гипогликемических препаратов или инсулина может меняться. Также возможна маскировка симптоматики, характерной для развивающейся гипогликемии (например, повышение АД и/или тахикардия).
- Повышается риск возникновения анафилактических реакций при совместном использовании с йодсодержащими диагностическими рентгеноконтрастными препаратами, которые вводят внутривенно.
- Возможно повышение рисков возникновения или усугубление таких осложнений, как атриовентрикулярная блокада, брадикардия, сердечная недостаточность или остановка сердца при одновременном назначении резерпина, метилдопы, сердечных гликозидов или гуанфацина.
- Из-за блокады синтеза простагландинов почками или задержки ионов натрия при назначении НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и задержки ионов натрия при применении эстрогенов и глюкокортикостероидов может ослабляться антигипертензивное действие активного вещества.
- Сочетание с нифедипином может вызвать значительное снижение уровня артериального давления.
- Внутривенное введение препаратов-антагонистов кальция (дилтиазема, верапамила или бепридила) нежелательно. Это связано с усилением негативного влияния на уровень АД, атриовентрикулярную проводимость и инотропную функцию миокарда.
- Существует риск отрицательного инотропного действия и ухудшения предсердно-желудочковой проводимости при терапии хиндином, дизопирамидом или гидрохиндином, которые относятся к антиаритмическим средствам первого класса. Требуется контролировать работу сердца с помощью ЭКГ (электрокардиографии) и клиническое наблюдение за пациентом.
- Сочетание с другими бета-адреноблокаторами (включая глазные капли, их содержащие) может привести к развитию синергизма (риск усиления действия каждого лекарственного средства).
- Антиаритмические препараты третьего класса (такие, как амиодарон и др.) могут вызвать негативные явления в виде ухудшения внутрипредсердной проводимости.
- Совместное назначение бета-адреномиметиков (например, добутамина или изопреналина) может вызывать уменьшение результативности обоих лекарственных средств.
- Вызвать чрезмерное снижение показателей артериального давления может сочетание со спазмолитиками, клонидином, диуретиками или гидралазином.
- Использование α- или β-адреномиметиков (например, эпинефрина или норэпинефрина) способно вызвать повышение АД. Это происходит из-за возможного усиления вазоконстрикторного действия, которое возникает с участием α-адренорецепторов.
- Риск развития брадикардии усиливается в сочетании с мефлохином.
- Совместный прием с кумаринами с антикоагулянтными свойствами или с недеполяризующими миорелаксантами способен удлинять эффект от их применения.
- Противопоказано сочетание с сультопроидом или флоктафенином.
- Увеличение степени угнетения ЦНС (центральной нервной системы) происходит при приеме нейролептиков (антипсихотических средств), три- и тетрациклических антидепрессантов, снотворных или седативных лекарств, а также этанола.
- Показатели клиренса ксантинов (за исключением дипрофиллина) и лидокаина снижаются, а плазменная концентрация увеличивается при совместном использовании с Бисопрололом. Особенно такие реакции выражены при наличии изначально повышенного клиренса теофиллина, возникающего из-за злоупотребления никотином.
- Ингибиторы МАО (за исключением МАО-В) противопоказаны во время лечения из-за существенного увеличения гипотензивных свойств. При необходимости приема данных препаратов требуется прервать терапевтический курс основным компонентом. Необходим минимум двухнедельный перерыв.
- Период полувыведения укорачивается при сочетании с рифампицином.
- Отмечается повышение плазменных концентраций при сочетании с сульфасалазином.
- Увеличиваются риски возникновения нарушений периферического кровообращения при совместном назначении с негидрированными алкалоидами спорыньи или эрготамином.
Особые указания

При назначении Бисопролола следует учитывать все рекомендации из инструкции производителя. Необходимо узнать о других болезнях и лекарственных средствах, принимаемых на момент назначения или на постоянной основе.

Осторожность потребуется при работе, сопряженной с необходимостью быстрых психомоторных реакций или требующей повышенной концентрации внимания. Это касается деятельности, связанной с опасными механизмами и управления любым транспортом. Хотя Бисопролол не оказывает непосредственного влияния на работу ЦНС, возможны индивидуальные реакции или внезапное развитие побочных действий. Особенно требуется осторожность в самом начале или во время титрования.

Во время терапевтического курса не следует употреблять спиртосодержащие напитки. Это связано с риском угнетения центральной нервной системы (см. раздел «Взаимодействие с другими препаратами»).

При наличии отягощенного легочного анамнеза желательно провести обследование с исследованием функции внешнего дыхания.

За пациентам следует наблюдать. Контроль включает в себя ЭКГ (электрокардиограмму), мониторинг показателей ЧСС и артериального давления (ежедневно в начале курса и раз в три-четыре месяца в дальнейшем). У пациентов из категории «пожилые» необходим мониторинг функции почек (регулярно — раз в четыре-пять месяцев). При наличии сахарного диабета нужен контроль концентрации уровня глюкозы.

