Описание препарата

Карсил представляет собой гепатопротекторное лекарственное средство растительного происхождения. Его активным компонентом является сухой экстракт, полученный из плодов растения расторопша пятнистая. Основное предназначение препарата заключается в защите клеток печени от повреждающего воздействия токсинов различной природы и в ускорении восстановительных процессов в уже поврежденных гепатоцитах. В аптечной сети препарат представлен в нескольких вариантах, различающихся лекарственной формой и концентрацией активного вещества.
Форма выпуска и состав
В обращении находятся три разновидности препарата, объединенные общим названием Карсил. Действующим веществом во всех случаях выступает расторопши пятнистой плодов экстракт сухой.

Линейка включает следующие позиции:
- Карсил - таблетки, покрытые оболочкой. Двояковыпуклые таблетки имеют коричневую внешнюю оболочку и белый внутренний слой. Ядро на разрезе имеет оттенок от коричневато-желтого до светло-коричневого. Содержание сухого экстракта в одной таблетке варьируется от 44,19 до 56,68 мг, что эквивалентно 35 мг силимарина. В составе ядра присутствуют вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат. Оболочка содержит сахарозу, желатин, акации камедь, тальк, титана диоксид и красители.
- Карсил Макс - твердые желатиновые капсулы. Корпус капсулы окрашен в розово-коричневый цвет, крышечка - в коричневый. Внутри содержится порошкообразная масса от светло-желтого до желто-коричневого цвета со специфическим запахом. Одна капсула содержит от 200,0 до 275,0 мг экстракта, что эквивалентно 110,0 мг силимарина.
- Карсил Форте - твердые желатиновые капсулы светло-коричневого цвета. Содержимое идентично по виду Карсилу Макс. Одна капсула содержит от 163,6 до 225,0 мг экстракта, что эквивалентно 90,0 мг силимарина.
Фармакологическое действие

Препарат относится к фармакотерапевтической группе средств, применяемых при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Он оказывает липотропное и гепатопротекторное действие.

Входящие в состав флаволигнаны, среди которых силибин, дегидросилибин, изосилибин, силимарин, дегидросилимарин, силихристин и таксифолин (2,8-3,8%), стабилизируют мембраны клеток и лизосом, предотвращая утечку внутриклеточных ферментов. Они нейтрализуют свободные радикалы, тормозят перекисное окисление липидов и за счет антиоксидантного эффекта ограничивают проникновение в гепатоциты токсинов, включая хлорированные углеводороды, альфа-аманитин бледной поганки и нитрозоамины.

Силибин и силимарин стимулируют РНК-полимеразу А, что активирует синтез белков и фосфолипидов в печеночных клетках, ускоряя регенерацию и детоксикацию. Нормализацию обменных процессов поддерживают содержащиеся в плодах токоферолы, калий, магний, медь и селен. Жирное масло плодов (20-34%) богато ненасыщенными жирными кислотами, особенно линолевой (50-62%), которая вместе с бета-ситостерином способствует окислению холестерина и профилактике атеросклероза. Полисахаридные слизи (5%) оказывают обволакивающее и гастропротекторное действие. Соединение бетаин улучшает пищеварение и желчеобразование. Плоды расторопши также обладают лактогенным эффектом.
Фармакодинамика

Силимарин, входящий в состав экстракта расторопши, представляет собой смесь четырех изомеров флаволигнанов: силибинина, изосилибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата изучен не полностью, однако установлено, что его гепатопротекторный эффект реализуется за счет конкурентного взаимодействия с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов. Это взаимодействие приводит к стабилизации клеточных мембран. Силимарин регулирует проницаемость клеточной стенки, подавляет 5-липоксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты и связывает свободные радикалы кислорода, проявляя антиоксидантные свойства. Он также стимулирует синтез структурных и функциональных белков, а также фосфолипидов в пораженных клетках печени, тем самым ускоряя процессы регенерации. В клинической практике это выражается в нормализации биохимических показателей крови, таких как уровень трансаминаз, билирубина и гамма-глобулинов, а также в улучшении общего самочувствия и аппетита у пациентов.
Фармакокинетика

