Описание препарата

Нексиум - это современный препарат из группы ингибиторов протонного насоса, широко применяемый в гастроэнтерологии для лечения кислотозависимых заболеваний. Нексиум это лекарственное средство, действующим веществом которого является эзомепразол. Благодаря высокой селективности и эффективности он обеспечивает выраженное и продолжительное снижение секреции соляной кислоты в желудке, создавая условия для заживления эрозий и язв, а также устранения симптомов, связанных с повышенной кислотностью.
Форма выпуска и состав
Нексиум выпускается в двух лекарственных формах, адаптированных для разных групп пациентов:
- Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой дозировкой 20 мг и 40 мг.
- Пеллеты и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в саше (пакетах) по 10 мг эзомепразола.
Основное действующее вещество во всех формах - эзомепразол (в виде магния тригидрата). Вспомогательные вещества могут варьироваться в зависимости от формы выпуска и завода-производителя. Препарат содержит сахарозу.
Фармакологическое действие

Нексиум относится к фармакотерапевической группе средств для лечения кислотозависимых заболеваний, ингибиторов протонного насоса.
Фармакодинамика

Фармакодинамика эзомепразола основана на его способности необратимо блокировать работу протонного насоса (H+/K+-АТФ-азы) в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Это ключевой фермент, ответственный за конечный этап секреции соляной кислоты. Препарат является S-изомером омепразола и проявляет более предсказуемый и стабильный эффект. Ингибирование насоса приводит к подавлению как базальной, так и стимулированной секреции кислоты, независимо от природы раздражителя. Клинически это проявляется быстрым устранением изжоги, созданием оптимального внутрижелудочного pH для заживления повреждений слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Фармакокинетика

Эзомепразол быстро всасывается после перорального приема, достигая максимальной концентрации в плазме через 1-2 часа. Абсолютная биодоступность при однократном приеме 40 мг составляет 64% и увеличивается при регулярном применении. Связывание с белками плазмы достигает 97%. Метаболизм происходит в печени с участием изоферментов цитохрома P450, в первую очередь CYP2C19, и, в меньшей степени, CYP3A4. Период полувыведения составляет около 1,3 часа при ежедневном приеме. Выводится преимущественно в виде метаболитов с мочой (около 80%). У пациентов с нарушениями функции печени скорость метаболизма может снижаться.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Нексиум, необходимо обратиться к его широкому спектру показаний:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): лечение эрозивного эзофагита, длительная поддерживающая терапия для предотвращения рецидивов, симптоматическое лечение.
- Язвенная болезнь: лечение и профилактика рецидивов язв, ассоциированных с Helicobacter pylori, в составе комбинированной терапии (с антибиотиками).
- Кислотоподавляющая терапия у пациентов после кровотечения из пептической язвы.
- Лечение и профилактика язв желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
- Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния с патологической гиперсекрецией желудочного сока.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению являются:
- Гиперчувствительность к эзомепразолу, другим производным бензимидазола или вспомогательным веществам.
- Одновременный прием с атазанавиром или нелфинавиром (препараты для лечения ВИЧ).
- Наследственная непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (для форм, содержащих сахарозу).
- Детский возраст: для таблеток - до 12 лет; для гранул - до 1 года или масса тела менее 10 кг. Применение у детей ограничено конкретными показаниями.
Побочные эффекты

Побочные действия при приеме Нексиума обычно слабо выражены и носят преходящий характер. Наиболее часто (≥1/100) могут наблюдаться головная боль, боль в животе, диарея, тошнота, метеоризм, запор. Реже возникают реакции со стороны кожи (зуд, сыпь), головокружение, сухость во рту, бессонница, повышение активности печеночных ферментов. В редких случаях возможны более серьезные реакции: гипомагниемия (при длительном лечении), нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения), реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, поражения печени.
Как принимать и дозировка

Схема, как пить Нексиум, зависит от показания. Стандартная доза для взрослых при лечении эрозивного эзофагита составляет 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Для поддерживающей терапии ГЭРБ - 20 мг 1 раз в сутки. Для эрадикации H. pylori применяется комплексная схема: Нексиум 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, все дважды в сутки в течение 1 недели. Таблетки принимают целиком, не разжевывая, запивая водой, желательно утром, независимо от приема пищи. Гранулы из саше растворяют в воде для получения суспензии, которую выпивают сразу или в течение 30 минут.
Передозировка

Опыт передозировки ограничен. Описаны случаи приема до 280 мг эзомепразола, сопровождавшиеся общей слабостью и желудочно-кишечными симптомами. Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. Гемодиализ неэффективен ввиду высокого связывания препарата с белками плазмы.
Взаимодействие с другими препаратами
Эзомепразол метаболизируется системой CYP450, поэтому может взаимодействовать с препаратами, влияющими на активность этих изоферментов.
- Снижает всасывание: кетоконазол, итраконазол, эрлотиниб (из-за повышения pH желудка).
- Повышает концентрацию в плазме: препараты, метаболизируемые CYP2C19 (диазепам, циталопрам, имипрамин, фенитоин, клопидогрел (активный метаболит), варфарин (требует контроля МНО).
- Совместный прием не рекомендуется: атазанавир, нелфинавир (снижается их концентрация).
- Снижают концентрацию эзомепразола: рифампицин, препараты зверобоя продырявленного (индукторы CYP450).
Аналоги Нексиума
К структурным аналогам Нексиума, содержащим то же действующее вещество (эзомепразол), относятся:
- Эзомепразол - ингибитор протонного насоса, применяемый для лечения ГЭРБ, язвенной болезни и состояний с гиперсекрецией кислоты.
- Эманера - препарат на основе эзомепразола, используемый для заживления эрозивного эзофагита, устранения симптомов изжоги и в составе эрадикационной терапии H. pylori.
Смотреть все аналоги Нексиум >>
Можно ли принимать детям

Нексиум может применяться у детей по строгим показаниям и под наблюдением врача. Гранулы для суспензии показаны детям с 1 года (массой ≥10 кг) для лечения ГЭРБ. Таблетки применяются у детей с 12 лет для лечения ГЭРБ и эрадикации H. pylori. Дозировка зависит от массы тела и показания.
Можно ли принимать Нексиум при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, так как данные исследований ограничены. Во время лактации применение Нексиума противопоказано, поскольку неизвестно, проникает ли эзомепразол в грудное молоко.
Совместим ли Нексиум и алкоголь

Прямого запрета на совместный прием в инструкции нет, однако алкоголь сам по себе может раздражать слизистую оболочку желудка и провоцировать симптомы, для лечения которых назначен препарат. Для достижения наилучшего терапевтического эффекта рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя на время курса лечения.
Отпускается по рецепту или нет

Нексиум (все лекарственные формы) является рецептурным лекарственным препаратом.
Как хранить Нексиум

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Приготовленную суспензию из гранул необходимо использовать в течение 30 минут.
Срок годности

Срок годности таблеток и гранул в саше составляет 3 года. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.
Производитель

Производителем препарата Нексиум является компания AstraZeneca AB (Швеция). Упаковка и выпускающий контроль для рынка могут осуществляться на разных площадках, включая Россию (ООО «АстраЗенека Индастриз»), при этом производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от партии и региона поставок.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Акимова Елена Ивановна Фармацевт Стаж с 2009 года