Пациентов нужно обучить самостоятельно подсчитывать ЧСС. При снижении меньше 50 уд/мин следует обратиться в медучреждение для консультации.

Резкая отмена может вызвать инфаркт миокарда или аритмию в тяжелой форме. Отменять лекарство следует постепенно, со снижением дозировок на 25% каждые три-четыре дня. Такая тактика проводится в течение двух и более недель.

Пациентов, использующих контактные линзы, необходимо предупредить о возможности снижения выработки слезной жидкости.

Следует учитывать, что при стенокардии назначение β-адреноблокаторов не дает нужного результата в 20% случаев. Причиной может быть наличие коронарного атеросклероза в тяжелой форме с низким порогом ишемии с ЧСС меньше 100 уд/мин. А также нарушение субэндокардиального кровотока на фоне повышенного конечного диастолического объема в левом желудочке. Снизить терапевтический эффект также может злоупотребление никотином.

Активный компонент способен замаскировать тахикардию и другие симптомы тиреотоксикоза. При этом диагнозе нельзя резко прерывать терапевтический курс из-за риска усиления симптомов. Он также способен маскировать тахикардию, возникшую на фоне гипогликемии при имеющемся сахарном диабете.

Если не появилось эффективной α-адреноблокады при феохромоцитоме может возникнуть парадоксальная АГ (артериальная гипертензия).

Если назначен терапевтический курс с активным веществом вместе с клонидином, его отмена возможна только спустя несколько дней после прекращения основного курса.

При отягощенном аллергологическом анамнезе может отсутствовать результат от обычных дозировок адреналина (эпинефрина) или может усиливаться выраженность реакции гиперчувствительности.

При реципрокной активации блуждающего нерва ее снимают с помощью внутривенного введения 1-2 мг атропина.

При проведении экстренных оперативных вмешательств под общей анестезией во время лечения требуется подбор препарата с минимально отрицательными инотропными свойствами. При плановых операциях лекарство отменяют за двое суток до них.

При бронхоспастических болезнях медикаментозное лечение назначают при неэффективности/непереносимости других лекарственных средств с гипотензивными свойствами. Необходим подбор доз и строгий контроль за соблюдением назначенной схемы из-за риска возникновения бронхоспазма.

При комплексном лечении хронической обструктивной болезни легких с применением активного компонента для терапии сердечной недостаточности лекарственное средство назначают в минимально возможной дозировке. Требуется мониторинг для обнаружения новой симптоматики (такой как непереносимость физических нагрузок, одышка или кашель).

При использовании резерпина и других лекарств, способных снижать запасы катехоламинов, требуется врачебный контроль. Это поможет своевременно выявить брадикардию или АГ.

При возникновении атриовентрикулярной блокады, желудочковых аритмий, АГ с систолическим давлением меньше 100 мм. рт. ст. или брадикардии с ЧСС меньше 50 уд/мин, бронхоспазмов, функциональных нарушений почек и/или печени в тяжелых формах у пожилых людей нужно снизить дозировку или отменить Бисопролол. Также отмена нужна при развитии депрессии. Отмена нужна перед лабораторными исследованиями мочи и крови на содержание ванилилминдальной кислоты, норметанефрина, катехоламинов или титров антинуклеарных антител.

Инструкция по применению Бисопролол
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Николаева Елена Юрьевна
Фармацевт Подробнее

Содержание

Описание
Действующие вещества
Условия отпуска из аптек
Бисопролол форма выпуска
Состав
Фармакологический эффект
Фармакокинетика
От чего помогает Бисопролол
Бисопролол противопоказания
Как принимать и дозировка
Применение при беременности и кормлении грудью
Бисопролол побочные эффекты
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Особые указания
Сертификаты
Источники
Проверено специалистом

Фотографии Бисопролол

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит Бисопролол в аптеках Москвы и Московской области

Цена на Бисопролол в Москве и Московской области начинается от 30 рублей

Кто является производителем Бисопролол?

Бисопролол производит компания Озон ООО, Рафарма АО, Борисовский ЗМП, Биоком ЗАО, Ирбитский ХФЗ, Пранафарм ООО, Teva Pharmaceutical Works Private Co. Ltd, Озон Фарм, Северная Звезда ЗАО, Изварино Фарма, Канонфарма Продакшн ЗАО, Вертекс АО, Р-Фарм АО, Alkaloid AD, Атол ООО/Озон ООО, Обновление ЗАО ПФК, АЛСИ Фарма ЗАО, Протек СВМ, Хемофарм ООО, Фармстандарт-Лексредства ОАО, Биохимик АО, Велфарм

В каких формах выпускается Бисопролол?

Формы выпуска Бисопролол — Таблетки, .

Где купить Бисопролол

Вы можете купить Бисопролол в 129 аптеках Москвы и Московской области.

Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ

Бисопролол

Инструкция по применению на Бисопролол

Описание

Действующие вещества

Условия отпуска из аптек