Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ
Избранные аптеки
0Аналоги Сероквель
Все аналогиВыпускается лекарство в таблетках:
В одной таблетке Сероквель, покрытой пленочной оболочкой, содержится 28,78/115,13/230,26 мг активного вещества кветиапина фумарата, что соответствует 25, 100 и 200 мг кветиапина основания.
Одна таблетка пролонгированного действия содержит 57,56/172,69/230,26/345,38/460,50 мг кветиапина фумарата, что эквивалентно 50,0/150/200/300/400 мг кветиапина.
Дополнительные компоненты в составе нейролептика могут отличаться в зависимости от завода-производителя.
Действующее вещество препарата и его активный метаболит N-дезэтил кветиапин взаимодействуют с широким спектром нейротрансмиттерных рецепторов мозга. Кветиапин воздействует на дофаминовые, серотониновые и адренергические рецепторы головного мозга. Антагонизм к указанным рецепторам обусловливает антипсихотическую активность и низкую частоту возникновения экстрапирамидных нарушений.
Обладает высоким сродством к гистаминовым и альфа-адренорецепторам, не обладает сродством к бензодиазепиновым и м-холинорецепторам.
Согласно клиническим исследованиям, Сероквель – эффективный лекарственный препарат при лечении как позитивных, так и негативных симптомов шизофрении. Не вызывает длительного повышения содержания пролактина в плазме крови.
Продолжительность воздействия кветиапина на 5НТ2- и D2-рецепторы – 12 часов после приема препарата.
После приема внутрь активное вещество Сероквеля хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. С белками плазмы крови связывается около 83% вещества.
Фармакокинетика препарата носит линейный характер. Подвергается активному метаболизму в печени. Метаболиты не обладают выраженной фармакологической активностью. Основной фермент, участвующий в процессе распада препарата – изофермент CYP3A4.
Период полувыведения кветиапина и его метаболита N-дезэтил кветиапин составляет 7 и 12 часов соответственно. Приблизительно 73% выводится с мочой, около 20% – с калом. Менее 5% действующего вещества выводится в неизменном виде почками или через кишечник.
У пациентов пожилого возраста период полувыведения на 30-50% меньше, чем у пациентов от 18 до 65 лет. В случае тяжелой почечной недостаточности при клиренсе креатинина менее 30 мл/минуту, скорость выведения кветиапина снижается на 25%. У пациентов, страдающих недостаточностью печени, возможно повышение уровня кветиапина в плазме крови, что требует коррекции дозы.
Кветиапин и некоторые его метаболиты обладают слабой ингибирующей активностью по отношению к изоферментам цитохрома Р450 1А2, 2С9, 2С19, 2D6 и 3А4. Ингибирующие свойства проявляются только при концентрации, которая в 5-50 раз превышает концентрации, фиксируемые при стандартной эффективной дозировке 300–800 мг/сут.
Сероквель применяется в психиатрической практике для лечения острых состояний и в качестве поддерживающей терапии при хроническом течении психических заболеваний. Показаниями к применению являются:
В некоторых случаях Сероквель может быть назначен как дополнительное лекарственное средство при лечении резистентных форм депрессии.
В целях профилактики депрессивных и маниакальных эпизодов использование данного антипсихотика нецелесообразно.
Прием Серощвеля противопоказан при:
С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции печени, цереброваскулярными патологиями, болезнями сердца и сосудов, артериальной гипотензии, судорожными приступами в анамнезе, высоком риске развития нарушения мозгового кровообращения и аспирационной пневмонии.
Схему приема и дозировку лекарства подбирает лечащий врач с учетом клинической симптоматики, тяжести состояния, возраста пациента, общего самочувствия.
Согласно инструкции по применению таблетки Сероквель принимают независимо от приема пищи два раза в день.
При шизофрении и психозах
Рекомендуемая суточная доза для взрослых:
В зависимости от индивидуальной переносимости и терапевтического эффекта суточная доза может составлять от 150 до 750 мг. Максимально допустимая – 750 мг в сутки.