Абсорбция действующего вещества после приема внутрь характеризуется как низкая и медленная. В процессе циркуляции препарат подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Свойства кумуляции в организме не выявлены. Согласно исследованиям с меченым силибинином, наиболее высокие концентрации вещества обнаруживаются в ткани печени, тогда как в почках, легких, сердце и других органах они крайне незначительны. Метаболизм осуществляется в печени путем конъюгации с образованием глюкуронидов и сульфатов. Период полувыведения составляет около шести часов. Выведение происходит преимущественно с желчью (около 80 процентов) и лишь незначительная часть (около пяти процентов) экскретируется почками с мочой.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает препарат Карсил, необходимо ориентироваться на следующие состояния, при которых он применяется в составе комплексной терапии в качестве симптоматического средства:
- Токсические поражения печени, спровоцированные употреблением алкоголя, длительным приемом лекарственных средств или воздействием вредных профессиональных факторов.
- Хронические воспалительные заболевания печени, в частности хронический гепатит невирусного происхождения.
- Цирротические изменения ткани печени.
- Состояния после перенесенного острого гепатита, а также жировая дистрофия печени (стеатоз) различного генеза (указано для форм Макс и Форте).
- Профилактика печеночных поражений при длительном приеме медикаментов, контакте с химическими веществами на производстве или в быту.
Противопоказания
Применение препарата не допускается при наличии следующих факторов:
- Повышенная чувствительность или аллергическая реакция на экстракт расторопши пятнистой либо на любой из вспомогательных компонентов состава.
- Детский возраст до достижения двенадцати лет.
- Редкие наследственные формы непереносимости углеводов: дефицит лактазы, непереносимость лактозы или фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы.
- Подтвержденный диагноз целиакии или аллергия на пшеницу (актуально для форм, содержащих пшеничный крахмал, в частности таблеток и капсул Карсил Форте).
Побочные эффекты
Лекарственное средство обладает удовлетворительным профилем безопасности, а регистрируемые побочные действия зачастую носят обратимый характер. Частота нежелательных реакций классифицируется согласно медицинскому словарю MedDRA.

Со стороны иммунной системы и кожи:
- Очень редко могут возникать аллергические кожные реакции, проявляющиеся зудом, появлением сыпи, в редких случаях возможно обратимое выпадение волос.
- Частота неизвестна: описаны единичные случаи развития тяжелой системной аллергической реакции в виде анафилактического шока.
Со стороны органов чувств:
- Редко может наблюдаться усиление симптоматики уже имеющихся вестибулярных расстройств.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- Редко встречается диарея, что может быть связано с усилением функции печени и желчевыводящих путей.
- Частота неизвестна: возможны диспепсические явления, включающие тошноту, рвоту, метеоризм и снижение аппетита.
Как принимать и дозировка
Схема, как пить препарат, и конкретная доза зависят от выбранной формы выпуска и степени тяжести поражения печени. Настоятельно рекомендуется консультация с врачом перед началом терапии, а также ознакомление с официальной инструкцией, прилагаемой к упаковке.

Препарат принимают внутрь до еды, запивая достаточным объемом воды. Курс лечения обычно длится не менее трех месяцев. Без врачебного контроля прием более одного месяца не рекомендован.

Для Карсил (таблетки, 35 мг силимарина):
- Взрослым и детям с двенадцати лет при тяжелых поражениях печени терапию начинают с суточной дозы, эквивалентной 420 мг силимарина, что составляет по 4 таблетки 3 раза в сутки.
- При состояниях легкой и средней тяжести либо в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день.
- С профилактической целью принимают по 2-3 таблетки в сутки.
Для Карсил Макс (капсулы, 110 мг силимарина):
- Взрослым и подросткам старше двенадцати лет при поражениях печени легкой и средней тяжести показан прием по 1 капсуле 2 раза в день.
- Для лечения тяжелых поражений начальная доза составляет по 1 капсуле 3 раза в день.
Для Карсил Форте (капсулы, 90 мг силимарина):
- Взрослым и детям старше двенадцати лет при тяжелых патологиях назначают по 1 капсуле 3 раза в день.
- При легком и среднетяжелом течении доза составляет по 1 капсуле 1-2 раза в день.
- В целях профилактики рекомендуется прием 1-2 капсул в сутки.
В случае пропуска очередного приема следует принять лекарство как можно скорее, но не удваивать последующую дозу.
Передозировка

До настоящего момента в клинической практике не зафиксировано случаев острой передозировки препаратом Карсил. Теоретически, при одномоментном приеме дозы, значительно превышающей терапевтическую, существует вероятность усиления дозозависимых побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы, таких как тошнота, рвота или диарея. В подобной ситуации следует незамедлительно промыть желудок, принять активированный уголь и, ориентируясь на симптоматику, обратиться за медицинской помощью для проведения симптоматического лечения.
Взаимодействие с другими препаратами

