Избранные аптеки
0
Силденафил-Тева 100 мг 12 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Товар добавлен
В корзинуАналоги Силденафил
Все аналоги
Динамико 50 мг 1 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Товар добавлен
В корзину
Силденафил Кардио 20 мг 90 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Товар добавлен
В корзину
Динамико 50 мг 4 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Товар добавлен
В корзину
Визарсин 100 мг 4 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Товар добавлен
В корзину
Динамико 100 мг 12 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Товар добавлен
В корзину
Ревацио 20 мг 90 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Товар добавлен
В корзину
Визарсин 50 мг 4 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Товар добавлен
В корзину
Эффекс Силденафил 50 мг 6 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Товар добавлен
В корзину
Динамико 100 мг 1 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Можно дешевле от 293 ₽
Товар добавлен
В корзину
Визарсин Ку-Таб 100 мг 4 шт таблетки диспергируемые
Товар добавлен
В корзину
Динамико 100 мг 4 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Можно дешевле от 424 ₽
Товар добавлен
В корзину
Визарсин Ку-Таб 50 мг 4 шт таблетки диспергируемые
Товар добавлен
В корзину
Сбор Урологический (Фитонефрол) 50 г пачка
Можно дешевле от 71 ₽
Товар добавлен
В корзину
Береза листья 50 г пачка
Можно дешевле от 57 ₽
Товар добавлен
В корзинуФармакологические свойства лекарственного средства объясняются способностью подавлять действие ФДЭ5. Этот фермент отвечает за распад цГМФ (циклогуанозинмонофосфата). Этот нуклеотид играет важную роль в механизме возникновения эрекции. Она наступает в результате сексуальной стимуляции, благодаря которой высвобождается оксид азота (NO) в кавернозном теле полового члена. Далее происходят следующие процессы:
Таблетки Силденафил угнетают действие ФДЭ5. Это не дает ферменту разрушать цГМФ. Гладкомышечная ткань полового члена расслабляется под его влиянием, что существенно увеличивает приток крови. Опосредованное влияние активного компонента помогает естественным механизмам возникновения эрекции и нивелирует влияние ФДЭ5.
Важным моментом является специфическое воздействие главного компонента на ферменты из семейства ФДЭ. На фосфодиэстеразу 5 он влияет больше:
В организме каждая фосфодиэстераза играет определенную роль (например, тип 3 отвечает за регуляцию сократимости миокарда). Избирательное действие позволяет добиться нужного эффекта без активного подавления свойств других фосфодиэстераз.
В инструкции к Силденафилу описаны фармакокинетические свойства действующего вещества. Всасывание быстрое. Если пить лекарство натощак в дозе 100 мг, то максимума плазменная концентрация достигает в среднем за один час (индивидуально – от получаса до двух часов).
Скорость достижения максимальных показателей при употреблении жирной еды снижается (требуется до 60 минут). Уровень максимальной плазменной концентрации уменьшается на 29%. При этом на степень абсорбции существенного влияния не было.
Показатели абсолютной биологической доступности варьируются от 25% до 63% (в среднем порядка 40-41%). Степень подавления действия фосфодиэстеразы 5 – 50%. Уровень связывания с плазменными белками достигает 96%. Дозировки на него не влияют.
В метаболизме участвуют изоферменты из системы цитохрома Р450:
Большая часть процесса распада происходит в печени. В результате образуется основной активный метаболит. Он, в свою очередь, метаболизируется. Период полураспада – около четырех часов. Метаболит сохраняет порядка 50% активности и 40% концентрации (по сравнению с исходным веществом). Избирательность действия остается неизменной.
Конечный период полураспада главного компонента – от трех до пяти часов. Выводится большей частью кишечником (до 80%). Через почки – до 13%.
Фармакокинетика Силденафила линейная. Есть данные об особенностях кинетики у особых групп:
Имеется ряд противопоказаний для приема Силденафила. Он не предназначен для женщин, мальчиков и подростков в возрасте до 18 лет. Его не назначают при:
В инструкции указано, что при некоторых патологиях/состояниях нужно соблюдать осторожность. Она необходима при:
Силденафил назначают взрослым в средней терапевтической дозировке 50 мг в день. По мере необходимости ее можно корректировать: снижать до 25 мг или повышать до предельно допустимой суточной дозы 100 мг однократно.
Таблетку следует выпить приблизительно за полчаса (минимум) до предполагаемого полового акта. При этом следует помнить:
Рекомендации для особых групп:
На фоне терапии Силденафилом могут возникать побочные эффекты. На нее реагировали:
Дополнительно могут возникать:
Прием избыточных доз Силденафила не приводят к усилению эффективности. Но при этом чаще возникают различные побочные эффекты со стороны разных органов и систем. Этот факт установлен при приеме 200 и 800 мг основного вещества.
Специфического антидота нет. Гемодиализ не принесет желаемого результата. Поэтому при случайном или умышленном превышении дозы применяется симптоматическое и/или поддерживающее лечение. При появлении негативных реакций или их усилении на фоне высоких дозировок нужно обратиться в медучреждение.