Для лечения маниакальных эпизодов
Рекомендуют придерживаться следующей схемы лечения:
В дальнейшем на 6-й день возможно повышение суточной дозировки до 800 мг, которая является максимальной. Эффективная доза препарата обычно составляет от 400 до 800 мг в день.
Для лечения эпизодов депрессии на фоне биполярного аффективного расстройства
Сероквель назначают один раз в день на ночь. Первые четыре дня терапии следует придерживаться схемы приема, рекомендованной при шизофрении. Максимальная суточная доза – 600 мг, рекомендуемая – 300 мг в день.
У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, людей пожилого возраста следует начинать прием антипсихотика с 25 мг в день. Рекомендуется увеличивать дозу ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной лечебной дозы.
Безопасность и эффективность применения Сероквеля у женщин во время беременности не установлены.
При анализе некоторых данных в процессе исследования в первом триместре беременности не было выявлено повышенного риска пороков развития, связанных с лечением. Однако на основании полученных данных однозначный вывод сделать нельзя. На фоне применении нейролептика в третьем триместре у новорожденных увеличивается вероятность развития негативных реакций различной степени выраженности, в том числе злокачественный нейролептический синдром. Также возможны гипертонус, тремор, сонливость, проблемы с кормлением, респираторный дистресс-синдром, в связи с чем необходимо постоянное наблюдение за состоянием новорожденных.
Поэтому в период вынашивания ребенка лекарственный препарат можно принимать лишь в случаях, когда ожидаемая польза превышает возможные риски для плода.
Сведения о степени выведения активного вещества с женским молоком ограничены. Ввиду отсутствия точных данных следует решить вопрос о прекращении приема Сероквеля или прекращении кормления ребенка.
Перед использованием данного лекарства во время беременности и грудного вскармливания необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.
Как и другие лекарственные средства, нейролептик способен вызывать нежелательные реакции. Побочные эффекты Сероквеля выражаются в следующем:
У некоторых пациентов отмечается обратимое повышение активности печеночных ферментов, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Во время курса Сероквеля в редких случаях развивается злокачественный нейролептический синдром, для которого характерны нарушение сознания, повышение температуры тела, ригидность мышц, вегетососудистые проявления. При длительной терапии может развиться поздняя дискинезия. Дискинезия проявляется непроизвольными движениями насильственного характера. В этом случае необходимо прекратить прием или снизить дозу Сероквеля.
Данные о передозировке препаратом ограничены. При приеме Сероквеля в дозе более 20 г могут отмечается усиление таких побочных проявлений, как сонливость, выраженная седация, снижение кровяного давления, увеличение частоты сердечных сокращений. К другим симптомам относятся спутанность сознания, судорожные припадки, возбуждение, задержка мочи, угнетение дыхания.
При тяжелой интоксикации проводят симптоматическую терапию и мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма.
Кветиапин действует преимущественно на центральную нервную систему, в связи с чем на время лечения нужно исключить употребление алкоголя. Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему, и этанол повышают риск развития побочных эффектов Сероквеля.
При одновременном применении с препаратами с сильным ингибирующим действием, концентрация кветиапина в плазме крови может увеличиваться. В подобных ситуациях желательно назначать более низкие дозировки антипсихотика.
При комбинированном приеме с препаратами, индуцирующими ферментную систему печени (карбамазепин), возможно снижение содержания препарата в плазме, что может потребовать увеличения дозы Сероквеля. Применение совместно с фенитоином и другими индукторами ферментов печени также вызывает повышение клиренса активного вещества. При отмене фенитоина может потребоваться уменьшение дозы нейролептика.
Фармакокинетика данного препарата существенно не изменяется при приеме одновременно с имипрамином, флуоксетином, литием, галоперидолом, рисперидоном.
При однократном приеме 2 мг лоразепама на фоне приема кветиапина в дозе 250 мг 2 раза в сутки клиренс лоразепама снижается примерно на 20 %.
Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