Силимарин способен влиять на активность ферментной системы цитохрома Р450, что может отражаться на концентрации и эффективности одновременно принимаемых лекарств. Отмечается, что препарат может снижать терапевтический эффект пероральных контрацептивов и средств, используемых в заместительной гормональной терапии, содержащих эстрогены. Кроме того, потенциально возможно усиление действия таких лекарственных средств, как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, аторвастатин и винбластин, вследствие подавления их метаболизма. При необходимости сочетанной терапии с цитостатиками следует учитывать некоторое потенцирование их эффекта.
Аналоги Карсила
Действующим веществом является расторопши пятнистой плодов экстракт. На фармацевтическом рынке представлены другие гепатопротекторные средства на основе того же сырья, которые можно отнести к терапевтическим аналогам:
- Легалон: препарат немецкого производства, также содержащий стандартизированный экстракт плодов расторопши пятнистой. Выпускается в капсулах, где содержание силимарина может быть различным. Применяется при токсических поражениях печени и для поддерживающей терапии хронических воспалительных заболеваний печени.
- Силимар: отечественный препарат на основе сухого экстракта расторопши. Производится в форме таблеток и сухого экстракта для приема внутрь. Основное назначение аналогично - защита печени от токсинов и улучшение ее функции при хронических заболеваниях.
Смотреть все аналоги Карсил >>
Можно ли принимать детям

Применение в педиатрической практике ограничено возрастными рамками. Препарат противопоказан детям, не достигшим возраста двенадцати лет, в связи с отсутствием убедительных клинических данных, подтверждающих безопасность и эффективность его использования в данной возрастной группе. Детям с двенадцатилетнего возраста и подросткам рекомендовано применение с осторожностью и дозирование по схемам для взрослых пациентов.
Можно ли принимать Карсил при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения лекарственного средства в период вынашивания плода и во время лактации не изучалась в рамках контролируемых клинических исследований. По этой причине использование препарата у данной категории пациенток не рекомендовано. Решение о возможности назначения может быть принято исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке после тщательной оценки соотношения потенциальной пользы для матери и предполагаемого риска для плода или новорожденного.
Совместим ли Карсил и алкоголь

Употребление алкогольных напитков в период лечения Карсилом категорически не рекомендуется. Этиловый спирт является прямым гепатотоксичным агентом, действие которого нивелирует терапевтические усилия препарата и усугубляет патологический процесс в печени. Сочетание приема гепатопротектора со спиртным не только сводит на нет эффект от лечения, но и может способствовать прогрессированию заболевания печени.
Отпускается по рецепту или нет

Все лекарственные формы препарата Карсил, включая таблетки, покрытые оболочкой, а также капсулы Карсил Макс и Карсил Форте, отпускаются из аптечных учреждений без рецепта врача.
Как хранить Карсил

Условия хранения зависят от конкретной формы выпуска. Таблетки Карсил и капсулы Карсил Макс следует хранить в оригинальной заводской упаковке при температурном режиме, не превышающем 25 °C. Для капсул Карсил Форте специальных температурных ограничений не предусмотрено, достаточно стандартных условий. Все формы препарата необходимо хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности

Срок годности для таблетированной формы Карсил составляет два года. Для препарата Карсил Макс срок годности увеличен до пяти лет, а для Карсил Форте - до трех лет. Применение препарата по истечении срока, обозначенного на упаковке, не допускается.
Производитель

Производителем всех упомянутых лекарственных форм является компания СОФАРМА АО, Болгария. Производственная площадка (завод-производитель) может меняться. Актуальную информацию о месте производства конкретной серии препарата следует уточнять на упаковке.
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Шемякина Лада Владимировна Фармацевт Стаж с 2019 года

Содержание

Описание препарата
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Как принимать и дозировка
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Аналоги Карсила
Можно ли принимать детям
Можно ли принимать Карсил при беременности и кормлении грудью
Совместим ли Карсил и алкоголь
Отпускается по рецепту или нет
Как хранить Карсил
Срок годности
Производитель
Источники

Карсил инструкция по применению

Описание препарата

Форма выпуска и состав

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Побочные эффекты

Как принимать и дозировка

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги Карсила

Можно ли принимать детям

Можно ли принимать Карсил при беременности и кормлении грудью

Совместим ли Карсил и алкоголь

Отпускается по рецепту или нет

Как хранить Карсил

Срок годности

Производитель

Источники

Содержание