Изучалось взаимное влияние Силденафила и различных лекарственных средств.
Взаимодействие с препаратами-ингибиторами изофермента из системы цитохрома Р450 CYP3A4:
Комбинация с индукторами того же изофермента вызывает обратное действие (снижение плазменных концентраций).
Совместное использование варфарина и толбутамида, подавляющих другой изофермент CYP2C9, или трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, угнетающих CYP2D6, на фармакокинетические свойства Силденафила не влияют. Как и в сочетании с азитромицином. Неизменной остается его биодоступность при комбинации с антацидами (гидроксидами алюминия и магния).
Маловероятно влияние препарата на лекарственные средства, у которых метаболизм зависит от таких изоферментов из системы цитохрома Р450 как CYP1А2, CYP2С19, CYP2С9, CYP2Е1, CYP2D6 или CYP3А4.
При одновременном применении с нитратами (краткосрочным или длительном) увеличиваются их гипотензивные свойства, поэтому такое сочетание противопоказано (как и с донаторами оксида азота).
Более сильное снижение артериального давления может вызывать комбинация с доксазозином (альфа-адреноблокатором). При одновременном приеме с медикаментами из этой группы может развиваться симптоматическая гипотензия.
Системное снижение артериального давления наблюдается при одновременном использовании с риоцигуатом (оно противопоказано).
Не увеличивалось время кровотечения при сочетании с ацетилсалициловой кислотой.
У здоровых людей с количеством этанола в крови на уровне 80 мг/дл не снижалось артериальное давление при приеме таблеток в дозе 50 мг.
Увеличивались показатели максимальной плазменной концентрации и AUC у бозентана.
Дополнительно снижалось артериальное давление при комбинации с амлодипином.
Перед началом лечения необходимо уточнить наличие заболеваний (текущих или хронических). Важно узнать обо всех лекарственных средствах, принимаемых на постоянной основе или ситуационно. Обязательно учитывать рекомендации из разделов «Противопоказания», «Побочные эффекты» и «Взаимодействие с другими препаратами».
Не стоит самостоятельно менять тактику терапии. Нужно помнить, что повышение дозировок не усиливает эффективности. Поскольку таблетки начинают действовать только во время сексуальной стимуляции можно не опасаться несвоевременной эрекции. Чтобы она наступила следует принять лекарство на меньше, чем за полчаса до предполагаемого сексуального контакта.
Применение при беременности и кормлении грудью: по зарегистрированному показанию не предназначен для применения у женщин.
На скорость психомоторных реакций и способность концентрировать внимание непосредственного влияния лекарство не оказывают. Прямого запрета на управление транспортными средствами и деятельность, связанную с опасными приборами, нет. При этом стоит помнить, что среди побочных эффектов имеются разнообразные нарушения зрения и реакции со стороны нервной системы. Желательно соблюдать осторожность, особенно, в самом начале терапевтического курса или при коррекции дозы.
Наличие факторов риска возникновения приапизма или анатомической деформации полового члена нужно учитывать при назначении лекарств для усиления эректильной функции.
При некоторых патологиях сердца и сосудов сексуальная активность противопоказана. Как и препарат. До начала лечебного курса необходимо провести оценку их работы, особенно, при присутствии сердечно-сосудистых патологий в анамнезе.
Возникновение осложнений со стороны сердца и сосудов (в т. ч. тяжелых) отмечались как при наличии факторов риска, так и при их отсутствии, как при сексуальной активности, так и без нее. Прямой взаимосвязи между терапевтическим курсом с перечисленными или другими факторами в ходе постмаркетинговых исследований не установлено.
Таблетки обладают вазодилатирующими свойствами. Хотя расслабление сосудистых стенок не считается клинически значимым, перед началом их приема следует оценить возможность негативного влияния. Особенно, при наличии повышенной восприимчивости к такому воздействию.
Перед назначением альфа-адреноблокаторов необходимо стабилизировать показатели гемодинамики. Такие рекомендации связаны с рисками возникновения постуральной гипотензии. Пациент должен знать признаки ее развития, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.
Обратиться в медучреждение следует при ухудшении или потери слуха.
Существует опасность негативных реакций органов зрения. Особенно, при наличии факторов риска. Ими считаются некоторые болезни сердца и сосудов, сахарный диабет, злоупотребление никотином, гиперлипидемия и принадлежность к возрастной категории 50+. Если появляется какая-либо симптоматика, свидетельствующая об изменениях в работе органов зрения, нужно обращаться за медицинской помощью.
При наличии язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, а также при склонности к кровотечениям требуется осторожность если планируется совместное назначение с донаторами оксида азота.
Не следует пробовать комбинацию лекарственного средства с другими лекарствами, подавляющими действие фосфодиэстеразы 5.
Антиагрегантные свойства нитропруссида натрия усиливаются при одновременном приеме. При нарушениях свертываемости следует быть осторожным (данных о безопасности нет). Нужно учитывать соотношение возможных последствий и предполагаемой пользы.
Поскольку в составе присутствует лактоза, имеются противопоказания для применения медикамента при наличии проблем с ее усвоением или наследственными патологиями, связанными с ними.
Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ
